關(guān)鍵詞：中醫(yī)特色護理；基礎(chǔ)護理；運用
　　中圖分類號：R248　文獻標(biāo)識碼：B
　　文章編號：1007-2349(2011)02-0080-02
　　
　　2010年3月以來本院開展了“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工程”，在認真執(zhí)行衛(wèi)生部規(guī)定的16項重點工作的同時，結(jié)合中醫(yī)醫(yī)院就診患者的特點，開展了一系列具有中醫(yī)特色的基礎(chǔ)護理。
　　
　　1　中醫(yī)醫(yī)院主要就診人群
　　
　　(1)老年病患者；(2)患慢性遷延性疾病、西醫(yī)目前無法治愈中醫(yī)有一定效果或可以治愈的患者；(3)尋求中醫(yī)養(yǎng)生保健的人群。
　　
　　2　結(jié)合就診患者特點，開展中醫(yī)特色的基礎(chǔ)護理
　　
　　2.1 面部清潔和梳頭 (1)根據(jù)患者的病情、意識、生活自理能力及個人衛(wèi)生習(xí)慣，選擇實施面部清潔和梳頭的時間。按需要準(zhǔn)備用物。協(xié)助患者取舒適體位，囑患者若有不適告知護士。操作過程中，與患者溝通，了解其需求，密切觀察患者病情，發(fā)現(xiàn)異常及時處理。尊重患者的個人習(xí)慣，必要時涂潤膚乳。保持床單元清潔、干燥。(2)中醫(yī)護理一面部清潔與穴位按摩：面部的枯榮和五臟、氣血有密切關(guān)系。中醫(yī)經(jīng)絡(luò)學(xué)說指出，經(jīng)絡(luò)內(nèi)屬臟腑，外絡(luò)肢節(jié)，溝通于臟腑與體表之間，把人體五臟六腑、四肢百骸、五官九竅、皮肉筋脈等聯(lián)系成為一個有機的整體，借以行氣血、營陰陽，使人體各部的功能活動得以保持協(xié)調(diào)和相對的平衡。腧穴是人體臟腑經(jīng)絡(luò)之氣輸注于體表的部位，具有把經(jīng)絡(luò)、臟腑的氣血輸注于體表，把體內(nèi)病變反應(yīng)到體表特定部位并把治療效應(yīng)轉(zhuǎn)運輸注到特定部位的作用，既是疾病反應(yīng)到體表的反應(yīng)點，也是針灸hluaSDA7Frfoj/kti6krtC4gsnbvmYMuTSBKEWFy+wU=、按摩治病的刺激點。
　　穴位按摩以中醫(yī)學(xué)理論為指導(dǎo)，以經(jīng)絡(luò)腧穴學(xué)說為基礎(chǔ)，以按摩為主要施治，用來防病治病的一種手段?？纱碳と梭w特定的穴位，激發(fā)人的經(jīng)絡(luò)之氣，以達到通經(jīng)活絡(luò)、調(diào)整人的機能、祛邪扶正的目的。在面部清潔和梳頭后，根據(jù)患者的情況，征得患者同意后給予穴位按摩，以手指指腹前后、左右循經(jīng)梳理按摩，促進經(jīng)氣運行。頭為陽經(jīng)之匯，如可選絲竹空、攢竹、太陽等穴按摩，按摩后患者感覺頭腦清醒不昏蒙。此方法簡單，易于操作。
　　2.2 足部護理 (1)評估患者的病情、足部皮膚情況。根據(jù)評估結(jié)果選擇適宜的清潔方法。按需要準(zhǔn)備用物及環(huán)境，水溫適宜。協(xié)助患者取舒適體位，若有不適告知護士，操作過程中與患者溝通，了解其感受及需求，密切觀察患者病情，發(fā)現(xiàn)異常及時處理。尊重患者的個人習(xí)慣，必要時涂潤膚乳，保持床單元清潔、干燥。(2)中醫(yī)護理一中藥足?。涸缭?000多年前《黃帝內(nèi)經(jīng)》就有記載，陰脈集于足下，而聚于足心，經(jīng)脈之行，三經(jīng)皆走于足，足部是三陰經(jīng)的起點，三陽經(jīng)的終點，足掌有300多處穴位，67個反射區(qū)，是人體的一個縮影。足部毛細血管密集，神經(jīng)末梢豐富，有人體“第二心臟”之稱。
