生產(chǎn)性粉塵的危害與控制

生產(chǎn)性粉塵，無處不在，既污染環(huán)境又嚴(yán)重危害作業(yè)工人的身體健康，是企業(yè)員工必須隨時防備的可怕“殺手”。人體吸入生產(chǎn)性粉塵后，可刺激呼吸道，引起鼻炎、咽炎、支氣管炎等上呼吸道炎癥，嚴(yán)重的可發(fā)展成為塵肺病，而塵肺病等慢性職業(yè)病一旦發(fā)病往往難以治愈，傷殘率高，嚴(yán)重影響勞動者身體健康甚至危及生命安全。鑒于生產(chǎn)性粉塵危害的普遍性，塵肺危害的嚴(yán)重性，控制粉塵危害和預(yù)防塵肺已成為勞動衛(wèi)生的一項極重要的工作。本期特邀湖南有色冶金勞動保護研究院副主任醫(yī)師宋交才，為大家深度剖析生產(chǎn)性粉塵的危害，并講授其防治辦法。

什么是生產(chǎn)性粉塵？生產(chǎn)性粉塵是指在生產(chǎn)過程中形成的、并能較長時間懸浮在生產(chǎn)環(huán)境空氣中的固體微粒。它對生產(chǎn)、產(chǎn)品質(zhì)量、環(huán)境、自然景物的美觀和生態(tài)平衡都有影響。空氣中的粉塵落到機器的轉(zhuǎn)動部件上，會加速轉(zhuǎn)動部件的磨損，降低機器工作的精度和壽命。粉塵彌漫在車間，不僅降低可見度，影響視野，妨礙操作，降低勞動生產(chǎn)率，甚至?xí)斐墒鹿??？諝庵械姆蹓m還會降低大氣的能見度，促使煙霧的形成，使太陽輻射能的傳遞受到影響。但受生產(chǎn)性粉塵危害最嚴(yán)重的，當(dāng)屬企業(yè)員工。生產(chǎn)性粉塵是嚴(yán)重危害職工健康的主要職業(yè)性有害因素。

生產(chǎn)性粉塵——無處不在的“隱形殺手”

生產(chǎn)性粉塵來源十分廣泛，幾乎所有的工農(nóng)業(yè)生產(chǎn)過程均可產(chǎn)生粉塵，有些工藝產(chǎn)生的粉塵濃度還很高，嚴(yán)重影響著職業(yè)人群的身體健康。其主要來源可歸納為：固體物質(zhì)的機械加工、粉碎；金屬的研磨、切削；礦石的粉碎、篩分、配料或巖石的鉆孔、爆破和破碎等；耐火材料、玻璃、水泥和陶瓷等工業(yè)中原料加工；皮毛、紡織物等原料處理；化學(xué)工業(yè)中固體原料加工處理，物質(zhì)加熱時產(chǎn)生的蒸汽、有機物質(zhì)的不完全燃燒所產(chǎn)生的煙。此外，粉末狀物質(zhì)在混合、過篩、包裝和搬運等操作時產(chǎn)生的粉塵，以及沉積的粉塵二次揚塵等。

生產(chǎn)性粉塵按性質(zhì)可分為三類：（1）無機性粉塵。它包括礦物性粉塵，如硅石、石棉、煤等；金屬性粉塵，如鐵、錫、鋁等及其化合物；人工無機粉塵，如水泥、金剛砂等。（2）有機性粉塵。它包括植物性粉塵，如棉、麻、面粉、木材；動物性粉塵，如皮毛、絲、骨粉塵；人工合成的有機染料、農(nóng)藥、合成樹脂、炸藥和人造纖維等。（3）混合性粉塵。它是上述各種粉塵的混合存在，一般為兩種以上粉塵的混合。生產(chǎn)環(huán)境中最常見的就是混合性粉塵。

在職業(yè)健康工作中，常依據(jù)粉塵性質(zhì)，初步判斷其對人體危害機理及程度。對混合性粉塵，查明其中所含成分，尤其游離二氧化硅所占比例，對進一步確定其致病作用具有重要的意義。

認(rèn)清生產(chǎn)性粉塵的理化性質(zhì)

生產(chǎn)性粉塵對人體的危害程度與其理化性質(zhì)有關(guān)，與其生物學(xué)作用及防塵措施等也有密切關(guān)系。在衛(wèi)生學(xué)上，有意義的粉塵理化性質(zhì)包括粉塵的化學(xué)成分、分散度、溶解度、密度、形狀、硬度、荷電性和爆炸性等。

生產(chǎn)性粉塵的化學(xué)成分、濃度和接觸時間是直接決定粉塵對人體危害性質(zhì)和嚴(yán)重程度的重要因素。根據(jù)粉塵化學(xué)性質(zhì)不同，粉塵對人體有致纖維化、中毒、致敏等作用，如游離二氧化硅粉塵的致纖維化作用。對于同一種粉塵，它的濃度越高，與其接觸的時間越長，對人體危害越重。

