趙建剛 賀 加 (第三軍醫(yī)大學(xué)社會(huì)醫(yī)學(xué)與衛(wèi)生事業(yè)管理學(xué)教研室,重慶 400038)

部隊(duì)干休所的喪偶老年人以離休干部遺孀為主。目前國(guó)內(nèi)外的學(xué)者對(duì)喪偶老年人生活質(zhì)量的研究較少,尚未發(fā)現(xiàn)關(guān)于部隊(duì)離休干部遺孀生活質(zhì)量的文獻(xiàn)報(bào)道。本文對(duì)泰安地區(qū)部隊(duì)干休所離休干部遺孀的生活質(zhì)量進(jìn)行了調(diào)查研究,并分析其相關(guān)影響因素。

1 對(duì)象與方法

1.1 調(diào)查對(duì)象 2010年 1月 19日至 2月 9日,泰安地區(qū)所屬6所部隊(duì)干休所 159名離休干部遺孀進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查。納入標(biāo)準(zhǔn):60歲以上,意識(shí)清楚,能獨(dú)立或在家人、調(diào)查員的幫助下完成調(diào)查問(wèn)卷。

1.2 調(diào)查方法及內(nèi)容 選用一般情況調(diào)查表和世界衛(wèi)生組織生活質(zhì)量簡(jiǎn)明量表 (WHOQOL-BREF)中文版。一般情況調(diào)查表包括年齡、民族、文化程度等基本資料。WHOQOL-BREF量表分生理領(lǐng)域、心理領(lǐng)域、社會(huì)領(lǐng)域、環(huán)境領(lǐng)域 4個(gè)領(lǐng)域的 24個(gè)條目和 2個(gè)獨(dú)立條目,每個(gè)條目評(píng)分從 1～5分不等,分值越高,生活質(zhì)量越好。由經(jīng)過(guò)培訓(xùn)的調(diào)查員采用入戶調(diào)查的方式進(jìn)行,現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查于 3 w內(nèi)完成。共發(fā)放問(wèn)卷 172份,收回有效問(wèn)卷 159份,有效回收率為 92.44%。

1.3 質(zhì)量控制 所有調(diào)查員均經(jīng)過(guò)統(tǒng)一的培訓(xùn),規(guī)范調(diào)查程序和步驟。調(diào)查數(shù)據(jù)進(jìn)行二次錄入和邏輯校對(duì)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 使用 SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行多元線性逐步回歸分析。

2 結(jié) 果

2.1 一般情況 年齡 63～89〔平均 (79.34±4.78)〕歲,60～69歲 6名,70～79歲 62名,80～89歲 91名。小學(xué)及以下文化程度 117名,初中 34名,高中或中專 4名,大專 4名。家庭月人均收入低于 500元 7名,500～999元 14名,1 000～1 999元 109名,2 000元以上 29名。獨(dú)居 58名,與子女或親人同住 99名,其他居住方式 2名。配偶去世時(shí)間 6個(gè)月以內(nèi) 8名,6個(gè)月～1年 7名,1～2年 8名,2～3年 14名,3年以上 122名。每周參加鍛煉時(shí)間 0 h 22名,1～9 h 87名,10～19 h 38名,20～29 h 10名,30 h以上 2名。

2.2 慢性病患病情況 154名離休干部遺孀患有各類慢性病,占 96.86%。其中患有 1種慢性病的 55名,患有 2種慢性病的 28名,患有 3種慢性病的 20名,患有 4種及以上慢性病的51名,患慢性病最多的達(dá) 8種。所患疾病的前 5位依次是高血壓 90名、心臟病 77名、腦血管病 52名、高脂血癥 48名、糖尿病41名,風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 36名,慢性支氣管炎 34名,胃腸病 34名,膽囊炎 20名,其他 10名。

2.3 生活質(zhì)量及健康狀況評(píng)價(jià)

2.3.1 生活質(zhì)量及健康狀況自我評(píng)價(jià) 按照“很差、差、一般、好、很好”5個(gè)等級(jí),讓被調(diào)查對(duì)象根據(jù)自己的主觀感受對(duì)生活質(zhì)量及健康狀況進(jìn)行自我評(píng)價(jià),結(jié)果見(jiàn)表 1。生活質(zhì)量自評(píng)(3.25±0.90)分,按百分制折算 (56.13±22.45)分。健康狀況自評(píng) (2.99±0.89)分,按百分制折 (61.79±12.07)分。多數(shù)離休干部遺孀對(duì)自己的生活質(zhì)量基本滿意,生活質(zhì)量及健康狀況自我評(píng)價(jià)處于中上等。

