李介鳴(1916~1992) 湖南新宇人,著名中醫(yī)心臟病專家。曾任中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外心血管病醫(yī)院中醫(yī)科主任、北京中醫(yī)藥大學(xué)名譽(yù)教授、中華全國(guó)中醫(yī)學(xué)會(huì)第一屆理事會(huì)理事、中醫(yī)內(nèi)科學(xué)會(huì)顧問委員會(huì)委員、中西醫(yī)結(jié)合研究會(huì)名譽(yù)理事。1990年被國(guó)家人事部、衛(wèi)生部、中醫(yī)藥管理局確定為全國(guó)首批五百名老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承工作指導(dǎo)老師之一。
組成:黃芪20克,丹參18克,人參15克,北細(xì)辛6~15克,麥冬、五味子各12克, 制附片、桂枝、甘草各10克,炙麻黃6克。
主治:心腎陽(yáng)虛、心陽(yáng)不運(yùn)所致脈象遲滯結(jié)代、心悸怔忡、胸憋氣短等癥,包括西醫(yī)的病態(tài)竇房結(jié)綜合征(以緩慢為主者),及竇性心動(dòng)過緩(單純性)。
用法:每日1劑,水煎2次,早晚各服1煎。
加減:1.房顫者,加珍珠母、百合、琥珀末安神斂氣,去附子、麻黃、桂枝,減細(xì)辛用量;2.心痛者,加元胡、生蒲黃、檀香活血行氣;3.胸憋者,加瓜蔞、薤白宣痹通陽(yáng),或用菖蒲、郁金解郁理氣;4.頭暈者,加菖蒲、磁石開竅通陽(yáng);5.氣喘者,加重人參用量,補(bǔ)元固脫。
典型病例:粟某,男,57歲,住院前9年前出現(xiàn)胸憋、心悸,后心率變慢,且眩暈欲倒,病情日益加重,遂入院檢查,心電圖提示竇性心動(dòng)過緩及不齊,Ⅰ度房室傳導(dǎo)阻滯,心室率40次/分。阿托品試驗(yàn)(注:它是鑒別病態(tài)竇房結(jié)綜合征的常用方法之一,簡(jiǎn)便易行)結(jié)果為陽(yáng)性,西醫(yī)診斷為病竇綜合征。初診時(shí)患者胸憋時(shí)痛,氣短、怔忡(患者感覺心跳劇烈),陣發(fā)頭暈,面色白,精神倦怠,舌質(zhì)胖淡暗,苔薄白,脈沉遲間結(jié)。服用溫陽(yáng)益氣復(fù)脈湯治療1個(gè)月后,平時(shí)心率均在55次/分。阿托品試驗(yàn)陽(yáng)性,但患者自己感覺已無(wú)明顯不適,故帶方出院。 (本刊資料庫(kù))