生產(chǎn)性粉塵的分散度是表示粉塵顆粒大小的一個概念，它與粉塵在空氣中呈浮游狀態(tài)存在的持續(xù)時間（穩(wěn)定程度）有密切關(guān)系。分散度越高，粉塵的顆粒越小。在生產(chǎn)環(huán)境中，由于通風(fēng)、熱源、機器轉(zhuǎn)動以及人員走動等原因，使空氣經(jīng)常流動，從而使塵粒沉降變慢，延長其在空氣中的浮游時間，被人吸入的機會就越多。直徑小于5μm的粉塵對機體的危害性較大，也易于達(dá)到呼吸器官的深部。

生產(chǎn)性粉塵溶解度大小與對人危害程度的關(guān)系，因粉塵作用性質(zhì)不同而異。主要呈化學(xué)毒作用的粉塵，隨溶解度的增加其危害作用增強；主要呈機械刺激作用的粉塵，隨溶解度的增加其危害作用減弱。粉塵顆粒密度的大小與其在空氣中的穩(wěn)定程度有關(guān)，塵粒大小相同，密度大者沉降速度快、穩(wěn)定程度低。因此，在通風(fēng)除塵設(shè)計中，要考慮密度這一因素。

生產(chǎn)性粉塵顆粒的形狀多種多樣。質(zhì)量相同的塵粒因形狀不同，在沉降時所受阻力也不同，因此，粉塵的形狀能影響其穩(wěn)定程度。堅硬并外形尖銳的塵粒可能引起呼吸道黏膜機械損傷，如某些纖維狀粉塵（如石棉纖維）。

高分散度的塵粒通常帶有電荷，與作業(yè)環(huán)境的濕度和溫度有關(guān)。塵粒帶有相異電荷時，可促進凝集、加速沉降。粉塵的這一性質(zhì)對選擇除塵設(shè)備有重要意義。荷電的塵粒在呼吸道可被阻留。

高分散度的煤炭、糖、面粉、硫磺、鋁、鋅等粉塵具有爆炸性。發(fā)生爆炸的條件是高溫（火焰、火花、放電）和粉塵在空氣中達(dá)到足夠的濃度?？赡馨l(fā)生爆炸的粉塵最小濃度：各種煤塵為30～40g／m3，淀粉、鋁及硫磺為7g／m3，糖為10.3g／m3。

警惕生產(chǎn)性粉塵對企業(yè)員工的危害

粉塵可隨呼吸進入呼吸道 ，但是進入呼吸道的粉塵并不全部進入肺泡，可以沉積在從鼻腔到肺泡的呼吸道內(nèi)。影響粉塵在呼吸道不同部位沉積的主要因素是塵粒的物理特性（如塵粒的大小、形狀和密度等），以及與呼吸有關(guān)的空氣動力學(xué)條件（如流向、流速等），不同粒徑的粉塵在呼吸道不同部位沉積的比例也不同。

粉塵的化學(xué)成分直接影響著對機體的危害性質(zhì)，特別是粉塵中游離二氧化硅的含量。長期大量吸入含結(jié)晶型游離二氧化硅的粉塵可引起矽肺病。粉塵中游離二氧化硅的含量越高，引起病變的程度越重，病變的發(fā)展速度越快。但是直接引起塵肺的粉塵是指那些可以吸入到肺泡內(nèi)的粉塵，一般稱為呼吸性粉塵。因此，可吸入肺泡中的游離二氧化硅直接危害人體的健康。

生產(chǎn)性粉塵根據(jù)其理化特性和作用特點不同，可引起不同的疾病：

（一）呼吸系統(tǒng)疾病

1、塵肺：塵肺是一古老的疾病，長期吸入不同種類的粉塵可引起不同類型的塵肺或肺部疾患。

（1）矽肺：由長期吸入含有游離二氧化硅粉塵引起。

（2）硅酸鹽肺：由長期吸入含有結(jié)合二氧化硅粉塵（如石棉、滑石、云母等粉塵）引起。

（3）炭塵肺：由長期吸入煤、石墨、炭墨、活性炭等粉塵引起。

（4）混合性塵肺：由長期吸入含游離二氧化硅和其他粉塵（如煤矽塵、鐵矽塵等）引起。

（5）金屬塵肺：由長期吸入某些金屬粉塵（如鐵、鋁塵等）引起。

2、粉塵沉著癥：有些生產(chǎn)性粉塵（如錫、鋇、鐵等）吸入后，沉積于肺組織中，呈現(xiàn)一般異物反應(yīng)，可繼發(fā)輕微的纖維性改變，對健康無明顯影響或危害較小，脫離粉塵作業(yè)后，病變可無進展或X線胸片陰影消退。

