摘要：目的：觀察比較蜂針療法與常規(guī)針刺療法治療腦梗死的臨床療效。方法：將100例患者隨機(jī)分為治療組50例與對(duì)照組50例。治療組給予蜂針療法治療，對(duì)照組采用常規(guī)針刺療法治療，比較2組治療后的效果。結(jié)果：治療組在肢體肌力改善方面優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），而且治療組臨床療效與對(duì)照組比較，差異有顯著性意義（P<0.05）。結(jié)論：蜂針療法治療腦梗塞療效優(yōu)于常規(guī)針刺法。
　　關(guān)鍵詞：腦梗塞；蜂針療法；針刺；療效
　　中圖分類號(hào)：R245.9文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B
　　文章編號(hào)：1007-2349（2011）03-0043-01
　　腦梗塞是中老年人的常見病和多發(fā)病，以肢體偏癱、言語障礙為主要臨床表現(xiàn)，屬于中醫(yī)的“中風(fēng)”范疇。腦梗塞又稱缺血性腦卒中，是由于腦局部動(dòng)脈流灌注減少或突然完全中斷，造成一定范圍內(nèi)神經(jīng)細(xì)胞、纖維、膠質(zhì)以及血管等組織結(jié)構(gòu)連續(xù)崩解破壞，出現(xiàn)一系列生化代謝失常、生理功能喪失、組織結(jié)構(gòu)改變的病理過程。本科自2007年1月采用蜂針治療腦梗塞患者58例，療效較好，現(xiàn)報(bào)道如下。
　　1臨床資料
　　2007年1月~2010年11月昆明市中醫(yī)醫(yī)院針灸科共收治100例腦梗塞患者，均符合1995年中華醫(yī)學(xué)會(huì)全國(guó)第四屆腦血管病學(xué)術(shù)會(huì)議制定的《各類腦血管疾病診斷要點(diǎn)》［1］標(biāo)準(zhǔn)。隨機(jī)將患者分為治療組50例，其中男29例，女21例；年齡49~81歲，平均61.3歲；病程3個(gè)月~16a，平均病程7.2a；對(duì)照組50例，其中男31例，女19例；年齡46~79歲，平均59.8歲；病程1個(gè)月~15a，平均病程6.9a。2組病例一般資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理無顯著性差異（P>0.05），具有可比性。 2治療方法
　　治療組選用家養(yǎng)中華工蜂，先皮試，無特異性毒性反應(yīng)即可進(jìn)行蜂針治療。以雙側(cè)顳三針（率谷穴、率谷穴前后1寸各1穴）、智三針（神庭、雙側(cè)本神穴）、風(fēng)府、風(fēng)池為主穴，采用蜂針直刺法，留針10~15min后，拔除蜂針；對(duì)照組采用常規(guī)方法針刺雙側(cè)顳三針（率谷穴、率谷穴前后1寸各1穴）、智三針（神庭、雙側(cè)本神穴）、風(fēng)府、風(fēng)池等穴位。
　　2組均每日1次，10次為1個(gè)療程，連續(xù)治療3個(gè)療程統(tǒng)計(jì)療效。
　　3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
　　計(jì)量資料采用配對(duì)樣本均數(shù)比較的t檢驗(yàn)及獨(dú)立樣本均數(shù)比較的t檢驗(yàn)，等級(jí)計(jì)數(shù)資料采用Radit檢驗(yàn)，統(tǒng)計(jì)學(xué)處理使用SPSS11.5完成。
　　4療效標(biāo)準(zhǔn)與治療結(jié)果
　　4.1療效標(biāo)準(zhǔn)臨床痊愈：肌力恢復(fù)至Ⅴ級(jí)；顯效：肌力在原基礎(chǔ)上恢復(fù)Ⅱ級(jí)以上；好轉(zhuǎn)：肌力在原基礎(chǔ)上恢復(fù)Ⅰ級(jí)；無效：肌力無變化。
　　4.2治療結(jié)果
　　4.2.12組患者肌力比較見表1。
　　5討論
　　蜂針療法是通過蜂毒與蜂蜇對(duì)經(jīng)絡(luò)腧穴的刺激達(dá)到治病效應(yīng)，以蜜蜂蜇刺為針，具有中醫(yī)針刺療法的功效。蜂針刺激經(jīng)絡(luò)穴位，既激發(fā)了經(jīng)絡(luò)，促進(jìn)衛(wèi)氣，又布散了營(yíng)氣的運(yùn)行，能使氣血流暢，經(jīng)絡(luò)疏通，病邪外泄，達(dá)到通經(jīng)活絡(luò)、活血化瘀的作用，蜂針療法集針、藥、灸三者于一體，同時(shí)發(fā)揮三者的綜合作用［2］。蜂針主要是通過蜜蜂體內(nèi)的蜂毒發(fā)揮治療作用，經(jīng)過長(zhǎng)期的臨床研究表明；（1）蜂毒在一定劑量下，能停止神經(jīng)纖維脫髓鞘的進(jìn)程，部分恢復(fù)脫髓鞘；（2）蜂毒中含類似神經(jīng)生長(zhǎng)因子作用，改進(jìn)神經(jīng)纖維內(nèi)的沖動(dòng)傳達(dá)，修復(fù)損傷神經(jīng)傳導(dǎo)功能；（3）蜂毒能調(diào)節(jié)血液凝固，除去血管內(nèi)皮和髓鞘的損傷［3］；（4）蜂毒肽能改善微循環(huán)，促進(jìn)病變組織的愈合等作用。針刺還能改善患者腦動(dòng)脈的彈性，使其緊張度下降，血管擴(kuò)張，血流量增加，促進(jìn)側(cè)枝循環(huán)的建立，從而改善腦部血液循環(huán)，提高腦組織氧分壓，改善病灶周圍腦細(xì)胞的營(yíng)養(yǎng)，促進(jìn)腦組織修復(fù)［4］；同時(shí)表明選取頭穴治療能及時(shí)有效地控制急性腦梗塞的病情發(fā)展，加速神經(jīng)功能恢復(fù)。筆者通過對(duì)100例腦梗塞患者的蜂針療法與常規(guī)針刺療法進(jìn)行比較，結(jié)果蜂針療法組從患者肢體肌力的改善程度及治療效果等方面與對(duì)照組比較均有顯著性差異，尤其是臨床痊愈率及顯效率明顯高于對(duì)照組，由此證明蜂針治療腦梗塞較針刺組治療效果好，值得臨床推廣運(yùn)用。
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