靳龍坡

(解放軍252醫(yī)院 放射科，河北保定071000)

DR與CR在臨床應(yīng)用中的價(jià)值對(duì)比

靳龍坡

(解放軍252醫(yī)院 放射科，河北保定071000)

隨著電子信息的發(fā)展，數(shù)字化已逐漸進(jìn)入我們的生活及工作中，給我們的工作帶來的巨大變化。現(xiàn)在，通過DR與CR在臨床實(shí)踐中的應(yīng)用。我們將兩者的性能進(jìn)行了比較，現(xiàn)報(bào)告如下。

我院所用CR為AGFA ADC compactCR，各類影像板，500mA高頻 X線機(jī)，AGFA DAYSTAR 3500熱敏打印機(jī)。DR為PHILIPS多功能X機(jī)。

CR的攝影流程:患者進(jìn)入機(jī)房，技師根據(jù)申請(qǐng)單上的要求，選用不同的影像板。按照常規(guī)X線攝影的方式，擺好體位，依次對(duì)好X線的中心線，選用所需的X線攝影條件進(jìn)行曝光。曝光結(jié)束后，用CR處理系統(tǒng)，處理影像板，約3 min后，在影像后處理站獲取圖像。

DR攝影流程:患者進(jìn)入DR攝影機(jī)房，技師根據(jù)申請(qǐng)單上的要求，在DR探測(cè)器前，按照常規(guī)X線攝影方式，擺好體位，管球自動(dòng)對(duì)好探測(cè)器中心，采用AEC方式曝光，約3 s后即可看到當(dāng)前所攝影像。

DR作為目前最先進(jìn)的數(shù)字化X線攝影方式，出圖快，由于不受影像板數(shù)量的限制，也不需要反復(fù)更換IP板，可減少技師的勞動(dòng)強(qiáng)度，縮短攝影時(shí)間，提高影像科的工作效率。攝影出圖快，即使獲得影像。若攝影時(shí)圖像不正確或達(dá)不到診斷目的，可及時(shí)進(jìn)行補(bǔ)照，避免了病人反復(fù)來影像科重照過程，特別是年老行動(dòng)不方便及嬰幼兒，大大提高了影像科的服務(wù)水平，也方便了患者。但DR也存在局限性，如固定的數(shù)據(jù)收集板 (探測(cè)器)運(yùn)動(dòng)不夠靈活。對(duì)多部位的攝影，顯得不夠靈活，尤其是一些不能活動(dòng)的病人。特別是一些車禍、四肢骨折的病人，用DR需要把病人抬到攝影床上，來回搬動(dòng)病人極為不便，有時(shí)還容易損傷病人。

相比較而言，CR就不同了，病人不必抬到攝影床上，就在擔(dān)架車上就可以。將IP板直接放于病人患肢下方，對(duì)好中心線就可直接拍攝。極為方便，也減少來回搬動(dòng)病人帶來的危險(xiǎn)。如進(jìn)行常規(guī)的靜脈腎盂造影，單個(gè)的檢查時(shí)間比較長(zhǎng)，若采用DR來攝影，性價(jià)比太低，一般醫(yī)院很難接受。

CR是以IP板作為記錄影像的載體，其實(shí)質(zhì)是一個(gè)圖像的掃描儀，它離不開原有的X線設(shè)備及X線攝影條件。采用獨(dú)立的IP板，應(yīng)用靈活、方便，對(duì)危重、不易搬動(dòng)的病人，更具備優(yōu)勢(shì)。多方位攝影不受傾斜X線的影響，攝影圖像質(zhì)量高。床邊攝影、乳腺攝影 (要用專用的影像板)、靜脈腎盂造影可以通過獨(dú)立的攝影板來實(shí)現(xiàn)數(shù)字化。CR雖然是數(shù)字化設(shè)備，但其操作流程與傳統(tǒng)的X線攝影相同，圖像質(zhì)量易受X線攝影條件、IP板的偽影影響。出圖時(shí)間相對(duì)較長(zhǎng)，攝影時(shí)若有失誤，不能得到及時(shí)更正，容易出現(xiàn)差錯(cuò)事件。

我院擁有DR兩臺(tái)，CR一臺(tái)。具體分工是:一臺(tái)DR負(fù)責(zé)立位攝影 (如胸部、頸椎、立腹等)，另一臺(tái)DR用于臥位攝影 (如脊椎、四肢、臥腹等)，CR應(yīng)用于床旁攝影、乳腺攝影、靜脈腎盂造影。實(shí)踐證明，單一的DR是不能滿足數(shù)字化醫(yī)院的需要的，尤其是造影等一些特殊檢查，需要等時(shí)，單用DR來作是最大資源浪費(fèi)。CR作為目前比較成熟的數(shù)字化設(shè)備，既經(jīng)濟(jì)又實(shí)惠。只有了解掌握了其性能，合理分配利用，才能大大提高我們影像科的工作效率。

TH774

B

1002－2376(2011)06－0032－01

2011－03－21