王濤

（河南省泌陽(yáng)縣人民醫(yī)院設(shè)備科，河南 泌陽(yáng) 463700）

醫(yī)療設(shè)備是現(xiàn)代醫(yī)療結(jié)構(gòu)診療中的重要方式，其安全、完好、穩(wěn)定的運(yùn)行是保障醫(yī)療結(jié)構(gòu)正常診療進(jìn)行的關(guān)鍵。隨著現(xiàn)代機(jī)械制造技術(shù)的不斷發(fā)展，醫(yī)療設(shè)備技術(shù)日益先進(jìn)，其結(jié)構(gòu)日益復(fù)雜，價(jià)格越相對(duì)有所提高，加上現(xiàn)代醫(yī)療設(shè)備自動(dòng)化程度的不斷提高，如何通過(guò)科學(xué)的養(yǎng)護(hù)管理減低設(shè)備故障的發(fā)生成為了現(xiàn)代醫(yī)療結(jié)構(gòu)設(shè)備養(yǎng)護(hù)與維修部門面臨的首要問(wèn)題。根據(jù)近年來(lái)大型醫(yī)療設(shè)備應(yīng)用維修與養(yǎng)護(hù)經(jīng)驗(yàn)以及對(duì)醫(yī)療結(jié)構(gòu)管理工作的研究表明，醫(yī)療設(shè)備的科學(xué)養(yǎng)護(hù)需要以預(yù)防性養(yǎng)護(hù)理念為基礎(chǔ)，根據(jù)設(shè)備實(shí)際情況以及其適用頻率、易損部件使用壽命等進(jìn)行科學(xué)的分析與論證，構(gòu)建完善的養(yǎng)護(hù)體系與制度，以此科學(xué)的開(kāi)展醫(yī)療設(shè)備的養(yǎng)護(hù)工作，降低設(shè)備故障的發(fā)生，提高設(shè)備的使用壽命。

1.關(guān)于醫(yī)療設(shè)備養(yǎng)護(hù)工作的重要性。醫(yī)療設(shè)備養(yǎng)護(hù)工作是現(xiàn)代醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理體系中的重要 組成部分，其對(duì)醫(yī)療結(jié)構(gòu)診療工作的開(kāi)展有著重要的影響，同時(shí)其還關(guān)系到醫(yī)療機(jī)構(gòu)的經(jīng)濟(jì)利益。由于設(shè)備養(yǎng)護(hù)工作開(kāi)展不當(dāng)造成設(shè)備損壞不僅影響到診療過(guò)程的正常進(jìn)行，同時(shí)還關(guān)系到醫(yī)療結(jié)構(gòu)設(shè)備資金的投入以及對(duì)患者疾病的延誤。因此，以現(xiàn)代預(yù)防性設(shè)備養(yǎng)護(hù)理論指導(dǎo)醫(yī)療設(shè)備的養(yǎng)護(hù)工作是提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)備運(yùn)行穩(wěn)定、避免故障發(fā)生、降低醫(yī)療設(shè)備故障對(duì)診療活動(dòng)影響的關(guān)鍵。

2.以科學(xué)的養(yǎng)護(hù)管理減少醫(yī)療設(shè)備故障的發(fā)生

2.1 科學(xué)的調(diào)查與分析醫(yī)療設(shè)備情況，為構(gòu)建預(yù)防性醫(yī)療設(shè)備養(yǎng)護(hù)體系奠定基礎(chǔ)。在構(gòu)建科學(xué)的醫(yī)療設(shè)備養(yǎng)護(hù)管理體系前，設(shè)備養(yǎng)護(hù)維修部門首先要對(duì)自身醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)備基本情況進(jìn)行調(diào)查與分析，對(duì)設(shè)備使用頻率、易損部件使用壽命、備品備件采購(gòu)便捷性以及其常見(jiàn)故障等進(jìn)行調(diào)查與分析，以此為構(gòu)建科學(xué)的預(yù)防性醫(yī)療設(shè)備養(yǎng)護(hù)體系奠定基礎(chǔ)。另外，設(shè)備維護(hù)部門還要對(duì)醫(yī)療設(shè)備養(yǎng)護(hù)工作的注意事項(xiàng)等進(jìn)行細(xì)致的了解與學(xué)習(xí)，同時(shí)了解醫(yī)療設(shè)備對(duì)日常使用過(guò)程中的注意事項(xiàng)，并通過(guò)與設(shè)備操作醫(yī)生的緊密聯(lián)系確保日常操作符合設(shè)備技術(shù)要求，避免故障的發(fā)生。通過(guò)對(duì)設(shè)備基礎(chǔ)情況的掌握為構(gòu)建預(yù)防性醫(yī)療設(shè)備養(yǎng)護(hù)體系奠定基礎(chǔ)，為保障醫(yī)療設(shè)備安全、穩(wěn)定運(yùn)行奠定基礎(chǔ)。

