小溪

十月懷胎生下寶寶，喜悅之情不言而喻，可本來白白胖胖的寶寶，沒兩天皮膚卻開始泛黃，成了黃寶寶，讓年輕的媽媽擔(dān)心不已，其實(shí)黃寶寶并不可怕，了解黃寶寶成因，幫媽媽們輕松應(yīng)對(duì)黃疸來襲。

楠楠是順產(chǎn)兒，剛生下來時(shí)白白嫩嫩，十分討人喜歡，可沒過兩天，楠楠的皮膚就開始發(fā)黃，尤其是臉部皮膚最為明顯，盡管楠楠的精神頭不錯(cuò)，可媽媽仍舊眉頭緊鎖……

新媽媽的疑惑：

寶寶怎么變“黃”了？

新生兒黃疸是新生寶寶特有的表現(xiàn)，是指新生兒時(shí)期膽紅素代謝引起血中膽紅素水平升高而出現(xiàn)于皮膚、黏膜及鞏膜黃染的表現(xiàn)。寶寶無法代謝出去的膽紅素就像黃色的染料一樣，隨著血液的流動(dòng)，把寶寶的皮膚和鞏膜(白眼珠)都染成了黃色。黃疸有生理性和病理性之分需要新媽媽仔細(xì)應(yīng)對(duì)。

生理性“黃寶寶”：

寶寶的生理性黃疸多表現(xiàn)在寶寶出生后2～3天，4～6天時(shí)可達(dá)到高峰，7～10天可消退。生理性黃疸多見于寶寶面部、頸部及軀干和四肢，一般呈明黃色，鞏膜會(huì)有輕度黃染表現(xiàn)，但手心足底不黃，皮膚紅潤(rùn)，紅里透黃。情況較重的寶寶，“黃色”遍及全身，發(fā)病時(shí)間持續(xù)1周以上。個(gè)別早產(chǎn)寶寶黃疸會(huì)持續(xù)至第4周，但寶寶的大小便顏色正常，尿常規(guī)檢查無膽紅素。除了寶寶皮膚局部看起來有點(diǎn)泛黃外，并無貧血、肝脾腫大等異?，F(xiàn)象。

陽(yáng)陽(yáng)出生時(shí)小臉白白凈凈的，僅一天的時(shí)間就變成了“黃寶寶”，隨著時(shí)間一天天過去，陽(yáng)陽(yáng)明開始出現(xiàn)喂養(yǎng)困難、嗜睡等癥狀，黃疸不但沒消退，反倒越發(fā)嚴(yán)重起來。陽(yáng)陽(yáng)媽立即帶寶寶去了醫(yī)院，經(jīng)醫(yī)生檢查后得出寶寶患有病理性黃疸。

新媽媽的疑惑：

為什么寶寶看起來像“胡蘿卜”？

新生兒出現(xiàn)的黃疸除生理性黃疸外，還有病理性黃疸。此時(shí)，寶寶的皮膚黃染明顯，除臉部、軀干、四肢外，若寶寶手心、腳心都呈黃色的話就屬于較嚴(yán)重的黃疸了。導(dǎo)致寶寶病理性黃疸的原因較多，常見的有新生兒溶血癥、膽道閉鎖、新生兒敗血癥以及一些遺傳代謝性疾病。寶寶突發(fā)病理性黃疸，嚴(yán)重者可引起膽紅素腦病(核黃疸)。“核黃疸”可造成寶寶神經(jīng)系統(tǒng)損害、運(yùn)動(dòng)障礙、腦癱及聽力有問題，嚴(yán)重者會(huì)遺留終生的神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥甚至可導(dǎo)致死亡。

病理性“黃寶寶”：

病理性黃疸可由某種疾病引發(fā)，其主要特點(diǎn)是黃疸出現(xiàn)較早，一般在寶寶出生后24小時(shí)之內(nèi)就會(huì)出現(xiàn)，而且黃疸的進(jìn)展速度快、程度較重、長(zhǎng)時(shí)間不退或是黃疸消退后又再度出現(xiàn)。新媽媽要密切觀察寶寶的黃疸變化，及時(shí)送醫(yī)院診治。目前治療新生兒病理性黃疸多數(shù)是采用光照治療。對(duì)于光照后仍無法改善的黃寶寶，針對(duì)黃疸形成原因會(huì)以藥物或換血來治療。如果黃疸是由于寶寶膽道閉鎖所形成的，便需要手術(shù)治療了。(“標(biāo)黃”處需改成規(guī)范用詞，稍做解釋，請(qǐng)與指導(dǎo)專家核實(shí))

特別關(guān)注：

母乳性“黃寶寶”

母乳性“黃寶寶”：寶寶吃母乳后，其黃疸程度超過正常生理性黃疸。停止哺乳48小時(shí)后，黃疸明顯減輕，隨著媽媽再次哺乳，黃疸癥狀又再次反彈。

寶寶因吃母乳而引發(fā)的黃疸表現(xiàn)，屬于一種特殊類型的病理性黃疸。由于母乳中含有孕二醇，可以抑制新生兒肝臟中葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶的活力，使血液中的膽紅素不能及時(shí)進(jìn)行代謝和排泄，膽紅素濃度增加，染黃了寶寶的皮膚和鞏膜。

專家建議：出現(xiàn)母乳性黃疸，一般不會(huì)影響寶寶健康，可以暫時(shí)用配方奶粉代替母乳喂養(yǎng)寶寶，待黃疸癥狀好轉(zhuǎn)后再繼續(xù)母乳喂養(yǎng)。