張淼

內(nèi)蒙古自治區(qū)醫(yī)院 醫(yī)療設備處,內(nèi)蒙古 呼和浩特 010017

淺析醫(yī)用耗材的物流信息管理系統(tǒng)

張淼

內(nèi)蒙古自治區(qū)醫(yī)院 醫(yī)療設備處,內(nèi)蒙古 呼和浩特 010017

本文淺析在現(xiàn)代物流理論指導下，如何建立科學完整的醫(yī)用耗材管理流程，并針對每個工作環(huán)節(jié)的性質(zhì)和要求，建立相應的功能模塊，將各子系統(tǒng)連接，形成具有綜合管理功能的醫(yī)用耗材信息管理系統(tǒng)。該系統(tǒng)在我院的應用不僅優(yōu)化了管理流程，提高了服務質(zhì)量，還降低了管理成本，提高了醫(yī)院的管理水平。

現(xiàn)代物流；醫(yī)用耗材；耗材管理信息系統(tǒng)；HIS

0 前言

隨著信息管理系統(tǒng)的技術進步，將現(xiàn)代物流管理技術應用于醫(yī)用耗材的管理中，不僅大大優(yōu)化了管理流程，提高了服務質(zhì)量，同時還降低了管理成本，有效提高了醫(yī)用耗材管理的安全性和及時性。

1 醫(yī)用耗材管理的物流體系

物流體系是指為了實現(xiàn)系統(tǒng)的高效化而使多種相關要素相結(jié)合的有機整體。它分為外向物流和內(nèi)向物流[1]。醫(yī)院的醫(yī)用耗材管理是為了滿足臨床需求的一種服務行為，因此是在醫(yī)院范疇內(nèi)的內(nèi)向物流。

醫(yī)用耗材的物流體系是為了保證分布在醫(yī)院醫(yī)療第一線的各個物流點（即各臨床使用科室）保持適當?shù)膸齑妫@就需要借助于完善的體制與信息管理的支撐[2]。

2 醫(yī)用耗材信息管理系統(tǒng)的架構(gòu)

醫(yī)用耗材信息管理系統(tǒng)的建立，實現(xiàn)了醫(yī)用耗材物流的一體化運作，各功能模塊實現(xiàn)了耗材管理及時、透明、準確的信息傳遞和數(shù)據(jù)交換，是臨床安全使用各類醫(yī)用耗材的重要保障[3]。

2.1 醫(yī)用耗材的管理流程

建立醫(yī)用耗材管理系統(tǒng)的前提，是要制定出符合實際工作需求的一套完整的管理流程，流程內(nèi)容應涵蓋從計劃采購到進入臨床的所有環(huán)節(jié)（如圖1所示）。

圖1 醫(yī)用耗材管理流程

該流程為一個閉環(huán)控制系統(tǒng)，確保了耗材管理過程中的各項物流信息能夠暢通地傳遞至每個工作環(huán)節(jié)。

（1）計劃采購。由采購員根據(jù)醫(yī)院每月的整體月用量、庫存量及實際臨床需求，制定耗材采購的月計劃，并報上級領導審批。

（2）計劃分配。經(jīng)審批后的計劃方可執(zhí)行。采購員根據(jù)計劃內(nèi)容，將所需購置的耗材分別分配給各供貨商，并通知廠商備貨。

（3）預入庫/入庫。供貨商需依據(jù)分配單內(nèi)容進行供貨，并附有隨貨單。耗材庫房管理員將新入庫耗材進行分類登記，隨發(fā)票入庫的耗材，辦理入庫登記手續(xù)；無發(fā)票入庫的耗材，根據(jù)隨貨單信息，辦理預入庫手續(xù)，待發(fā)票送至采購員處，再辦理預入庫轉(zhuǎn)正式入庫手續(xù)。

