何 爽，王愛(ài)國(guó)

(1.長(zhǎng)春大學(xué) 特殊教育學(xué)院，長(zhǎng)春 130022;2.長(zhǎng)春市殘疾人聯(lián)合會(huì)，長(zhǎng)春 130041)

吉林省殘疾人健康狀況和衛(wèi)生需求的研究

何 爽，王愛(ài)國(guó)

(1.長(zhǎng)春大學(xué) 特殊教育學(xué)院，長(zhǎng)春 130022;2.長(zhǎng)春市殘疾人聯(lián)合會(huì)，長(zhǎng)春 130041)

通過(guò)抽樣選取長(zhǎng)春地區(qū)在冊(cè)登記并持有殘疾證的殘疾者，評(píng)價(jià)吉林省殘疾人的健康狀況和衛(wèi)生需求。方法:以長(zhǎng)春地區(qū)為基點(diǎn)，抽樣選取長(zhǎng)春地區(qū)各市、縣、鄉(xiāng)在冊(cè)登記并持有殘疾證者，采用多階段、分層抽樣的方法，納入受檢者5 120例。結(jié)果①兩周患病率為24.82%，其中以呼吸系統(tǒng)疾病為第一位，其次為循環(huán)系統(tǒng)，然后是消化系統(tǒng)，共1 112人，占87.49%;②慢性病患病率為33.13%。其中以循環(huán)系統(tǒng)疾病為第一位，內(nèi)分泌系統(tǒng)為第二位，消化系統(tǒng)列第三位，共1 361人，占80.25%。結(jié)論:吉林省殘疾人的兩周患病率和慢性病患率明顯高于全國(guó)人口平均水平，殘疾人的衛(wèi)生需求更高、更迫切。

吉林省殘疾人;健康狀況;衛(wèi)生需求

1 研究方法

1.1 調(diào)查對(duì)象

以長(zhǎng)春地區(qū)為基點(diǎn)，抽樣選取長(zhǎng)春地區(qū)各市、縣、鄉(xiāng)在冊(cè)登記并持有殘疾證者。然后采用多階段、分層抽樣的方法，即市—縣—鄉(xiāng)—住戶。計(jì)劃納入受檢者5 000例。

1.2 調(diào)查方法與內(nèi)容

在省殘聯(lián)組織領(lǐng)導(dǎo)下，各地成立醫(yī)療隊(duì)(主要由內(nèi)、外、婦、兒、保健各科具有中級(jí)以上職稱的醫(yī)師組成)，集中培訓(xùn)。然后根據(jù)戶籍資料，將調(diào)查對(duì)象登記入冊(cè)，由各地助殘員集中，護(hù)送至當(dāng)?shù)厣鐓^(qū)體檢中心，按體檢流程實(shí)施體檢。

1.2.1 健康體檢

體檢項(xiàng)目包括:身高、體重、空腹血糖、血脂、血壓、五官科、眼科、內(nèi)科、外科、心電圖、B超(肝、膽、脾、腎)、胸部X線透視、肝腎功能等檢查。

1.2.2 問(wèn)卷調(diào)查

調(diào)查內(nèi)容主要是調(diào)查對(duì)象日常保健手段，保健需求，生活規(guī)律，以及致殘?jiān)虻惹闆r。

1.3 資料分析

采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。

1.4 質(zhì)量控制

體檢在當(dāng)?shù)厣鐓^(qū)體檢中心進(jìn)行，選取有一定工作經(jīng)驗(yàn)的工作人員進(jìn)行問(wèn)卷發(fā)放和收取。嚴(yán)格數(shù)據(jù)錄入，由省殘聯(lián)工作人員全程監(jiān)控。

2 結(jié)果與分析

2.1 基本情況

實(shí)際受檢者為5 120人，其中男2 735人，女2 385人，受檢對(duì)象基本構(gòu)成情況見(jiàn)表1。

所調(diào)查殘疾人群其文化程度相對(duì)較低，其中約有31.12%為文盲，僅有3.36%的人具有大學(xué)及以上文化程度。5 120人中，在業(yè)人員占23.45%，離退休人員占16.30%。此現(xiàn)象說(shuō)明，在現(xiàn)今形勢(shì)下，受教育程度已越來(lái)越成為制約殘疾人衛(wèi)生保健的一個(gè)重要因素。

表1 受檢者性別年齡構(gòu)成

2.2 主要患病情況

①兩周患病率(表2):5 120名殘疾人兩周患病人數(shù)為1 271人，兩周患病率為24.82%。按疾病系統(tǒng)分析，以呼吸系統(tǒng)疾病為第一位，其次為循環(huán)系統(tǒng)，然后是消化系統(tǒng)，共1 112人，占87.49%;②慢性病患病率(表3):5 120名殘疾人中患有各種慢性病的人數(shù)為1696人，患病率為33.13%。按疾病系統(tǒng)分析，以循環(huán)系統(tǒng)疾病為第一位，內(nèi)分泌系統(tǒng)為第二位，消化系統(tǒng)列第三位，共1 361人，占80.25%。此次調(diào)查表明，吉林省殘疾人的兩周患病率和慢性病患病率均高于全國(guó)人口平均水平，(見(jiàn)表4)。

