呂明，仝青英，薛愛英，陸杭潮，杜志龍

1.武警總醫(yī)院 醫(yī)學(xué)工程科，北京 100039；2.武警寧夏總隊醫(yī)院 藥械科，寧夏 銀川 750000

武警部隊醫(yī)療器材維修管理信息系統(tǒng)應(yīng)用研究

呂明1，仝青英1，薛愛英2，陸杭潮1，杜志龍1

1.武警總醫(yī)院 醫(yī)學(xué)工程科，北京 100039；2.武警寧夏總隊醫(yī)院 藥械科，寧夏 銀川 750000

目的 改變武警部隊現(xiàn)有的醫(yī)療設(shè)備、器材維修管理模式，提高維修數(shù)據(jù)資源的利用率，實現(xiàn)各種維修信息的共享。方法 深入研究武警部隊現(xiàn)有的醫(yī)療器材維修管理模式，通過軟件開發(fā)與系統(tǒng)集成的方法，實現(xiàn)器材維修管理中各項業(yè)務(wù)工作的互聯(lián)、互通、互操作。結(jié)果 將原來分散的醫(yī)療器材維修信息數(shù)據(jù)集中起來實現(xiàn)了共享，為醫(yī)療器材維修管理、領(lǐng)導(dǎo)決策及綜合應(yīng)用奠定了堅實的信息平臺。

數(shù)字化醫(yī)院；病案管理；科學(xué)管理

隨著武警部隊醫(yī)療器材數(shù)量的不斷增加，器材維修與保養(yǎng)工作量與日劇增。從科室提出申請到各級領(lǐng)導(dǎo)簽字，再到維修部門采購配件進行維修的傳統(tǒng)管理模式，步驟多且難以避免時間上的沖突，影響了工作效率；再則由于缺乏及時準(zhǔn)確反映各種器材購置、維修的明細(xì)帳目，維修配件出入庫管理難免存在一定的漏洞[1]。

1 需求分析

如何規(guī)范醫(yī)療器材維修保養(yǎng)管理模式，使得維修中相關(guān)的人、財、物因素處于全面的受控狀態(tài)，同時調(diào)動維修人員積極性，建立維修人員績效考評機制，提供醫(yī)療器材質(zhì)量考評數(shù)據(jù)？圍繞著這些問題，我們結(jié)合武警部隊醫(yī)療器材維修管理現(xiàn)狀，進行了深入的研究[2]。通過開發(fā)與設(shè)計武警部隊醫(yī)療器材管理信息系統(tǒng)，我們將原來分散的各種維修信息數(shù)據(jù)集中起來實現(xiàn)了共享，提高了數(shù)據(jù)資源的使用率，為領(lǐng)導(dǎo)的科學(xué)決策奠定了堅實的數(shù)據(jù)基礎(chǔ)[3]。

2 功能模塊設(shè)計

圖1 醫(yī)療器材維修管理系統(tǒng)總體結(jié)構(gòu)設(shè)計

針對武警部隊醫(yī)療器材維修管理現(xiàn)狀，結(jié)合最新管理理念，整合原有業(yè)務(wù)流程，為了既能滿足管理人員的數(shù)據(jù)需求，同時方便維修人員進行日常工作，我們設(shè)計的系統(tǒng)基本模塊包含：維修申請模塊、維修配件出入庫管理模塊、維修驗收模塊、外修模塊、保修模塊、庫存統(tǒng)計模塊、不良事件報告模塊、維修統(tǒng)計模塊等[4]（如圖1所示）。

2.1 維修申請

申請維修時，申請科室根據(jù)故障情況進行報修，維修人員根據(jù)報修情況提交維修申請，同時到器材現(xiàn)場進行檢修，維修類型選擇分為器材維修、耗材維修和檔案外器材維修3種。由于購買設(shè)備器材資金、渠道的多樣性，器材科設(shè)備帳上未必有報修的設(shè)備，所以我們在程序中專門建立檔案外設(shè)備器材菜單項，以便維修單的錄入。

2.2 維修配件入庫

如果未使用維修配件，則直接進入驗收菜單項；如果使用維修配件，則需進入維修配件入庫模塊進行錄入，錄入內(nèi)容包括維修配件名稱、價格、購買廠商。通過配件入庫管理，方便以后對使用配件情況的統(tǒng)計和查詢，維修配件入庫模塊如圖2所示。

圖2 維修配件入庫模塊

2.3 維修配件出庫

當(dāng)維修需要用到維修配件時，必須從維修配件庫中將維修配件領(lǐng)出，并且維修配件需要和相應(yīng)的維修器材進行對應(yīng)，以便建立維修配件、維修器材、維修費用、維修科室的相互對應(yīng)關(guān)系，該模塊如圖3所示。