（4）一級庫條碼管理。采購員根據(jù)新入庫各耗材的隨貨單信息，打印出條形碼，經(jīng)由庫管員審核，與產(chǎn)品信息一致后，粘貼條形碼。臨床科室領取耗材時，需到財務管理員處申請出庫單，憑出庫單至庫管員處領取耗材。同時，領取耗材的器械護士應根據(jù)出庫單上的各項耗材信息（品名、規(guī)格、批次、生產(chǎn)日期、有效期、供貨廠家等）與實物進行比對審核，核對無誤后方可領回科室（即二級庫）。

（5）二級庫房監(jiān)督管理。各臨床科室的器械護士領回耗材后，應做好耗材發(fā)放的登記。由醫(yī)用耗材管理部門組成的監(jiān)督小組，定期對各二級庫房的耗材發(fā)放、儲存、有效期等進行監(jiān)督檢查，以保證耗材進入二級庫后的安全使用。同時，將各二級庫的耗材需求及使用意見收集反饋至采購員及領導層，為耗材的采購決策提供更準確的依據(jù)[4-5]。

2.2 醫(yī)用耗材的信息管理系統(tǒng)

在完善醫(yī)用耗材管理流程的基礎上，根據(jù)各流程的特點及功能要求，建立起醫(yī)用耗材信息管理系統(tǒng)，這加強信息的集成和流通，有效地提高了工作的時效性和質(zhì)量，提升了耗材管理的效率，同時也減輕了勞動強度（如圖2所示）。

圖2 醫(yī)用耗材管理系統(tǒng)

根據(jù)現(xiàn)代物流管理系統(tǒng)的層次結(jié)構(gòu)要求，該系統(tǒng)包括了5個子系統(tǒng)：采購管理系統(tǒng)、財務管理系統(tǒng)、庫房管理系統(tǒng)、票據(jù)管理系統(tǒng)及高值耗材管理系統(tǒng)。其中，采購管理系統(tǒng)、庫房管理系統(tǒng)和高值耗材管理系統(tǒng)又分別設有分系統(tǒng)[6]。

（1）采購管理系統(tǒng)。該系統(tǒng)是專門針對采購員的工作職責和內(nèi)容設計的管理系統(tǒng)。包括計劃采購管理系統(tǒng)、預入庫/入庫管理系統(tǒng)和合格供應商管理系統(tǒng)。采購員在系統(tǒng)內(nèi)可查看庫存情況，并根據(jù)歷史月用量統(tǒng)計數(shù)據(jù)及科室臨時申請等信息制定科學的采購計劃。系統(tǒng)將已生成的采購計劃自動轉(zhuǎn)換成各供貨商的供貨分配單，月底將計劃執(zhí)行情況匯總反饋至采購員及管理層，同時根據(jù)各廠商的供貨及時性、貨物質(zhì)量情況等綜合信息，對供貨商進行評價，納入合格供應商管理系統(tǒng)中。

（2）財務管理系統(tǒng)。該系統(tǒng)是醫(yī)用耗材的財務管理專用系統(tǒng)。除了基本入庫管理、出庫管理、統(tǒng)計管理、賬頁管理外，還具有信息查詢、輸出報表等功能，同時將耗材的基本信息（品名、規(guī)格、批次、生產(chǎn)日期、有效期、供貨廠家等）反映在出庫票上，使出庫耗材保持其可追溯性。

（3）庫房管理系統(tǒng)。針對庫管員的工作性質(zhì)內(nèi)容，該系統(tǒng)包括了耗材條碼管理系統(tǒng)和卡片賬管理系統(tǒng)。庫管員嚴格按照出庫單上的批次規(guī)格，對應物品的條碼進行發(fā)放，杜絕了手工書寫帶來的諸多不便，有效地防止了過期、錯發(fā)等現(xiàn)象，提高了耗材使用的安全性。同時，卡片賬管理系統(tǒng)結(jié)合耗材條碼管理系統(tǒng)，真正做到了賬物相符。庫管員隨時可以自查庫存情況，管理人員可隨時抽查庫存，大大提高了盤點庫存的效率，縮短了點庫時間。