2.2 構(gòu)建以預(yù)防性養(yǎng)護(hù)理論為指導(dǎo)的醫(yī)療設(shè)備養(yǎng)護(hù)體系。預(yù)防性養(yǎng)護(hù)理論是指通過(guò)對(duì)設(shè)備情況的掌握在其可能發(fā)生故障前，通過(guò)對(duì)易損部件的更換、引起常見(jiàn)故障的因素進(jìn)行維護(hù)保障達(dá)到預(yù)防故障出現(xiàn)的目的。以此理論為基礎(chǔ)構(gòu)建完善的醫(yī)療設(shè)備養(yǎng)護(hù)體系并對(duì)其進(jìn)行科學(xué)的管理需要設(shè)備養(yǎng)護(hù)部門做好2.1基礎(chǔ)上的調(diào)查與分析后，針對(duì)自身設(shè)備養(yǎng)護(hù)管理力量、針對(duì)醫(yī)療設(shè)備基本情況（適用頻率、易損部件壽命）構(gòu)建符合醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)備實(shí)際情況的、符合設(shè)備養(yǎng)護(hù)管理要求的管理體系，以此體系為基礎(chǔ)進(jìn)行醫(yī)療設(shè)備的養(yǎng)護(hù)工作，降低醫(yī)療設(shè)備故障的發(fā)生。

2.3 根據(jù)預(yù)防性養(yǎng)護(hù)體系要求制定科學(xué)的養(yǎng)護(hù)計(jì)劃，以此減少醫(yī)療設(shè)備故障的發(fā)生。預(yù)防性養(yǎng)護(hù)體系的具體實(shí)施是根據(jù)設(shè)備維護(hù)部門對(duì)設(shè)備情況的了解與分析為基礎(chǔ)，制定科學(xué)的養(yǎng)護(hù)計(jì)劃與養(yǎng)護(hù)記錄。通過(guò)對(duì)設(shè)備基礎(chǔ)情況的調(diào)查與分析，養(yǎng)護(hù)部門應(yīng)建立完善的養(yǎng)護(hù)記錄與養(yǎng)護(hù)計(jì)劃。根據(jù)設(shè)備使用情況、易損部件使用壽命在易損部件快到使用壽命前進(jìn)行及時(shí)的跟換，以此避免易損部件損壞對(duì)設(shè)備其它部件的影響、擴(kuò)大故障損壞范圍。在進(jìn)行更換后要及時(shí)填寫(xiě)設(shè)備養(yǎng)護(hù)維修記錄，為下次養(yǎng)護(hù)工作提供基礎(chǔ)數(shù)據(jù)，避免記錄填寫(xiě)不完善或未填寫(xiě)記錄使得下次養(yǎng)護(hù)缺乏基礎(chǔ)的時(shí)間依據(jù)。

2.4 注重日常養(yǎng)護(hù)的科學(xué)進(jìn)行，提高設(shè)備使用壽命。在預(yù)防性養(yǎng)護(hù)理論指導(dǎo)下醫(yī)療設(shè)備養(yǎng)護(hù)工作在注重預(yù)防性易損部件更換、檢驗(yàn)的同時(shí)還需要建立以日常養(yǎng)護(hù)為主的養(yǎng)護(hù)管理體系。通過(guò)注重日常養(yǎng)護(hù)減少醫(yī)療設(shè)備機(jī)械故障的發(fā)生幾率，減少由于醫(yī)療設(shè)備故障對(duì)診療過(guò)程的影響，減少醫(yī)療結(jié)構(gòu)相關(guān)設(shè)備維修費(fèi)用。針對(duì)這樣的情況，醫(yī)療設(shè)備維護(hù)部門應(yīng)將日常養(yǎng)護(hù)工作作為個(gè)工作重點(diǎn)，根據(jù)設(shè)備使用記錄、閑置時(shí)間以及設(shè)備操作養(yǎng)護(hù)要求等進(jìn)行醫(yī)療設(shè)備的養(yǎng)護(hù)工作。例如：液相色譜儀單向閥的污染故障，在日常使用中注重使用后的清洗可以有效的降低單向閥污染，避免故障的發(fā)生。定期對(duì)色譜柱等部件進(jìn)行沖洗、保障設(shè)備的正常運(yùn)轉(zhuǎn)是保障醫(yī)療活動(dòng)正常的開(kāi)展的關(guān)鍵。醫(yī)療設(shè)備維護(hù)部門在注重對(duì)設(shè)備的日常養(yǎng)護(hù)工作的同時(shí)還要加強(qiáng)醫(yī)療設(shè)備操作人員相關(guān)注意事項(xiàng)的培訓(xùn)與監(jiān)督，以此提高操作人員對(duì)所操作設(shè)備的認(rèn)識(shí)。通過(guò)科學(xué)的日常養(yǎng)護(hù)工作保障醫(yī)療設(shè)備的正常運(yùn)行，促進(jìn)醫(yī)院診療活動(dòng)的開(kāi)展。

