心臟病和腎臟病本身都是較重的疾病，更可惡的是，它們還常聯(lián)合“作戰(zhàn)”。研究顯示，慢性腎病是心血管疾病不良事件的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，即使血肌酐濃度僅僅輕度升高，也是冠心病獨(dú)立危險(xiǎn)因素；輕度慢性腎功能不全（血肌酐1.4～2.3毫克/分升）獨(dú)立于其他因素，與心血管事件風(fēng)險(xiǎn)增加40％有關(guān)；腎小球?yàn)V過率每降低10毫升/分，心血管疾病危險(xiǎn)增加19％。
　　心血管疾病是慢性腎衰患者常見且嚴(yán)重的并發(fā)癥，腎病越重，心血管病發(fā)生率越高，43.6％終末期腎衰竭患者死于心血管疾病。慢性腎衰患者因心臟原因的病死率是普通人群的10～20倍。終末期腎病患者中，左心室肥厚和冠狀動(dòng)脈疾病患病率分別為75％和40％，約半數(shù)終末期腎病患者在開始透析2年內(nèi)發(fā)生心肌梗死。相當(dāng)一部分腎移植者已有冠狀動(dòng)脈病變、心臟結(jié)構(gòu)異常、心絞痛癥狀，甚至心力衰竭。
　　同時(shí)存在的心臟病和腎臟病，按原發(fā)病變不同，分5種類型：急、慢性心腎綜合征，急、慢性腎心綜合征以及繼發(fā)性心腎綜合征，這在慢性腎病特別是終末期腎臟病患者身上比較明顯。
　　急性心腎綜合征——它是心功能急劇惡化導(dǎo)致的急性腎損傷，十分常見；或由冠脈介入治療或心臟手術(shù)治療時(shí)使用造影劑導(dǎo)致造影劑腎病，甚至急性腎衰。它有低血壓、四肢冰涼、持續(xù)少尿、頸靜脈怒張、乳酸水平升高等特征，治療的根本仍在糾正心衰。對(duì)于水腫明顯而有利尿劑抵抗的患者，可使用血液凈化進(jìn)行體外超濾。對(duì)此病患者，血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑的使用仍需謹(jǐn)慎，因?yàn)橛懈哜浹Y和肌酐進(jìn)行增加的問題，在使用時(shí)應(yīng)評(píng)價(jià)臨床獲益是否高于治療風(fēng)險(xiǎn)。這一類型心腎綜合征患者中不推薦使用β受體阻滯劑，如美托洛爾（倍他樂克）、比索洛爾（康可）、卡維地洛（達(dá)利全）等。
　　慢性心腎綜合征——它是慢性心力衰竭導(dǎo)致的腎功能進(jìn)行性惡化，其表現(xiàn)有呼吸急促、肺部羅音、頸靜脈壓升高、下肢水腫等，多與液體潴留有關(guān)。慢性心衰、腎功能不全可引起貧血，貧血進(jìn)一步加重慢性心衰和腎功能損害，三者之間形成惡性循環(huán)。此病的治療也以控制心衰為主，否則會(huì)引致腎功能以每月下降1毫升/分的速度快速減退，而腎功能的減退又會(huì)進(jìn)一步加重心衰。
　　注：目前臨床仍以血肌酐及尿量的變化來衡量心腎綜合征的病情。
　　急性腎心綜合征——它是腎功能急劇惡化導(dǎo)致的急性心臟功能失調(diào)（如心衰、心律失常、心肌缺血），這一類型遠(yuǎn)不如急型心腎綜合征常見。對(duì)于腎心綜合征可做心肌肌鈣蛋白診斷缺血性心肌損傷，對(duì)危險(xiǎn)因素的控制成為治療的關(guān)鍵所在。另外，腎動(dòng)脈狹窄也可直接引起心功能異常。
　　慢性腎心綜合征——它是慢性腎功能不全導(dǎo)致的心臟疾病，如冠心病、心功能降低、心律失常、心衰或猝死、心室肥大或心血管事件危險(xiǎn)性的增加。慢性腎病患者心血管病死亡原因除冠狀動(dòng)脈疾病外，許多還可能與心力衰竭或猝死有關(guān)。其危險(xiǎn)性不僅在于高血壓、血脂異常、高血糖、貧血、炎癥等，尿毒癥等腎病本身也對(duì)心臟造成顯著損害，因此對(duì)危險(xiǎn)因素的控制成為治療的關(guān)鍵。
　　繼發(fā)性心腎綜合征——其他系統(tǒng)疾病導(dǎo)致心腎功能不全，心功能降低、心室肥大或心血管事件危險(xiǎn)增加。
　　不論始作俑者是心臟病還是腎臟病，都不要把它看作單純的疾病，對(duì)另一種病也要多留心，必要時(shí)同治。對(duì)高血壓等危險(xiǎn)因素，則要一如既往地重視，同時(shí)還要盡早發(fā)現(xiàn)心、腎疾病的蛛絲馬跡，及時(shí)就診。生活中則要兼顧心臟病、腎臟病的特點(diǎn)，養(yǎng)成常運(yùn)動(dòng)、飲食低油鹽等良好習(xí)慣。