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        幾種常見(jiàn)進(jìn)口呼吸機(jī)的氧濃度手動(dòng)定標(biāo)方法

        2011-11-16 08:32:20董娟
        中國(guó)醫(yī)療設(shè)備 2011年10期
        關(guān)鍵詞:設(shè)備

        董娟

        湘潭市中心醫(yī)院 設(shè)備科,湖南 湘潭411100

        幾種常見(jiàn)進(jìn)口呼吸機(jī)的氧濃度手動(dòng)定標(biāo)方法

        董娟

        湘潭市中心醫(yī)院 設(shè)備科,湖南 湘潭411100

        本文針對(duì)醫(yī)院供氧氧氣源氧氣含量變化時(shí),幾種呼吸機(jī)隨之發(fā)生氧濃度顯示報(bào)警后,工程師對(duì)重新將呼吸機(jī)氧氣濃度定標(biāo)的過(guò)程進(jìn)行了較詳細(xì)說(shuō)明。

        呼吸機(jī);氧電池;氧氣濃度定標(biāo)

        為了降低醫(yī)院氧氣源的安全隱患和運(yùn)行成本,我院將原有的液態(tài)氧供氧系統(tǒng)切換至分子篩制氧機(jī)供氧。由此,我們醫(yī)院氧氣氣源標(biāo)底由原來(lái)的99.6%(梅塞爾公司液氧)變成現(xiàn)在的(分子篩)93%左右,標(biāo)底的改變必然會(huì)引起顯示比例值的改變,大家都知道現(xiàn)今大部分進(jìn)口呼吸機(jī)都是采用電化學(xué)方式—“氧電池”來(lái)監(jiān)測(cè)氧氣濃度。氧電池,這里特指醫(yī)用氧電池,又稱氧氣傳感器(Oxygen sensor)、氧氣單元、氧探頭等,其利用電化學(xué)中氧化還原反應(yīng)的原理,主要功能是用于測(cè)量混合氣體的氧濃度,測(cè)量范圍為:0%~100%氧濃度,在恒定工作壓力和恒定溫度條件下,氧電池產(chǎn)生的電壓值與氧濃度成正比關(guān)系,每個(gè)氧電池在整個(gè)使用壽命期內(nèi)基本上是穩(wěn)定的電極反應(yīng),其過(guò)程可以用方程式來(lái)解析:

        當(dāng)有呼吸機(jī)采樣到不同濃度的氧氣從氧電池表面通過(guò)時(shí),電池兩端的電壓會(huì)有所改變,機(jī)器根據(jù)電壓改變拾取的信號(hào)計(jì)算得出氧氣的濃度。那么,當(dāng)醫(yī)院氣源氧氣濃度改變,呼吸機(jī)通過(guò)氧電池所測(cè)到氧氣濃度也會(huì)有改變。因?yàn)闃?biāo)底改變?cè)斐珊粑鼨C(jī)后期監(jiān)測(cè)的氧氣濃度和原氣源標(biāo)底下設(shè)定的機(jī)器即時(shí)顯示值差別較大,所以呼吸機(jī)出現(xiàn)氧濃度范圍錯(cuò)誤報(bào)警。這樣我們工程師必須對(duì)呼吸機(jī)的氧氣濃度重新做作標(biāo)定,呼吸機(jī)才能恢復(fù)正常運(yùn)行,以下是筆者在當(dāng)天供氧系統(tǒng)切換后將醫(yī)院所有呼吸機(jī)逐臺(tái)進(jìn)行手動(dòng)氧濃度重新定標(biāo)做個(gè)回顧(注意:此處都是以呼吸機(jī)氧電池能正常使用為前提),和同行分享。

        1 Pb (美國(guó)泰科)760呼吸機(jī)

        在切換氧氣源后,機(jī)器開(kāi)始提示氧氣濃度過(guò)低。為安全需要先將機(jī)器脫離病人,讓管道斷開(kāi),然后重新開(kāi)機(jī)。等機(jī)器通過(guò)自檢后,按面板菜單(menu)鍵,旋轉(zhuǎn)飛梭,選到第4項(xiàng):O2sensor,選定O2Calibration,確認(rèn):Start。然后等待10min左右,機(jī)器將顯示:氧定標(biāo)成功,機(jī)器自動(dòng)返回使用狀態(tài),用模擬肺試機(jī)正常后,接病人。