3.注重醫(yī)療設(shè)備基礎(chǔ)環(huán)境的管理，減少醫(yī)療設(shè)備故障的發(fā)生?，F(xiàn)代醫(yī)療設(shè)備電子元器件較多，其對(duì)醫(yī)療設(shè)備的環(huán)境要求較高，在現(xiàn)代醫(yī)療設(shè)備養(yǎng)護(hù)與維修中，常會(huì)看到由于醫(yī)療設(shè)備環(huán)境管理不當(dāng)造成電子元器件故障的發(fā)生。針對(duì)這樣的情況，醫(yī)療設(shè)備維護(hù)部門必須加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療設(shè)備技術(shù)環(huán)境的管理，注重醫(yī)療設(shè)備所處環(huán)境的防塵管理、防潮管理，以此為醫(yī)療設(shè)備的穩(wěn)定運(yùn)行提供良好的運(yùn)行環(huán)境。另外，針對(duì)現(xiàn)代醫(yī)療設(shè)備計(jì)算機(jī)系統(tǒng)管理要求，醫(yī)療設(shè)備還必須加強(qiáng)對(duì)其計(jì)算機(jī)的管理工作。針對(duì)醫(yī)療設(shè)備計(jì)算機(jī)系統(tǒng)多數(shù)不需進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)連接和移動(dòng)數(shù)據(jù)存儲(chǔ)設(shè)備插拔的的情況，應(yīng)將計(jì)算機(jī)系統(tǒng)移動(dòng)數(shù)據(jù)存儲(chǔ)插拔部件進(jìn)行移除或封閉，避免設(shè)備操作人員私自外界移動(dòng)數(shù)據(jù)存儲(chǔ)而導(dǎo)致病毒進(jìn)入設(shè)備計(jì)算機(jī)，避免病毒導(dǎo)致醫(yī)療設(shè)備無(wú)法工作情況的出現(xiàn)。另外，針對(duì)醫(yī)療設(shè)備操作軟件故障的發(fā)生，設(shè)備維護(hù)部門還要為計(jì)算機(jī)的運(yùn)行提供良好的運(yùn)行保障，強(qiáng)化設(shè)備操作人員的操作，避免誤操作或其他因素造成的系統(tǒng)故障，保障醫(yī)療設(shè)備的穩(wěn)定運(yùn)行。

結(jié)論：綜上所述，現(xiàn)代醫(yī)療設(shè)備養(yǎng)護(hù)工作必須針對(duì)醫(yī)療設(shè)備的基礎(chǔ)情況以及醫(yī)療結(jié)構(gòu)的自身情況為基礎(chǔ)，通過(guò)構(gòu)建具有針對(duì)性的養(yǎng)護(hù)管理體系以及養(yǎng)護(hù)管理工作保障醫(yī)療設(shè)備的穩(wěn)定運(yùn)行。另外，醫(yī)療結(jié)構(gòu)還要加強(qiáng)自身綜合管理水平的提高，對(duì)醫(yī)療結(jié)構(gòu)有關(guān)設(shè)備的運(yùn)行環(huán)境給予保障，嚴(yán)格醫(yī)療設(shè)備防塵、防潮工作的管理、嚴(yán)格設(shè)備操作管理，以此保障醫(yī)療設(shè)備的運(yùn)行狀態(tài)。另外，作為醫(yī)療設(shè)備的監(jiān)管部門、設(shè)備維護(hù)部門還應(yīng)通過(guò)與管理部門的協(xié)調(diào)加強(qiáng)設(shè)備操作人員的培訓(xùn)工作，以操作人員綜合技術(shù)水平的提高避免誤操作、不當(dāng)操作造成的設(shè)備故障，同時(shí)通過(guò)操作人員對(duì)設(shè)備日常運(yùn)行狀態(tài)的掌握，為設(shè)備維護(hù)部門的養(yǎng)護(hù)、故站排除提供基礎(chǔ)信息，保障設(shè)備的穩(wěn)定運(yùn)行。

1.馬軍《液相色譜儀的日常養(yǎng)護(hù)重要性分析》 醫(yī)療設(shè)備 2009.6

2.張鵬 《以預(yù)防性養(yǎng)護(hù)理論為指導(dǎo)科學(xué)的開(kāi)展醫(yī)療設(shè)備養(yǎng)護(hù)工作》醫(yī)療資訊 2008.12

3.劉杰《醫(yī)療設(shè)備維護(hù)與保養(yǎng)的科學(xué)開(kāi)展》 醫(yī)療資訊 2009.12

4.王振江、劉海媚《加強(qiáng)醫(yī)療設(shè)備運(yùn)行環(huán)境管理，保障醫(yī)療設(shè)備的穩(wěn)定運(yùn)行》 醫(yī)院管理 2009.10

5.常虹、周道《常用醫(yī)療設(shè)備維修手冊(cè)》 現(xiàn)代機(jī)械工程 2009.4