（4）票據(jù)管理系統(tǒng)。針對醫(yī)用耗材使用量大、票據(jù)繁多的特點，票據(jù)管理系統(tǒng)對所有入庫發(fā)票進行統(tǒng)一管理，并制定還款計劃，對還款情況進行數(shù)據(jù)分析，反饋至管理層，為耗材的資金流決策提供依據(jù)。

（5）高值耗材管理系統(tǒng)。高值耗材的管理相較于普通醫(yī)用耗材而言，具有很多的獨特性。如骨科、心內(nèi)科耗材種類繁多，無法一一備貨，則需采取反物流的管理模式，如圖3所示；而吻合器、人工晶體等高值耗材，規(guī)格品種相對單一，采用正向物流管理模式即可。因此高值耗材管理系統(tǒng)包括了二級庫房管理系統(tǒng)和建檔審核管理系統(tǒng)[7-8]。

圖3 高值耗材反向物流管理模式

現(xiàn)代物流信息管理系統(tǒng)中，不同管理層次上的人員，需要不同類型的數(shù)據(jù)信息，而一個完善的信息管理系統(tǒng)除了數(shù)據(jù)庫這個系統(tǒng)的基礎形式外，還需要建立相應的業(yè)務處理系統(tǒng)、運用系統(tǒng)、控制系統(tǒng)和決策系統(tǒng)。我院醫(yī)用耗材信息管理系統(tǒng)的建立和應用，遵照了現(xiàn)代物流信息管理的基本原則和模式，有效提高了耗材信息的準確性，保障了臨床使用耗材的安全性，同時大大提高了工作效率，減少了人力、物力和財力的投入，使耗材管理中的物流、信息流、資金流得到了實時的統(tǒng)一，降低了醫(yī)院運營費用，提升了醫(yī)院的核心競爭力。

[1]李松慶.物流學[M].北京:清華大學出版社,2008.

[2]閻光偉.物流與信息技術[M].北京:中國經(jīng)濟出版社,2008.

[3]陳亞慧.耗材管理深入臨床[J].中國醫(yī)院院長,2010,(10):61-63.

[4]宴妮,李雷.亦談醫(yī)用耗材物流管理[J].中國醫(yī)療設備,2009,24(3):84-85.

[5]葉志剛.醫(yī)用物流系統(tǒng)流程改造的探索與實踐[J].浙江流程醫(yī)學,2008,(11):103-105.

[6]曾燕,葉寧,鄒曉玲.探索適合醫(yī)用實際情況的醫(yī)用耗材管理[J].中國醫(yī)療設備,2010,25(9):102-103.

[7]陳美光.探討醫(yī)用醫(yī)用耗材管理中存在的問題及其對策[J].中外醫(yī)療,2010,(19):120.

[8]雷燕.醫(yī)用耗材信息化管理系統(tǒng)的應用[J].中國現(xiàn)代藥物應用,2009,(22):214-215.

Discussion about Logistics Information Management System of Medical Consumbles

ZHANG Miao
Medical Equipment Department，Inner Mongolia People's Hospital,Hohhot Inner-Mongolia 010017,China

R197.39；R197.324

C

10.3969/j.issn.1674-1633.2011.03.029

1674-1633(2011)03-0083-02

2010-08-17

作者郵箱：zhangmiao0501@yahoo.com.cn

Abstract:Logistics Management of medical consumables in modern hospital management has a strategic position. Under the guidance of modern theory of logistics, establish scientific and complete management process and establish corresponding function module system for each part of the nature and requirements of every link of work. Link various subsystems and form medical consumables management system which has integrated management function. This system not only greatly optimized management process,improve the service quality, but also reduce the management cost, improve the management of hospital medical consumable security and timeliness, improve hospital core competitiveness and enhance core competitiveness of hospital.

Key words:modern logistics; medical consumables; consumables information management system; HIS