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        美酒\\良

        2011-12-29 00:00:00易善永
        家庭醫(yī)藥 2011年3期


          1977年12月,在一個盛大酒會上,卓別林興致勃勃,頻頻舉杯,然而當晚卻長眠不醒,與世長辭。他的猝死,引起各界人士的震驚與猜疑,后證實,他是酒后服安眠藥中毒致死。卓別林的悲劇告誡人們,酒后服藥千萬小心。
          
          酒逢知己千杯少,此時多飲幾杯似乎是情理之中的事。但對大部分西藥來說,酒精就是它們的冤家。這里提醒各位,服藥前后千萬別喝酒,即使酒精度數(shù)低的啤酒、果料酒和滋補的藥酒,也不例外,否則會惹出不少“事端”。下列藥物尤其要注意不宜酒后服用——
          
          ◇降壓藥
          有些高血壓患者有這樣的體會:酒后第二天早上血壓控制得特別“好”,但之后血壓又會出現(xiàn)“反跳”,明顯高出平時的水平。原來,酒精能夠擴張血管,從而增強藥物的降壓作用。因此,酒后吃降壓藥很容易出現(xiàn)低血壓反應,嚴重時甚至會引起猝死。腎炎、嚴重高血壓、冠心病和心肌梗死患者尤其容易發(fā)生這樣的危象和意外。而且,血壓突然降低,很容易導致血壓波動幅度過大,出現(xiàn)“反跳現(xiàn)象”,不利于平穩(wěn)控制病情。
          
          ◇鎮(zhèn)靜安眠藥
          我國失眠癥患者數(shù)千萬,其中不少人有長期服用安眠藥助眠的習慣。但是,酒后服用安定、利眠寧、水合氯醛等鎮(zhèn)靜安眠藥物非常危險!由于酒精和安眠藥都可以產(chǎn)生強烈的大腦神經(jīng)抑制作用,患者容易昏迷不醒甚至中毒死亡。
          
          ◇降糖藥
          糖尿病患者注射胰島素或口服降糖藥期間如空腹飲酒,容易出現(xiàn)低血糖反應,表現(xiàn)為心慌、出汗、疲乏無力,甚至煩躁、意識混亂、多語,常被醉酒反應掩蓋,不易區(qū)別,如只是等其“醒酒”,就會耽誤病情,容易引發(fā)低血糖性休克。如果不及時治療,可能導致腦組織不可逆轉(zhuǎn)的損害,甚至引起死亡。
          
          ◇痢特靈
          吃壞肚子后服點痢特靈(呋喃唑酮)不僅經(jīng)濟有效,而且不良反應小,但服藥期間也不能飲酒,否則可引發(fā)面部潮紅、心動過速、惡心、嘔吐、腹痛、頭痛等癥狀。痢特靈還可遏制酒精的氧化分解,易造成乙醛蓄積,引發(fā)中毒反應。
          編者注:酒精在人體內(nèi)先轉(zhuǎn)化成乙醛(酒后臉紅的真兇,有毒),后者再轉(zhuǎn)化成二氧化碳和水排出體外。
          
          ◇消炎藥
          許多心臟病患者和關節(jié)炎患者,需要長期服用阿司匹林或消炎痛(吲哚美辛)一類消炎藥,但這類藥物對胃刺激很大,容易引起胃腸道出血,如果服藥時還喝酒的話,不良反應“雪上加霜”,可以引起消化道大出血。而平時還患有胃和十二指腸潰瘍的患者以及凝血功能障礙的人,尤其容易發(fā)生這種嚴重的并發(fā)癥。有些健康人喝酒后會產(chǎn)生嚴重頭痛,如果自作主張服用止痛藥,同樣容易誘發(fā)胃腸道出血。
          
          ◇利尿藥
          速尿、雙氫克尿噻、螺內(nèi)酯等利尿藥,會引起血壓過低和頭暈等不良反應。由于酒精能夠擴張血管,引起回心血量明顯減少,也容易引發(fā)低血壓反應,嚴重的話,甚至會引起猝死。
          
          ◇抗生素
          不論是靜脈注射或口服頭孢類抗生素,其中有些藥物成分會抑制酒精在人體內(nèi)的代謝,造成酒精在體內(nèi)蓄積,損傷肝臟、腎臟和心臟等器官,即使少量的酒精和這類藥物混合,也可能導致中毒,產(chǎn)生惡心、嘔吐、腹部疼痛、頭痛甚至呼吸困難等癥狀。
          
          ◇抗結(jié)核病藥
          結(jié)核病患者服用異煙肼后飲酒,可增加機體對酒精的敏感性,引起惡心、腹痛、腹瀉、呼吸困難等不良反應。飲酒后服用利福平可使其分解加快、療效降低。此外,這些藥物對肝臟有毒性,若與酒合用,會增加毒性,加重對肝臟的損害。
          
          ◇雌激素類藥
          婦女服用雌激素類藥后飲酒,會延緩肝臟分解激素的速度,血液中的雌激素水平會在數(shù)小時內(nèi)因此大幅度增加。經(jīng)常飲酒,還會使其他雌激素長期處在過高水平,增加乳腺癌的發(fā)病危險。
          
          ◇抗腫瘤藥
          癌癥患者服用抗癌藥時也一定要戒酒,即使酒精含量很低,也可以完全抵消藥效,還容易促使癌細胞發(fā)生轉(zhuǎn)移和擴散,最終將大大縮短癌癥患者的壽命。而且大多化療藥物有肝臟毒性,并引起嘔吐、惡心等胃腸道反應,而酒精對這些不良反應更是起到了“推波助瀾”的負面效應。
          此外,精神病患者服用氯丙嗪、奮乃靜等藥物時大量飲酒,可急劇加重原有病情或者產(chǎn)生嚴重腦部缺血,甚至突然造成死亡??鼓?、止血藥、洋地黃類藥等也不宜在酒后服用。
          酒精是藥物毒性的催化劑。對于身體狀況欠佳,正處于服藥階段的患者來說,無論是在什么情況下,都不宜飲酒。否則,美酒就會變成自釀的“苦酒”。

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