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        乙肝患者容易走人的三個(gè)誤區(qū)

        2011-12-29 00:00:00于靜
        保健與生活 2011年3期


          我國是世界上乙型肝炎患者最多的國家,乙肝治療一直是社會(huì)關(guān)注的話題。很多乙肝患者和家屬對(duì)乙肝疾病本身存在一些認(rèn)識(shí)上的誤區(qū)。
          
          誤區(qū)一:怕傳染不結(jié)婚
          
          正確觀點(diǎn):接受正規(guī)醫(yī)院規(guī)范治療,結(jié)婚生子不是問題。
          在乙肝傳播上有三個(gè)非常重要的途徑:血液傳播、母嬰傳播以及性傳播。一般日常的接觸如握手、進(jìn)餐、交談等是不會(huì)傳染乙肝的。但并不是說乙肝的感染者就不能結(jié)婚,如果結(jié)婚就一定會(huì)傳染給對(duì)方。
          乙型肝炎患者在急性期不宜戀愛、結(jié)婚。表面抗原陽性的慢性患者和無癥狀攜帶者應(yīng)根據(jù)下列情況區(qū)別對(duì)待:①本人是表面抗原陽性者,對(duì)方恰巧是表面抗體陽性者,對(duì)乙型肝炎具有較強(qiáng)的免疫力,則雙方戀愛結(jié)婚無妨。②若對(duì)方是不具有特定免疫力的健康者,為了增加對(duì)方對(duì)乙肝病毒的免疫力,可定期進(jìn)行乙肝疫苗接種預(yù)防。如果打了疫苗,但是沒有產(chǎn)生抗體或者病毒載量比較高,可采取其他措施,比如用安全套之類的措施。
          女性乙肝病毒攜帶者完全可以妊娠、生育。但處于急、慢性肝炎活動(dòng)期及肝硬化的婦女均不宜妊娠。因?yàn)樘盒枰罅康臓I養(yǎng)供應(yīng),妊娠會(huì)增加孕婦肝臟負(fù)擔(dān),常使原有的肝病加重,也會(huì)增加分娩時(shí)的產(chǎn)科并發(fā)癥,危及母子安全。故肝炎活動(dòng)期患者應(yīng)進(jìn)行治療,待肝功能正常一年后,在醫(yī)生指導(dǎo)下,選擇合適的時(shí)機(jī)受孕。妊娠后要注意休息、營養(yǎng),定期檢查肝功。對(duì)于男性乙肝患者而言,如果肝功能正常且穩(wěn)定,是不影響生育的。已孕婦女或丈夫?yàn)橐腋尾《緮y帶者,在分娩后要及時(shí)給嬰兒接種乙肝疫苗并定期預(yù)防。
          
          誤區(qū)二:怕傷身只保肝
          
          正確觀點(diǎn):切勿治標(biāo)不治本,乙肝治療抗病毒最關(guān)鍵。
          不少乙肝患者,不論自己病情輕重,總喜歡常吃點(diǎn)保肝藥,認(rèn)為既然是保肝藥,長期堅(jiān)持服用有益無害。其實(shí)不然,如果保肝藥使用不當(dāng),例如不對(duì)癥、療程過長、劑量偏大都會(huì)有害無益。
          所謂保肝藥,是指能夠改善肝臟功能,促進(jìn)肝細(xì)胞再生,增強(qiáng)肝臟解毒能力的藥物。保肝藥實(shí)際是各種肝病的通用藥物,主要起輔助治療作用,并非根本性治療措施。如果僅僅是一個(gè)乙肝病毒攜帶者,使用這些藥物就不合適了。護(hù)肝降酶的藥物雖使氨基轉(zhuǎn)移酶下降的速度比較快,但是無法有效抑制患者體內(nèi)的乙肝病毒,可謂治標(biāo)不治本。在沒有查清原因的情況下,單純使用降酶藥有可能掩蓋疾病的真相。即使已經(jīng)確診為慢性乙型病毒性肝炎,單純降酶而不是抗病毒,也只會(huì)造成氨基轉(zhuǎn)移酶正常的假象,乃至延誤治療。
          乙肝治療要治本,抗病毒治療是關(guān)鍵?!吨袊腋畏乐沃改稀访鞔_指出,正規(guī)抗病毒治療藥物目前有兩大類:一類是干擾素;另一類是口服抗病毒藥物,如拉米夫定、阿德福韋酯等。乙肝患者在長期治療過程中,應(yīng)堅(jiān)持使用能明確減少肝硬化與肝癌的、副作用較少的、經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)輕的藥物。
          
          誤區(qū)三:怕耐藥不治療
          
          正確觀點(diǎn):耐藥可防可治,無需過度恐懼,把握好24周??芍鲃?dòng)管理耐藥。
          耐藥并不是乙肝治療的難題?;颊咄耆珱]有必要因?yàn)楹ε履退幍陌l(fā)生而拒絕口服抗病毒藥物治療。乙肝患者通過堅(jiān)持隨訪,醫(yī)生能夠盡早發(fā)現(xiàn)耐藥端倪,盡早有效預(yù)防和管理耐藥。根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn),24周(半年)是治療關(guān)鍵時(shí)間點(diǎn)。目前對(duì)于耐藥管理,加藥優(yōu)于換藥,即在24周發(fā)現(xiàn)有耐藥跡象時(shí),加用無交叉耐藥位點(diǎn)的藥物,不僅可在耐藥發(fā)生前防患于未然,且能大大提高治療效果。
          慢性乙肝治療是場(chǎng)持久戰(zhàn),不能求勝心切,否則欲速則不達(dá)?!吨袊腋畏乐沃改稀纺壳皩?duì)口服核苷(酸)類似物療程的建議是:大三陽患者至少治療24個(gè)月,小三陽患者還沒有明確的停藥指標(biāo),但至少需要30個(gè)月甚至更

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