        2 CareFusion Vela(原美國(guó)鳥(niǎo)牌)呼吸機(jī)

        切換氧氣源后,呼吸機(jī)提示“氧濃度范圍錯(cuò)誤”。為安全需要先將機(jī)器脫離病人,讓管道處于斷開(kāi)狀態(tài),按住面板Ente鍵,同時(shí)打開(kāi)機(jī)器電源,進(jìn)入U(xiǎn)VT STARTUP,按確認(rèn)PATIANT REMOVED(病人移除),進(jìn)入U(xiǎn)VT TEST SELECT(用戶校驗(yàn)檢測(cè))菜單,選擇EXTENDED FUNCTIONS(擴(kuò)展功能)其中FIO2 MON CALIBRATION(氧濃度顯示定標(biāo))選項(xiàng),其下一級(jí)又分為 STAR AMB CALIBRATION(開(kāi)始大氣氧濃度定標(biāo))和STAR 100%CALIBRATION(開(kāi)始100%純氧定標(biāo))兩項(xiàng)。據(jù)以往的經(jīng)驗(yàn),我都是選擇做兩次純氧定標(biāo)后再加一次大氣定標(biāo),等到定標(biāo)中變化的數(shù)值固定時(shí),選擇退出,機(jī)器重啟到運(yùn)行狀態(tài),接模擬肺正常后接回病人。

        3 德?tīng)柛?Savina 呼吸機(jī)

        更換氧氣源后,右上角提示樣“氧測(cè)量失靈”,左下角提示“手動(dòng)定標(biāo)”,先脫開(kāi)病人管道,按多次液晶屏下方的“配置”,進(jìn)入“O2cali”,將旋轉(zhuǎn)面板飛梭將默認(rèn)的從“OFF”改為“ON”,然后再按下飛梭確認(rèn),液晶屏左下角提示“啟動(dòng)氧標(biāo)定”,等待90s后,提示“重新連接病人”,用模擬肺接好回路,顯示正常后接回病人。

        隨著醫(yī)療設(shè)備安全質(zhì)控的逐步完善,呼吸機(jī)的氧濃度控制和顯示的重要性已經(jīng)重新定位,筆者總結(jié)了以上實(shí)踐的過(guò)程,以供參考。

        [1] 俞森洋.機(jī)械通氣臨床實(shí)踐[M].北京:人民軍醫(yī)出版社,2008.

        [2] 何金環(huán),黃小慶,張德昌.Savina呼吸機(jī)的工作原理和檢修[J].醫(yī)療設(shè)備信息,2007,22(5):55-56.

        [3] 馮黎建.呼吸機(jī)氧電池的工作原理及性能檢測(cè)[J].中國(guó)醫(yī)療設(shè)備,2009,24(7):38-40.

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        [6] 蔣雪萍,邵磊.呼吸機(jī)校準(zhǔn)方法的研究[J].中國(guó)測(cè)試技術(shù),2008,34(6):12-14,72.

        [7] 易韋韋,張玘,王躍科.呼吸機(jī)氣路自動(dòng)標(biāo)定系統(tǒng)設(shè)計(jì)[J].中國(guó)測(cè)試技術(shù),2008,34(4):20-22.

        About Manually FiO2Calibration of Some Common Ventilator

        DONG Juan
        Medical Equipment Department, The Center Hospital of Xiangtan, Xiangtan Hunan 411100, China

        This paper introduces a process of recalibrating oxygen concentration of ventilator when the oxygen content of the source changes and ventilator alarms.

        ventilator; O2sensor; FIO2calibration

        1674-1633(2011)10-0120-01

        2011-03-30

        2011-08-25

        作者郵箱:19159450@qq.com

        TH772

        B

        10.3969/j.issn.1674-1633.2011.10.042

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