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        2型糖尿

        2011-12-29 00:00:00
        家庭醫(yī)藥 2011年6期


          運動是防治2型糖尿病的重要手段,這已在醫(yī)學界達成共識。但是,糖尿病患者應該如何制定運動處方,如何堅持合理、科學的運動呢?美國糖尿病學會(ADA)與美國運動醫(yī)學學會(ACSM)新近頒布的《運動與2型糖尿病指南》作了明確的表述。
          
          糖尿病運動處方
          了解病情,排除運動禁忌證糖尿病患者在運動前應排除相關的運動禁忌證,如血糖控制不佳(空腹血糖>16.7毫摩爾/升)、出現酮癥酸中毒等,并結合并發(fā)癥嚴重程度進行綜合考慮。
          選擇個體化的運動方式選擇患者自己喜歡并能堅持的運動方式,是確保運動持續(xù)進行的重要因素。通常,步行是最安全的運動方式,可為首選。但值得注意的是,在步行時應抬頭挺胸收腹,以免因含胸駝背而引起背部肌肉疲勞,從而影響運動的持續(xù)性。
          乒乓球、羽毛球也是較為合理的運動方式,但應提醒患者運動時必須移動腳步,而不是固定在一個位置上,且單、雙打的運動量有所差異。游泳可作為運動量較大的運動方式,也適用于部分患者。
          中等強度、循序漸進通常,專家會建議患者進行中等強度運動。可是,怎樣才算是中等強度的運動呢?可用以下標準衡量:(1)運動時心跳加快,但呼吸不急促;(2)能持續(xù)運動10~30分鐘,微微出汗,稍感累但仍能堅持運動;(3)第2天起床后無疲勞感。
          值得強調的是,中等強度必須結合患者具體情況而定。同一個人,若當前體力活動水平不同,相應的中等強度則不同。如當前體力活動水平低、活動量小的患者在開始運動時以每分鐘60~80米的速度步行,就是中等強度;隨著體力活動水平提高,步行速度增至每分鐘90~100米才能達到中等強度要求。
          此外,每天運動時間可分次累計,但每次持續(xù)時間應≥10分鐘。每周運動頻率也很重要,應達到5~7次,且至少隔天1次,每周3天以上,盡量避免連續(xù)2天或2天以上不運動。
          
          抗阻運動,糖尿病的“特殊處方”
          抗阻運動,是在運動過程中施加了一定的阻力(包括自身重力或外力),是2型糖尿病患者的比較適宜的運動類型之一。此類運動可以增加肌肉對血糖的消耗,改善血糖水平,降低糖尿病的危險性。下面4個簡單的運動,有助于患者就地進行、長期堅持。
          
          1二頭彎舉
          該動作針對肱二頭肌,患者可手持1千克啞鈴或盛滿水或沙子的礦泉水瓶進行練習,坐位或立位(直立,兩腿分開與肩同寬)均可,可單臂做,也可雙臂同時做。
          注意事項:手腕始終保持屈狀,以避免損傷腕關節(jié);二頭彎舉角度不宜過大,前臂與上臂呈90度,肱二頭?。ㄎ挥谏媳矍皞?,整肌呈梭形,它有長、短二頭故名)感覺緊張即可。
          
          2頸后臂屈伸
          兩手正握或反握杠鈴或兩手合握一個啞鈴。將其高舉過頂后,屈肘,讓前臂向后下垂。該動作針對肱三頭?。湃^肌在上臂后

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