▲北京市藥監(jiān)局密云分局執(zhí)法人員與城管執(zhí)法人員在查處非法收售藥品行為

近幾年來(lái)，北京地區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)周邊非法收售藥品現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生，形成了成熟利益鏈條。前不久，包括北京市藥品監(jiān)督管理局在內(nèi)的六部門在北京市聯(lián)合開(kāi)展了整治醫(yī)療機(jī)構(gòu)周邊非法收售藥品行為的專項(xiàng)行動(dòng)，也使這一非法收售現(xiàn)象的各個(gè)環(huán)節(jié)浮出水面。非法收售藥品行為的現(xiàn)狀是怎樣的？依法打擊非法收售藥品行為的難點(diǎn)在何處？如何更有力地打擊非法收售藥品行為？日前，筆者就此進(jìn)行了調(diào)查。

作案鏈條完整

國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局早在2004年就發(fā)布《國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局關(guān)于加強(qiáng)對(duì)非法收購(gòu)藥品監(jiān)督檢查的緊急通知》，要求嚴(yán)厲打擊非法收藥的行為。各省市藥品監(jiān)督管理部門針對(duì)這種情況，也屢次采取相應(yīng)措施，但這種非法行為仍然屢禁不止。

非法收藥的來(lái)源有很多，如患者手中沒(méi)有吃完的藥品；老百姓存放在家里的過(guò)期藥；在醫(yī)藥費(fèi)可以由單位報(bào)銷的患者中，有的人會(huì)特意多開(kāi)一些藥，然后再賣掉；一些辦過(guò)醫(yī)療保險(xiǎn)的人，用醫(yī)?？◤亩c(diǎn)醫(yī)院或藥店買藥，再轉(zhuǎn)手賣給收藥者，將醫(yī)保卡上的錢“折現(xiàn)”；一些廠家的駐點(diǎn)醫(yī)藥代表有一些用于促銷或外包裝損壞的藥品，為了減少自己的損失或贏利，也可能將這部分藥品賣給收藥者。

非法收藥行為存在著多形式。如藥販流竄在各醫(yī)療機(jī)構(gòu)周邊主動(dòng)收藥，藥販在醫(yī)院、人流量較大處留下收藥電話，等待他人與其聯(lián)系。形成了“患者或市民賣藥——藥販?zhǔn)账帯D(zhuǎn)手‘上家’——回流醫(yī)療機(jī)構(gòu)，主要是私人診所和農(nóng)村衛(wèi)生室”的成熟利益鏈條。

治理非法收售藥品行為需要整治這條利益鏈中的三個(gè)環(huán)節(jié)，做到三管齊下。即整治提供藥品來(lái)源的群體；整治收藥人及其團(tuán)伙；整治購(gòu)進(jìn)回收藥的單位或個(gè)人。

治理過(guò)程中的“攔路虎”

筆者在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，近年來(lái)，收售假藥的違法行為逐步趨于隱蔽化。藥販不再明目張膽地定點(diǎn)掛牌收藥，而是流竄于各大醫(yī)院，主動(dòng)與患者搭話，尋求交易，并在交易后迅速將藥品倒手，人貨分離。這就給執(zhí)法人員取證帶來(lái)了很大難度。

當(dāng)前，監(jiān)管人員對(duì)于非法收藥行為的處罰依據(jù)為《藥品流通監(jiān)督管理辦法》第二十二條、第四十三條和《藥品管理法》第七十三條。但是，通過(guò)調(diào)查，筆者得知，藥販多為社會(huì)閑散人員和外來(lái)人員，若要進(jìn)行處罰，不法分子可能選擇逃跑，再難覓其蹤影，使得處罰難以完成。此外，收集藥品不法分子在相關(guān)違法過(guò)程中獲利很大，而相關(guān)法規(guī)對(duì)違法行為的處罰卻過(guò)輕，致使其違法成本較小，難以對(duì)其形成威懾。

多管齊下共狙擊

流竄的藥販往往把收來(lái)的藥品倒手賣給“上家”?！吧霞摇辈攀钦嬲哪缓蠛谑?，他們把回收的藥品進(jìn)行重新包裝，制劑填裝后讓其流入市場(chǎng)。因此，只有打掉了這樣的“上家”，才能觸動(dòng)到這些團(tuán)伙的命脈，一些小藥販也就難成氣候。目前，非法收藥并不僅限于醫(yī)療機(jī)構(gòu)周邊，小區(qū)、集市甚至網(wǎng)絡(luò)（以某藥房的名義）也有很多，筆者認(rèn)為，可以借鑒城管的經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行治理，如屏蔽收藥人留下的電話號(hào)碼；對(duì)非法收售藥品的打擊還可以同其他整治行動(dòng)一起進(jìn)行，如打擊黑診所、規(guī)范藥品購(gòu)進(jìn)渠道等。此外，也可以從回收藥品的物流環(huán)節(jié)入手，破壞回收藥品的利益鏈條。

這次專項(xiàng)整治行動(dòng)涉及六部門，充分說(shuō)明了多方聯(lián)動(dòng)的必要性。筆者發(fā)現(xiàn)，除了這六部門，還可以聯(lián)合企業(yè)、聯(lián)合媒體、聯(lián)合群眾。例如：可以對(duì)非法收售藥品者可能出沒(méi)的重點(diǎn)區(qū)域，安排相關(guān)涉藥單位負(fù)責(zé)人為“暗哨”，隨時(shí)監(jiān)控重點(diǎn)區(qū)域的異動(dòng)情況；監(jiān)管部門可以與媒體合作，搜集證據(jù)；也可以與環(huán)衛(wèi)部門合作，鼓勵(lì)環(huán)衛(wèi)人員在醫(yī)院或其他地方看到收藥人聯(lián)系方式時(shí)，盡快將其清除等。