表2 5120名殘疾人兩周患病率體檢結(jié)果

表3 吉林省殘疾人體檢結(jié)果

表4 5120名殘疾人患病率與全國(guó)人群*比較

2.3 就診情況

兩周患病1 271人中，296人曾就診，就診率為23.29%，其余未就診原因主要為自覺(jué)病輕，經(jīng)濟(jì)困難;5 120人中，1年中經(jīng)醫(yī)生診斷需住院治療而未住院者3 502人，未住院率為68.40%，未住院原因主要為經(jīng)濟(jì)困難。

3 討論

3.1 主要患病原因

大多數(shù)殘疾人由于身體殘疾活動(dòng)受限，極少進(jìn)行體育鍛煉，導(dǎo)致其身體機(jī)能衰退，免疫力低下，極易受到感染侵襲，患上呼吸系統(tǒng)及消化系統(tǒng)疾病。另外由于東北飲食習(xí)慣特點(diǎn):即多鹽、高脂肪飲食，則是引起高血壓及其他心腦血管疾病的重要危險(xiǎn)因素。

3.2 衛(wèi)生保健知識(shí)情況

此次調(diào)查表明，殘疾人的兩周患病率和慢性病患病率明顯高于全國(guó)人口平均水平，說(shuō)明殘疾人的衛(wèi)生需求更高。在調(diào)查的5 120名殘疾人其衛(wèi)生保健知識(shí)的主要來(lái)源是廣播、電視和報(bào)紙。多數(shù)人對(duì)日常生活中的一些常見(jiàn)病、多發(fā)病(如高血壓、心腦血管疾病、糖尿病等)相關(guān)知識(shí)知曉率偏低;僅少數(shù)人，約1.45%，能夠在日常生活中有目的的預(yù)防相關(guān)疾病的發(fā)生(通過(guò)均衡營(yíng)養(yǎng)，口服相關(guān)藥物)。

3.3 衛(wèi)生需求

調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，有將近81.28%的殘疾人迫切需要的是更為具體的醫(yī)療服務(wù)和救助，這不僅僅與疾病為主的致殘、致病因素有關(guān)，另一方面，也與殘疾人的實(shí)際經(jīng)濟(jì)支付能力較低、自身健康狀況較差的弱勢(shì)地位所導(dǎo)致其對(duì)衛(wèi)生服務(wù)需求增高、利用率低有關(guān)。2006年，吉林省殘疾人的調(diào)查每戶年人均收人僅為3018元，低于各地區(qū)每戶年收入4170元的平均水平［1］。盡管針對(duì)殘疾人國(guó)家民政部門采取社會(huì)救助、社會(huì)福利和社會(huì)優(yōu)撫等補(bǔ)助、救濟(jì)措施，但是受惠人群有限，還不能從根本上解決殘疾人的基本生活、康復(fù)、教育，特別是醫(yī)療等必需支出。目前，保障殘疾人基本生活、康復(fù)、教育、就業(yè)等方面的長(zhǎng)效保障制度尚未建立，限制了殘疾人對(duì)衛(wèi)生服務(wù)的利用，因此迫切需要建立針對(duì)殘疾人等弱勢(shì)人群的社會(huì)保障體系，提高殘疾人的衛(wèi)生服務(wù)的廣泛性、可延續(xù)性。

［1］ 李晶華，邱紅，馮曉黎，等.吉林省殘疾人社區(qū)康復(fù)現(xiàn)狀及其對(duì)策研究［J］.醫(yī)學(xué)與社會(huì)，2008，21(11):21－23.

［2］ 沈宏梅，王彤，劉起展，等.社區(qū)康復(fù)存在的問(wèn)題及其對(duì)策［J］.中國(guó)廠礦醫(yī)學(xué)，2007，20(4):443－444.

［3］ 王獻(xiàn)蜜，劉夢(mèng).我國(guó)殘疾人婚姻家庭現(xiàn)狀及需求研究［J］.中華女子學(xué)報(bào)，2008，20(6):51－57.

Investigation on the Health Condition and Health Care Demands of Disabled People in Jilin Province

HE Shuang1，WANG Ai-guo2
(1.Special Education Collage，Changchun University，Changchun 130022，China;2.Association for the Handicapped of Changchun City，Changchun 130041，China)

The disabled people that registered and hold a certificate of disability in Changchun Area are randomly sampled to evaluate the health condition and requirements of them in Jilin Province.Methods:Taking Changchun District as a case study，select registered disabled people with a certificate of disability in every city，county and town by randomly sampling and bring 5120 cases to be examined by multi-stage and stratified sampling method.Results:①The morbidity rate is 24.82%within two weeks，of which respiratory disease the highest，then circulatory system and digestive system，1112 people have fallen ill，occupying 87.49%.②The total morbidity rate of chronic disease is 33.13%，of which circulatory system diseases the highest，then endocrine system and digestive system，1361 people have fallen ill，occupying 80.25%.Conclusion:The morbidity rate and morbidity rate of chronic disease in two weeks are significantly higher than those of national average level of population and the requirements of health care for the disabled are higher and more urgent.

the disabled in Jilin Province;health condition;health care demand

R195.4

A

1009－3907(2011)08－0075－03

2011-06-15

吉林省社會(huì)科學(xué)基金項(xiàng)目(2007223)

何爽(1977-)，女，吉林長(zhǎng)春人，講師，博士，主要從事中西醫(yī)結(jié)合基礎(chǔ)方面研究。

責(zé)任編輯:鐘 聲