3、有機粉塵引起的肺部病變：吸入棉、亞麻或大麻等粉塵可引起棉塵癥；由被霉菌、細(xì)菌或血清蛋白污染的有機粉塵可引起職業(yè)性變態(tài)反應(yīng)性肺泡炎；吸入聚氯乙烯、人造纖維粉塵可引起非特異性慢性阻塞性肺病等。

4、呼吸系統(tǒng)腫瘤：石棉、放射性礦物、鎳、鉻、砷等粉塵均可致肺部腫瘤。

5、粉塵性支氣管炎、肺炎、哮喘性鼻炎、支氣管哮喘等。

（二）局部作用：粉塵作用于呼吸道粘膜，早期引起其功能亢進、充血、毛細(xì)血管擴張，分泌液增加，阻留更多粉塵，久之釀成肥大性病變；然后由于粘膜上皮細(xì)胞營養(yǎng)不足，最終造成萎縮性改變。粉塵還可引起堵塞性皮脂炎、粉刺、毛囊炎。金屬磨料粉塵可引起角膜損傷、混沌。瀝青粉塵可引起光感性皮炎等。

（三）中毒作用：鉛、砷、錳等粉塵能在呼吸道粘膜上溶解并很快吸入，導(dǎo)致中毒。

科學(xué)防治，牢記八字方針

生產(chǎn)性粉塵危害的控制措施是指防止生產(chǎn)性粉塵危害工人健康所采取的技術(shù)措施、組織措施和醫(yī)療預(yù)防措施。

技術(shù)措施是降低粉塵濃度，防止粉塵危害最基本的措施，如在礦山采取濕式鑿巖、噴霧灑水等方法，在工廠采取密閉，通風(fēng)除塵等方法，屬一級預(yù)防。

組織措施，如加強領(lǐng)導(dǎo)，發(fā)動群眾，設(shè)備維修管理，嚴(yán)格防塵制度等，可增強一級預(yù)防效果。

醫(yī)療預(yù)防措施，則是通過建立和健全粉塵作業(yè)工人健康檢查制度，及早發(fā)現(xiàn)塵肺等疾病，預(yù)防疾病惡化和發(fā)生并發(fā)癥，屬二、三級預(yù)防。從事粉塵作業(yè)工人必須進行就業(yè)前和定期健康檢查，脫離粉塵作業(yè)時還應(yīng)做脫塵作業(yè)檢查。

實踐證明，技術(shù)措施、組織措施和醫(yī)療預(yù)防措施三者相輔相成，缺一不可。只有綜合地采取技術(shù)、組織、醫(yī)療預(yù)防措施，才能取得良好的防塵效果。

此外，防止粉塵危害，必須遵循預(yù)防為主、綜合措施這一基本原則。具體方法可歸納為八個字：宣、革、水、密、風(fēng)、護、管、查。“八字”措施是防塵綜合措施的概括，是人們在與粉塵危害作斗爭中積累的豐富經(jīng)驗的總結(jié)。

宣：宣傳教育。宣傳防塵與生產(chǎn)的關(guān)系，粉塵的危害性和可防性等，使廣大勞動者都重視防塵工作，人人動手，搞好防塵。

革：技術(shù)革新、技術(shù)革命。通過技術(shù)革新、技術(shù)革命，改革工藝過程和生產(chǎn)技術(shù)來防止粉塵危害，以達(dá)到以下目的作為改革的重點。

（1）減少原材料中游離二氧化硅含量，或以不含游離二氧化硅的材料來代替。如以石灰石砂代替石英砂用于鑄鋼造型；以鐵丸代替石英砂用于噴砂作業(yè)；用酸洗清理金屬表面氧化層及鐵銹代替干沖砂除銹等。

（2）生產(chǎn)機械化、連續(xù)化、自動化，以減少塵源。為密閉塵源、采取通風(fēng)除塵措施創(chuàng)造條件。如玻璃行業(yè)的拌料、送料、加料一條龍；鑄造行業(yè)的舊砂回用、氣流送砂、雙行程拋丸等。

