趙書(shū)學(xué)

直線加速器燈光野切換故障維修與分析

趙書(shū)學(xué)

直線加速器是目前治療惡性腫瘤的重要手段之一，治療的過(guò)程包括病變靶區(qū)和重要器官的空間定位、治療計(jì)劃設(shè)計(jì)、治療方案模擬及治療方案實(shí)施4個(gè)階段，其根本目的是給予治療靶區(qū)較高的照射劑量，保護(hù)周圍正常組織或器官不受或少受照射[1]。因此，直線加速器在臨床治療中得到了廣泛的應(yīng)用?，F(xiàn)將西門子直線加速器1例故障檢修過(guò)程介紹如下，供參考。

1 故障現(xiàn)象

直線加速器電子線治療模式時(shí)，機(jī)架在270°附近燈光野無(wú)法切換，且機(jī)頭內(nèi)燈不亮，此時(shí)設(shè)備提示“Field light”。

2 分析與檢修

該提示表示 “機(jī)頭內(nèi)燈光與機(jī)房燈光切換有故障”。其可能有以下2種情況：一是電路故障；二是機(jī)械故障。

其工作原理是：X線治療模式切換到電子線治療模式時(shí)，X線靶及X線電離室被移開(kāi)，均整器旋轉(zhuǎn)托盤到相應(yīng)能量的散射箔位置，電子線電離室被移到散射箔下面，對(duì)野時(shí)由于反光鏡在X線電離室上，所以要將X線電離室旋轉(zhuǎn)回來(lái)，觸發(fā)使能開(kāi)關(guān)S1、S10，電路板將信號(hào)傳輸?shù)綑C(jī)房外的繼電器，實(shí)現(xiàn)機(jī)頭燈光與機(jī)房燈光的切換[2－5]。

作者單位：530021 南寧 解放軍303醫(yī)院放療中心（趙書(shū)學(xué)）

按照由易到難的方法：

（1）首先可排除機(jī)房外繼電器故障。因?yàn)槿绻^電器出現(xiàn)故障，在燈光野無(wú)法切換的情況下機(jī)頭內(nèi)的燈應(yīng)該是亮的。

（2）檢查直線加速器手控盒，發(fā)現(xiàn)光距尺、激光燈切換正常，機(jī)架、小機(jī)頭可以正常旋轉(zhuǎn)，X、Y軸也能正常工作，只有燈光野切換按鈕無(wú)法工作。查看手控盒各接線口均未見(jiàn)異常，取下各接口，重新插回?zé)艄?，仍然無(wú)法切換。

（3）查直線加速器工作電路圖得知，手控盒各按鈕信號(hào)由機(jī)架內(nèi)的電路板S33APC2 LI—BS接收。檢測(cè)電路板，未發(fā)現(xiàn)異常。

（4）懷疑是手控盒電路板故障。取下手控盒電路板，換上備用電路板，故障依舊。

（5）考慮是由于切換治療模式時(shí)X線靶與滑軌摩擦力增大導(dǎo)致靶無(wú)法走到位置觸發(fā)使能開(kāi)關(guān)而引起。故將機(jī)架調(diào)到180°，卸下機(jī)頭外殼，取出X線靶（此時(shí)要注意保護(hù)靶心），用棉團(tuán)擦拭X線靶的滑軌，發(fā)現(xiàn)有大量的臟物黏附，清理干凈后，在軌道涂抹專用的潤(rùn)滑劑，將靶裝回，開(kāi)機(jī)發(fā)現(xiàn)故障仍然存在。

（6）此時(shí)維修陷入困境，將機(jī)架調(diào)到270°，在電子線模式下觀察機(jī)頭內(nèi)反光鏡及電離室的走位，均未發(fā)現(xiàn)異常，最后用手觸摸發(fā)現(xiàn)電離室一端可以晃動(dòng)。按照直線加速器的設(shè)計(jì)，電離室各端是穩(wěn)固的，故可判斷此處有問(wèn)題。將機(jī)架調(diào)到180°，關(guān)機(jī)，鎖穩(wěn)機(jī)架，吊起機(jī)頭，發(fā)現(xiàn)電離室與滑軌接觸松動(dòng)。因此故障可能是由于電離室與軌道接觸松弛，導(dǎo)致在270°附近由于重力的作用電離室的一端彈出，無(wú)法觸發(fā)使能開(kāi)關(guān)S1、S10而造成的。將電離室兩邊軌道上的螺釘松開(kāi)，把軌道向電離室方向各移進(jìn)1.5 mm，擰緊螺釘，電離室與軌道緊密接觸，裝上機(jī)頭，開(kāi)機(jī)測(cè)試，發(fā)現(xiàn)電子線模式下機(jī)架在270°附近可以正常切換，機(jī)器恢復(fù)正常。

3 小結(jié)

維修設(shè)備應(yīng)遵循由易到難的原則，在遇到棘手問(wèn)題時(shí)應(yīng)保持冷靜，仔細(xì)觀察故障的現(xiàn)象，對(duì)于技術(shù)難度大、精度高的設(shè)備維修，維修人員應(yīng)有高度的責(zé)任心。

[1]杜云翔，李前文.規(guī)范化放射治療工作流程[M].北京：人民軍醫(yī)出版社，2009：10－11.

[2]楊紹洲.醫(yī)用電子直線加速器[M].北京：人民軍醫(yī)出版社，2001.

[3]阮興云.醫(yī)療設(shè)備理論與實(shí)踐[M].昆明：云南科技出版社，2000.

[4]顧本廣.醫(yī)用直線加速器[M].北京：科學(xué)出版社，2003.

[5]劉乃泉.加速器理論[M].北京：清華大學(xué)出版社，2004.

（收稿：2010-05-20 修回：2010-07-08）

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