摘 要：目的：研究濕熱困脾型2型糖尿?。═2DM）患者胰島素抵抗（IR）與IL-6的相關(guān)性。 方法：T2DM濕熱困脾型患者27例；另設(shè)正常對照組30例。分別測定體重指數(shù)（BMI）、空腹胰島素（FINS）、空腹血糖（FPG）、IL-6，計(jì)算胰島素抵抗（IR）。結(jié)果：濕熱困脾組BMI（25.63±3.06）kg/㎡、FINS（9.08±5.26）Uu/mL、FPG（8.07±2.70）mmol/L、IL-6（0.10±0.10）pg/mL、IR（3.09±1.74），對照組分別為BMI（20.47±1.86）kg/㎡、FINS（5.38±2.19）Uu/mL、FPG（4.80±0.43）mmol/L、IL-6（0.01±0.02）pg/mL、IR（1.15±0.50），2組比較濕熱困脾組明顯高于對照組，且IR與IL-6有相關(guān)性。結(jié)論：濕熱困脾型T2DM胰島素抵抗與IL-6呈正相關(guān)，IL-6是重要的IR決定因數(shù)。
　　關(guān)鍵詞：胰島素抵抗；2型糖尿??；濕熱困脾型；IL-6
　　中圖分類號(hào)：R587.1文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A
　　文章編號(hào)：1007-2349（2011）03-0010-02
　　T2DM的主要發(fā)病機(jī)制是胰島素抵抗，T2DM肥胖患者中普遍存在IR。中醫(yī)將糖尿病歸于消渴范疇，參照《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》［1］可將糖尿病分為陰虛熱盛型、濕熱困脾型、氣陰兩虛型、血瘀脈絡(luò)型4 型，以濕熱困脾型多見。濕熱困脾型糖尿病病因?yàn)殚L期食用肥甘厚膩之品，而致濕熱中阻，久而發(fā)為消渴。主要癥狀為體形肥胖、心胸?zé)┰?、脘腹脹滿、或食后飽滿、頭身困重。IL-6 是一種廣泛表達(dá)具有多種功能的細(xì)胞因子，可以由脂肪組織釋放并刺激前炎癥狀態(tài)表現(xiàn)為肥胖［2］。有研究表明，IL-6水平的增高與T2DM胰島素抵抗［3］及肥胖有關(guān)［4］。本文就濕熱困脾型糖尿病胰島素抵抗與IL-6的關(guān)系進(jìn)行討論。
　　1 資料與方法
　　1.1 臨床資料 正常對照組共30例，男16例，女14例；平均年齡（55.97±8.97）歲。均來自浙江省中醫(yī)醫(yī)院體檢中心參加體檢人員。T2DM濕熱困脾型組共27例，男21例，女6例；平均年齡（54.87±14.31）歲。選自2007~2008年間浙江省中醫(yī)院內(nèi)分泌科住院患者，參照ADA“專家委員會(huì)糖尿病分型診斷報(bào)告1998”診斷為2型糖尿病，中醫(yī)辨證標(biāo)準(zhǔn)參照2002年中華人民共和國衛(wèi)生部藥政局制定的《中藥新藥臨床研究治療原則》診斷為濕熱困脾型。2組一般資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，無顯著性差異（P>0.05），具有可比性。
　　1.2 研究方法 所有研究對象在檢測前1 W內(nèi)未服用糖皮質(zhì)激素、β受體興奮劑等影響神經(jīng)、內(nèi)分泌功能的藥物。在前一天停用一切藥物，次日晨于空腹抽肘靜脈血10 mL。將血樣置于離心機(jī)中，3000 r/min離心10 min，取0.4 mL血清測定FBG及INS。FBG采用葡萄糖氧化酶法，INS采用放射免疫分析法測定，IR按公式IR=（FINS×FBG）/22.5。
　　1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 計(jì)量資料結(jié)果均采用均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差，采用SPSS11.5統(tǒng)計(jì)軟件，2組間變量比較用t檢驗(yàn)，變量之間做Pearson相關(guān)分析，并對IR相關(guān)的因數(shù)作Partial相關(guān)分析。
　　2 結(jié)果
　　與正常對照