表 1 泰安地區(qū)部隊(duì)離休干部遺孀總生活質(zhì)量自我評(píng)價(jià)〔n(%)〕

2.3.2 生活質(zhì)量得分情況 對(duì)離休干部遺孀進(jìn)行四領(lǐng)域生活質(zhì)量測(cè)評(píng),被調(diào)查對(duì)象生理領(lǐng)域 (12.21±2.82)分,心理領(lǐng)域(13.29±2.14)分,社會(huì)領(lǐng)域 (15.87±2.32)分,環(huán)境領(lǐng)域(14.17±2.16)分,四領(lǐng)域合計(jì) (55.55±7.73)分,按百分制折算 (61.79±12.07)分。生活質(zhì)量水平處于中等偏上,比自我評(píng)價(jià)稍高。

2.4 影響因素回歸分析 以離休干部遺孀生活質(zhì)量自評(píng)得分、健康狀況自評(píng)得分和四領(lǐng)域得分為因變量,以一般資料為自變量進(jìn)行多元線性逐步回歸分析,進(jìn)入回歸方程的有年齡、慢性病、經(jīng)濟(jì)收入、體育鍛煉、居住方式、文化程度。見(jiàn)表 2。

表 2 泰安地區(qū)部隊(duì)離休干部遺孀生活質(zhì)量影響因素

3 討 論

3.1 年齡 年齡是影響離休干部遺孀生活質(zhì)量的重要因素,隨著年齡的不斷增長(zhǎng),身體條件、心理生理功能、社會(huì)適應(yīng)能力和日常生活能力不斷衰退,生活質(zhì)量隨之下降。本次調(diào)查結(jié)果顯示,離休干部遺孀生活質(zhì)量與其生活質(zhì)量自評(píng)得分及生理領(lǐng)域、心理領(lǐng)域、社會(huì)領(lǐng)域得分密切相關(guān),與文獻(xiàn)報(bào)道〔1〕一致。

3.2 慢性病 患慢性病與老年人生活質(zhì)量密切相關(guān)〔2〕,有慢性病老年人生活質(zhì)量低于無(wú)慢性病老年人〔3〕,與單一的慢性病相比較,患有 2～3種慢性病的老年人生活質(zhì)量總評(píng)分較低〔4〕。本次調(diào)查結(jié)果對(duì)此亦有證實(shí),慢性病與離休干部遺孀的健康狀況自評(píng)得分和生理領(lǐng)域、心理領(lǐng)域、環(huán)境領(lǐng)域的測(cè)評(píng)得分關(guān)系密切,慢性病罹患種類越多,得分越低。

3.3 經(jīng)濟(jì)收入 Ho等〔5〕研究發(fā)現(xiàn),經(jīng)濟(jì)收入能否滿足生活需要,直接影響老年人的生活質(zhì)量水平。本次調(diào)查亦證實(shí),離休干部遺孀家庭月人均收入與生活質(zhì)量自評(píng)得分和環(huán)境領(lǐng)域測(cè)評(píng)得分密切相關(guān),家庭月人均收入越高,生活質(zhì)量測(cè)評(píng)得分就越高,說(shuō)明經(jīng)濟(jì)收入是老年人生活質(zhì)量的重要保證和前提。

3.4 體育鍛煉 生命在于運(yùn)動(dòng),堅(jiān)持經(jīng)常性的鍛煉和戶外活動(dòng)是很有必要的。運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)人的新陳代謝,促進(jìn)消化,增加吸氧量,利于睡眠,有利于各器官保健〔6〕。本次調(diào)查顯示,離休干部遺孀的健康狀況自評(píng)得分與其每周參加鍛煉時(shí)間呈正相關(guān)。這與 Guallar-Castillon等〔7〕的研究結(jié)果一致。

3.5 其他 本次調(diào)查還發(fā)現(xiàn),與子女或親人同住的離休干部遺孀其生活質(zhì)量自評(píng)得分和心理領(lǐng)域得分比獨(dú)居者高,文化程度與離休干部遺孀心理領(lǐng)域得分密切相關(guān),此與曹文靜等〔8〕研究結(jié)果基本一致。愛(ài)人去世對(duì)老年人是一次重大的精神打擊,但本次調(diào)查未發(fā)現(xiàn)離休干部遺孀生活質(zhì)量因其愛(ài)人去世時(shí)間不同而存在差異,這可能與離休干部遺孀大多經(jīng)歷過(guò)戰(zhàn)爭(zhēng)年代、文化大革命等特殊歷史時(shí)期的考驗(yàn),對(duì)重大生活事件具有較強(qiáng)的抗壓力有關(guān)。

綜上所述,該地區(qū)部隊(duì)離休干部遺孀生活質(zhì)量處于中等偏上,反映其在有關(guān)方面得到了較好的保障,但其生活質(zhì)量整體水平還不是很高,年齡、慢性病、經(jīng)濟(jì)收入、體育鍛煉、居住方式、文化程度等因素對(duì)其生活質(zhì)量還有一定影響。應(yīng)進(jìn)一步提高生活保障水平,滿足醫(yī)療保健需求,豐富文體娛樂(lè)活動(dòng),做好心理慰藉工作。

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