（3）減輕體力勞動，減少粉塵飛揚。如礦石制粉行業(yè)的塊料土電車，粉料槽車，自動磅秤，自動包裝機，堆包機等。

（4）減少工人與粉塵的接觸。如隔離遙控操作等。

水：即濕式作業(yè)。濕式作業(yè)是一種經(jīng)濟有效，比較容易做到的防塵方法，其中不少需要通過技術(shù)革新、技術(shù)革命來實現(xiàn)。濕式生產(chǎn)可以從根本上消除粉塵的產(chǎn)生。如礦山應(yīng)用水風(fēng)鉆、水電鉆，石英磨粉廠的水磨、水篩、水力分級，鑄造廠的水爆清砂、水力清砂等；潤濕作業(yè)能大大減少粉塵飛揚、降低粉塵濃度。如塊石粉碎前的水洗，玻璃、陶瓷行業(yè)的原料加水，濕式拌料，鑄造行業(yè)的濕式開箱等；濕式清掃、噴霧灑水，作為“一般性”措施常能配合“專門”措施，使粉塵濃度降到容許濃度以下。如礦山的沖洗巖邦、放炮噴霧；工廠的噴霧降塵，灑水掃地，濕抹布清除機器，門窗積塵等。

密：密閉塵源。在不影響操作的前提下，盡可能地把產(chǎn)生灰塵的設(shè)備密閉起來，防止粉塵逸出，使操作工人和粉塵脫離接觸。具體要求為：密閉材料要輕便耐用。根據(jù)粉塵硬度等特點，密閉后承受的重量和檢修時操作要求，選擇各種密閉材料；要最大限度地把塵源密閉起來，并保持持久性。為此，密閉方式必須不影響生產(chǎn)操作和維修，同時，要降低密閉設(shè)備的停車率，減少頻繁的檢修。

風(fēng)：通風(fēng)除塵。主要指在密閉塵源基礎(chǔ)上的局部抽風(fēng)，利用抽風(fēng)的方法在密閉系統(tǒng)內(nèi)保持一定負(fù)壓，使粉塵不致飛揚出來，而含塵空氣通過除塵設(shè)備被排出。凡能產(chǎn)生粉塵的破碎機、運輸裝置、篩分設(shè)備、貯料庫、拌料機、噴砂設(shè)備等均可采用這種方法。在礦山，因某種原因不能采用濕式鑿巖時，可利用干式捕塵器。

護：個人防護。在不易實現(xiàn)技術(shù)措施或技術(shù)措施不能滿足衛(wèi)生要求的場合，如設(shè)備檢修時，采用個人防護用具如防塵頭盔、防塵口罩以減少粉塵吸入，具重要意義。個人衛(wèi)生，休息和睡眠，體育鍛煉和合理營養(yǎng)也是重要的方面。

管：防塵管理制度。包括防塵操作制度和設(shè)備維護檢修制度以及合理調(diào)配勞動組織，減少接觸粉塵人數(shù)，縮短接觸粉塵時間等。如某干磨石英廠執(zhí)行“十先十后”制度，對鞏固防塵技術(shù)措施效果起到了很重要的作用。“十先十后”是：先開防塵設(shè)備，后工作；先戴口罩，后進車間：先檢查，后接班；先密閉，后生產(chǎn)；先吸風(fēng)，后開車；先沖水，后加料；先輕拿，后輕放；先澆水，后掃地；先停車，后關(guān)風(fēng)；先清潔，后下班。

查：定期測定生產(chǎn)場所粉塵濃度，檢查防塵效果，嚴(yán)格執(zhí)行車間空氣中生產(chǎn)性粉塵職業(yè)接觸限值。對工人進行就業(yè)前及定期健康檢查，發(fā)現(xiàn)問題，研究解決辦法。如追查作業(yè)帶粉塵濃度超過職業(yè)接觸限值的原因，及時加以改進；對粉塵作業(yè)工人中有禁忌癥的患者和塵肺病人及時作出正確的處理等。

值得注意的是，“八字”措施，必須綜合運用?？梢暰唧w情況將某一種措施作為主要措施，如濕式作業(yè)，密閉，通風(fēng)除塵等，而其它則作為輔助性措施，單靠某一種措施取得滿意效果是很難的。

本期專家 / 宋交才

職業(yè)衛(wèi)生副主任醫(yī)師，現(xiàn)任職于湖南有色冶金勞動保護研究院。1988年畢業(yè)于湖南醫(yī)科大學(xué)（現(xiàn)中南大學(xué)），有多年地市職業(yè)病防治所和科研院所的工作經(jīng)歷，對作業(yè)場所職業(yè)危害的檢測評介與管理有較為豐富的經(jīng)驗。1996年完成了我國航空工業(yè)體力作業(yè)工人勞動強度狀況的調(diào)查。2008年完成了國家科技部《多元職業(yè)危害因子致腫瘤聚集效應(yīng)研究》課題。2009年和國家安監(jiān)總局有關(guān)專家共同起草了我國《作業(yè)場所職業(yè)危害因素檢測檢驗?zāi)芰|(zhì)格認(rèn)定》標(biāo)準(zhǔn)。2011年被聘為湖南省安全生產(chǎn)專家委員會專家。多年來，參與編寫職業(yè)衛(wèi)生專著兩本，獲科技成果獎多項，發(fā)表論文十余篇。

■責(zé)任編輯 林 潔