姚教授上半年體檢查出有高血壓、高血脂和高血糖,從此每天服藥成了他必不可少的事情。醫(yī)生給他開(kāi)了治療三種病的藥,介紹三種病的服藥時(shí)間各不相同。姚教授雖然退休了,但是每天仍然忙忙碌碌。擔(dān)心自己一不小心漏服了哪種藥,就想了個(gè)辦法。每天早上起身,就把治療三高的幾種藥放在一起,一次性吃了,然后再去做其他事情。這樣過(guò)了兩個(gè)月,去醫(yī)院復(fù)查,“三高”的各項(xiàng)指標(biāo)仍然是忽高忽低地不穩(wěn)定。姚教授認(rèn)為自己每天堅(jiān)持服藥,沒(méi)有少一次,這樣看來(lái)是醫(yī)生開(kāi)的這幾種藥對(duì)自己療效不佳,要求醫(yī)生給換幾種藥。
醫(yī)生聽(tīng)了姚教授的病情,又仔細(xì)地問(wèn)了他的飲食起居和服藥時(shí)間,發(fā)現(xiàn)了問(wèn)題的關(guān)鍵所在——姚教授把應(yīng)該分開(kāi)來(lái)服用的幾種藥,一次性都在早上吃了。這樣影響了藥物的效果,沒(méi)有達(dá)到治療的作用。醫(yī)生解釋說(shuō),我們?nèi)梭w內(nèi)有個(gè)生物鐘,機(jī)體代謝活動(dòng)都有一定規(guī)律,即周期節(jié)律性。醫(yī)生是根據(jù)生物鐘的周期節(jié)律,指導(dǎo)病人用藥的。這樣選擇最佳時(shí)間服藥,對(duì)于疾病的治療有著事半功倍之效,這就是我們希望達(dá)到的最佳服藥效果。
高血壓、高血脂和高血糖三種疾病最佳服藥時(shí)間各不相同。高血壓的用藥時(shí)間:每個(gè)人的血壓波動(dòng),一般在一天中出現(xiàn)兩個(gè)高峰,即上午的9~11時(shí),下午的6~7時(shí)為最高,之后開(kāi)始緩慢下降,至次日凌晨2~3時(shí)最低。一般降壓藥在服藥后2~3小時(shí)達(dá)到最高血藥濃度。姚教授服用的長(zhǎng)效降壓藥物氨氯地平用法為一日一次,適合早上7時(shí)服用,這樣能更有效地保持血壓的平穩(wěn)。類(lèi)似的降壓藥還有貝那普利、氯沙坦等。有些降壓藥物宜與食物同服,可增加藥物體內(nèi)吸收的程度。如:美托洛爾,進(jìn)餐時(shí)服藥可使美托洛爾的生物利用度增加40%。有的藥物宜空腹服用,如:卡托普利,因胃中的食物可使藥物吸收減少30%~40%,故宜在餐前1小時(shí)服藥。
高血脂的用藥時(shí)間:人的血脂包括膽固醇、甘油三酯等。體內(nèi)合成膽固醇不可缺少一種酶,治療高血脂的他汀類(lèi)藥物,主要是抑制這種酶在體內(nèi)的活性,進(jìn)而阻斷膽固醇的合成。由于膽固醇具有夜間合成增加的特點(diǎn),所以每日服用一次的降脂類(lèi)藥物,應(yīng)該在晚間服用。
高血糖的用藥時(shí)間:姚教授服用的降糖藥阿卡波糖,作用機(jī)制是伴隨食糜同時(shí)到達(dá)小腸上段,延緩腸內(nèi)糖分的降解,使攝入食物中的葡萄糖降解和吸收的速度變緩,從而降低餐后血糖的水平。因此服用阿卡波糖的最佳時(shí)間為開(kāi)始進(jìn)食第一口飯時(shí),效果最佳,如餐前服用就不能與食糜同時(shí)到達(dá)小腸,降低其藥效。但有的降糖藥物宜在餐前30分鐘服用,能提高藥物療效,如:瑞格列奈、格列喹酮、格列吡嗪。
醫(yī)生詳細(xì)介紹了治療“三高癥”藥物的不同服藥時(shí)間,讓姚教授按照不同藥物的最佳服藥時(shí)間來(lái)服用。姚教授回家后,按照醫(yī)生的指導(dǎo)將幾種藥物分開(kāi)來(lái)服用。繼續(xù)治療一段時(shí)間后再去檢查,果然“三高”的各項(xiàng)指標(biāo)都被控制在正常范圍了。姚教授明白了,同是一種藥物,服用的時(shí)間不同,療效果然不一樣。
據(jù)《祝您健康》
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