有些患者服完中藥后,總感到效果不佳,埋怨中藥療效不好。其實根源可能不在中藥本身,反倒是在煎煮方法上。中藥通常通過有機配伍,用煎煮的方法把藥中有效成分滲透到水里,通過互相作用達到治病目的。煎煮中藥有一定的訣竅和講究,遵循它們才能最大限度發(fā)揮藥效。
那么煎煮中藥需要注意什么呢?
親力親為現代社會人們都很繁忙,通常沒時間、也沒耐心親自煎藥,不少醫(yī)院、藥店就應運而生了代煎業(yè)務,既方便,價錢也不貴,但煎藥的患者較多,一旦工作人員太忙而照顧不過來,或者部分工作人員對煎煮中藥的程序也不清楚,煎出的藥很可能達不到應有的效果。所以,煎煮中藥最好不要偷懶,應咨詢醫(yī)生后親自動手煎藥。
慎選容器煎煮中藥一定要用陶瓷類容器,其主要成分是硅酸鹽,即使在高溫下性質也很穩(wěn)定,藥物不易發(fā)生反應;而且,陶瓷類容器受熱均勻,傳熱緩慢,水分不易蒸發(fā)。反觀金屬容器,化學性質相對不穩(wěn)定,容易與所煎中藥發(fā)生化學反應,降低藥效,有的還會產生毒副作用,對身體造成損害。
例如鋁、鐵器皿,可與很多中藥發(fā)生化學反應。黃苓、葛根、大黃、何首烏、補骨脂中所含黃酮類遇到鋁、鐵,會產生黑綠色沉淀物,生成有害物質,人體吸收后如長期積蓄,就會對肝、腎、腦產生損害。此外,金屬容器還能與一些礦物質藥如朱砂、龍骨等發(fā)生反應,更有一定的毒副作用,對身體更為不利。
一般不洗一些患者認為,待煎中藥多是一些樹皮、草根、花木、礦物類物質,不干凈,于是買回后反復清洗。這種做法非常不可取,因為中藥在制作加工中,經過炮制、脫水干燥、包裝清理等多道工序,基本上沒什么雜質,比較干凈。如果反復清洗和浸泡,藥物的有效成分會流失,減少了藥性,特別是一些粉劑類藥物,如石膏、滑石、浮海石等,不僅不要洗,還應用紗布包好,否則很容易全部流失(注:如果是野外親自挖掘的藥物,倒是有必要適當清洗)。
不用熱水一些患者為了省時間,會選擇用開水或熱水煎藥,這也是不科學的,因為這樣會使中藥材外層組織緊縮,表面致密,有效成分難以滲出,影響藥液濃度,無法充分發(fā)揮藥效。
注意火候如果醫(yī)生沒有特別要求,一般是向藥中加水后先用猛火燒開,再用小火慢煎,以便藥中有效成分慢慢滲出。另外還要掌握好煎藥時間,芳香藥,如藿香、紫蘇、佩蘭等,以及大黃,煎10~15分鐘即可,不要太久;礦物質類藥,如龍骨、牡蠣、石膏、代赭石等,煎的時間則要稍久,這樣才能達到預期效果。
加水適量很多患者煎藥時隨意加水,這樣也會影響藥效。不同中草藥對水分的要求是不同的,如果每劑藥中植物類藥多,則一般加水到能蓋住手背即可;如果是礦物質或根皮一類藥物多,水則應更少一點。每劑藥一般煎2次,早晚各煎1次,每次煎出藥液約200毫升,趁溫熱時服用,效果更佳。
編輯/李宇杰liyujie@jtyy.com