　　藥浴是借助藥液輕清之氣，直透腠理，促使氣血流暢，溫通經(jīng)絡(luò)，散寒除濕，透達筋骨，改善皮膚營養(yǎng)和全身機能，達到解毒、消腫、止痛、止癢、祛風(fēng)等目的。根據(jù)患者的情況，可選用有溫中散寒、祛風(fēng)除濕、行氣活血等功效的中藥(如：桂枝、細卒、干姜、紅花、木瓜、沒藥、甘松、威靈仙等)熬制成藥水浴足并按摩足底腧穴，刺激相應(yīng)的反射區(qū)。尤其對一些風(fēng)濕腿痛、老年性骨退行性病變、長期臥床的患者有明顯的輔助效果。并能促進睡眠，提高及改善患者的生活質(zhì)量。
　　2.3 床上溫水擦浴 (1)告知患者，做好準(zhǔn)備。評估患者病情、生活自理能力及皮膚完整性等，選擇適當(dāng)時間進行溫水擦浴。準(zhǔn)備用物，房間溫度適宜，保護患者隱私，盡量減少暴露，注意保暖。保持水溫適宜進行擦浴。護理過程中注意保護傷口和各種管路；觀察患者的反應(yīng)，出現(xiàn)寒戰(zhàn)、面色蒼白、呼吸急促時應(yīng)立即停止擦浴，給予恰當(dāng)?shù)奶幚?，擦浴后觀察患者的反應(yīng)，檢查和妥善固定各種管路，保持其通暢。保持床單元的清潔、干燥。(2)中醫(yī)護理一中藥湯液擦?。哼x用中藥湯液擦浴不僅可清潔皮膚，更可針對病情配合治療。如選用石膏、薄荷、荊芥、防風(fēng)、蘇葉經(jīng)擦浴皮膚吸收后，可通泄臟腑之熱而達降溫目的。對高熱、惡寒、年老體弱者尤為適合。選用促進血液循環(huán)中藥(如：紅花、雞血藤、澤蘭等)的藥液進行擦浴按摩，可促進患者皮膚的血液循環(huán)，避免長期臥床深部靜脈血栓形成；皮膚干燥發(fā)癢者，還可加人中藥制劑“止癢散”擦拭，以減輕皮膚搔癢情況，減輕患者的痛苦。
　　2.4 預(yù)防壓瘡或壓瘡護理 (1)評估和確定患者發(fā)生壓瘡的危險程度，采取預(yù)防措施，如定時翻身、氣墊減壓、局部按摩等。對出現(xiàn)壓瘡的患者，評估壓瘡的部位、面積、分期、有無感染等，分析導(dǎo)致發(fā)生壓瘡的危險因素并告知患者及家屬，進行壓瘡治療。在護理過程中，如壓瘡出現(xiàn)紅、腫、痛等感染征象時，及時與醫(yī)師溝通進行處理。與患者溝通，為患者提供心理支持及壓瘡護理的健康指導(dǎo)。(2)中醫(yī)護理－壓瘡護理：在采用常規(guī)的壓瘡護理措施的同時，加人中醫(yī)壓瘡護理的措施，可提高護理效果，縮短療程。如預(yù)防壓瘡護理時，用浸泡中藥紅花、紫草、丹參的酒精進行局部按摩，可促進局部皮膚血液循環(huán)，同時配合其它措施，可有效預(yù)防壓瘡的發(fā)生，在進行壓瘡護理時，首先對壓瘡局部用生理鹽水仔細清洗后，局部涂中藥制劑黃金萬紅膏(黃金萬紅膏具有清熱解毒、去腐生肌的功效)，再用TDP烤燈照射15～20min，或以蒲公英、丹參煎液清洗后，艾條灸瘡口15～20 min，用無菌紗布包好，每天護理2次，此法對I、Ⅱ期壓瘡的愈合效果顯著。
　　
　　3　結(jié)果
　　
　　通過把中醫(yī)特色護理與基礎(chǔ)護理有機的結(jié)合，護理效果顯著，既完成了常規(guī)的基礎(chǔ)護理，又發(fā)揚、突出了中醫(yī)護理的特點及優(yōu)勢，為基礎(chǔ)護理注入了新的內(nèi)容及生機，患者的滿意度大大提