圖3 維修配件出庫模塊

2.4 驗收

當(dāng)申請維修的器材修復(fù)后，就需要驗收。填寫驗收單表明維修工作完成，也是各項維修統(tǒng)計指標(biāo)的主要依據(jù)。維修人員的驗收項目一般顯示維修人員自己填寫的維修申請項目，不顯示其他維修人員的維修申請項目。在填寫驗收登記表時，配件費是匯總所用維修材料的費用自動得出，而人工費則根據(jù)維修情況由手工填入，兩者相加得出維修總費用[5]。

2.5 器材維修統(tǒng)計

相對于評價臨床醫(yī)學(xué)人員工作水平的指標(biāo)來說，如何評價醫(yī)學(xué)工程維修人員的工作水平、工作質(zhì)量是個新的課題，它涉及如何建立維修工程人員績效考評體系，考評數(shù)據(jù)如何客觀公正地獲得等問題。我們在如何客觀、公正地評價醫(yī)學(xué)工程維修人員方面做了一些探索，主要圍繞維修數(shù)量、質(zhì)量和經(jīng)濟效益設(shè)立了維修設(shè)備修復(fù)率統(tǒng)計、維修人員維修數(shù)量和價值統(tǒng)計等統(tǒng)計指標(biāo)。同時針對各種設(shè)備的使用、維修情況，進行了對比分析，為設(shè)備的全面考核提供了相關(guān)的依據(jù)[6]。

2.5.1 器材修復(fù)率統(tǒng)計

器材修復(fù)率的建立，是為了反映全科在任意一段時間內(nèi)整體的維修工作情況，統(tǒng)計依據(jù)來源于某一段時間內(nèi)全院醫(yī)療設(shè)備的驗收次數(shù)與維修次數(shù)的比值，而維修次數(shù)是根據(jù)維修申請單自動得出，驗收次數(shù)也是在設(shè)備修復(fù)后填寫驗收單后自動給出。

2.5.2 器材價值與維修費用比統(tǒng)計

器材價值與維修費用比統(tǒng)計包含：科室器材總價值與科室維修費用比統(tǒng)計；維修人員維修器材總價值與所花費維修費用比統(tǒng)計。通過該功能模塊，我們可以得出該科室在時間段內(nèi)的設(shè)備器材總價值、總維修費用，以及維修費用與器材總價值的百分比。器材價值與維修費用比統(tǒng)計模塊如圖4所示。

圖4 器材價值與維修費用比統(tǒng)計模塊

2.5.3 進口器材占維修數(shù)量和價值比統(tǒng)計

進口器材占維修數(shù)量和價值比統(tǒng)計包含：進口設(shè)備占維修設(shè)備數(shù)量比、進口設(shè)備占維修設(shè)備價值比，它們能以餅圖或直方圖的形式顯示出來。此項統(tǒng)計為醫(yī)院器材的購置提供了參考依據(jù)。以此類推，與之相對應(yīng)的是國產(chǎn)設(shè)備維修數(shù)量和價值比的統(tǒng)計指標(biāo)。

2.5.4 各科室維修器材和維修費用統(tǒng)計

各科室維修器材和維修費用統(tǒng)計由科室匯總統(tǒng)計和科室明細(xì)統(tǒng)計組成。科室匯總統(tǒng)計包括維修科室、維修次數(shù)和維修費用等信息；科室明細(xì)統(tǒng)計包括驗收日期、品名、價值和維修費用等信息，該模塊如圖5所示。

圖5 各科室維修器材和費用統(tǒng)計

2.5.5 維修人員維修數(shù)量和價值統(tǒng)計

我們設(shè)計以列表、餅圖、直方圖的形式統(tǒng)計并顯示各個維修人員在一定時間段內(nèi)維修數(shù)量和維修價值等方面的信息。該指標(biāo)的建立可以反映維修人員的維修工作量和花費的經(jīng)費，從一個層面反映了維修人員的工作績效。圖6為維修人員維修數(shù)量的餅狀圖顯示界面，圖7為維修人員維修費用的餅狀圖顯示界面。

圖6 維修人員維修數(shù)量餅狀圖

圖7 維修人員維修費用餅狀圖

2.5.6 器材平均維修工作日統(tǒng)計

器材平均維修工作日的統(tǒng)計由器材品名、型號、總維修天數(shù)、總維修次數(shù)和平均維修工作日組成。器材平均維修工作日統(tǒng)計是根據(jù)驗收日期與維修申請日期之差而得出的，統(tǒng)計對象是同一種規(guī)格型號的器材。該指標(biāo)的建立可以說明維修人員的維修反映速度，促使其提高維修效率，保證醫(yī)療設(shè)備被盡快修復(fù)，降低設(shè)備的維持費用，以獲取更多的經(jīng)濟效益，該模塊設(shè)計如圖8所示。

圖8 器材平均維修工作日統(tǒng)計

2.5.7 維修人員修復(fù)率統(tǒng)計

維修人員修復(fù)率統(tǒng)計是驗收次數(shù)與科室申請維修次數(shù)相比而得出的。通過該指標(biāo)可以反映出維修人員的維修水平和維修質(zhì)量。維修人員維修修復(fù)率統(tǒng)計由匯總統(tǒng)計和明細(xì)統(tǒng)計組成。

2.5.8 全院各科室維修消耗統(tǒng)計

全院各科室維修消耗統(tǒng)計由全院各臨床科室維修費匯總統(tǒng)計與明細(xì)統(tǒng)計兩部分組成。匯總統(tǒng)計包括科室、病區(qū)和維修金額。明細(xì)統(tǒng)計包括器材名稱、驗收日期、驗收人、維修費用、折扣月數(shù)等組成。

2.5.9 全院維修統(tǒng)計

全院維修統(tǒng)計包括送修科室、國產(chǎn)、進口、A類、B類、C類、總計工時、總計費用、送修臺數(shù)、修復(fù)臺數(shù)和無法修復(fù)等項目組成。

2.6 保修合同

圖9 保修模塊

由于大型設(shè)備的先進性以及廠商的技術(shù)、配件封鎖，加之大型設(shè)備開機率的重要性等內(nèi)、外在因素，大多數(shù)醫(yī)療機構(gòu)會將該類設(shè)備購買報修，我們設(shè)計保修合同功能的目的就是從報修設(shè)備名稱、報修費用、報修廠家、報修時間等方面對購買報修的大型設(shè)備進行管理，該模塊界面如圖9所示。

2.7 外修記錄

由于醫(yī)療設(shè)備的科技含量日益提高，必然出現(xiàn)部分醫(yī)療設(shè)備無法依靠醫(yī)院本身的維修人員完成修理任務(wù)，此時就需要送外修理。外修的步驟如下：先是維修申請，然后進入外修記錄，在需要維修材料時要進行維修材料出庫，接下來驗收，最后填寫維修情況[7]。

2.8 維修配件庫存統(tǒng)計

維修配件庫存統(tǒng)計模式有全部顯示、月庫存顯示、紅牌報警顯示、黃牌報警顯示。點擊全部顯示就可以看見所有維修材料的庫存情況，在醫(yī)療設(shè)備信息管理菜單項中的規(guī)格型號有庫存上下限的填寫，當(dāng)庫存量低于下限時就自動出現(xiàn)紅牌警告，在上下限之間出現(xiàn)黃牌警告，高于上限時無警告。

3 結(jié)束語

武警部隊醫(yī)療器材維修管理信息系統(tǒng)，克服了傳統(tǒng)維修管理模式效率低、賬目不分明的弊端，規(guī)范了維修配件出入庫，建立了維修人員績效考評數(shù)據(jù)體系，將原來分散的醫(yī)療器材維修信息集中起來實現(xiàn)了共享，提高了維修數(shù)據(jù)資源使用率，為醫(yī)療器材維修業(yè)務(wù)管理、領(lǐng)導(dǎo)決策及綜合應(yīng)用奠定了堅實的信息平臺。

[1] 毛坤劍,夏繼斌,周文光.淺談醫(yī)療器械維修部門的管理[J].醫(yī)療衛(wèi)生裝備,2007,28(1):54-55.

[2] 鄭嘉羽,劉寧鏡,秦曉崗.醫(yī)學(xué)工程人員如何開展績效評價管理辦法[J].醫(yī)療設(shè)備信息,2007,22(3):81.

[3] 蘇科,黎雁.醫(yī)院醫(yī)療器械信息化管理建設(shè)探討[J].中國醫(yī)療設(shè)備,2010,25(9):106-107.

[4] Ghezzi C,Jazayeri M ,Mandriol D.軟件工程基礎(chǔ)[M].施平安,譯.北京:清華大學(xué)出版社,2005.

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[6] 鄭蘊欣,陳穎,李斌.醫(yī)院維修人員配置與設(shè)備維修費用關(guān)系的研究[J].醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)備,2010,31(8):13-14.

[7] 王溪,傅宏佳,吳大勇.建設(shè)臨床工程信息系統(tǒng)監(jiān)管醫(yī)療器械使用安全[J].中國醫(yī)療設(shè)備,2010,25(5):3-13.

Application Research on CAPF Medical Equipment Maintenance Management Information System

LV Ming1, TONG Qing-yin1, XUE Aiying2, LU Hang-chao1, DU Zhi-long1
1.Medical Engineering Department,People's Armed Police Corps Hospital,Beijing 100039,China;2.Medical Instrument Department,Ningxia People's Armed Police Corps Hospital,Yinchuan Ningxia 750000,China

Objective To change the existing medical equipment maintenance management in CAPF, and improve utilization of maintenance information, and achieve all kinds of information sharing.Methods Based on a thorough research for current medical equipment management model in CAPF, the connection, combination and inter-operation among all medical equipment management and maintenance works were realized by software development and systems integration.Results Sharing the scattered data of medical equipment maintenance information in the past, settled a solid information platform for the medical equipment business management,decision-making and integrated application.

medical equipment maintenance; management information system; medical equipment management

R197.39

B

10.3969/j.issn.1674-1633.2011.07.021

1674-1633(2011)07-0071-04

2011-02-12

2011-03-14

作者郵箱：lmnx898989@yahoo.com.cn