胡高崇

《社會保險(xiǎn)法》于2011年7月1日起實(shí)施，該法填補(bǔ)了我國社會保障領(lǐng)域立法的空白，在民生保障方面邁出歷史性的步伐，對于完善我國社會保險(xiǎn)體系具有重要意義。其中，《社會保險(xiǎn)法》賦予了勞動者更多的法定權(quán)利，對于更好地維護(hù)勞動者的合法權(quán)利意義重大。

醫(yī)療費(fèi)用異地報(bào)銷不是夢

【法官解讀】

《社會保險(xiǎn)法》規(guī)定，參保人員醫(yī)療費(fèi)用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的部分，由社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營單位直接結(jié)算。社會保險(xiǎn)行政部門和衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)建立異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算制度，方便參保人員享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。由此可以預(yù)見，隨著《社會保險(xiǎn)法》及其配套細(xì)則的實(shí)施，醫(yī)療費(fèi)用異地不能保險(xiǎn)的擔(dān)心即將成為歷史。因?yàn)榻窈筮@些都是社保和醫(yī)療單位的事，看病人只要直接拿著醫(yī)?？ㄔ谒诘乜床【统闪?，哪些是自己支付的，哪些可以報(bào)銷的，直接就用社?；鸾Y(jié)算了。此外，《社會保險(xiǎn)法》規(guī)定，個(gè)人跨統(tǒng)籌地區(qū)就業(yè)的，其基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系隨本人轉(zhuǎn)移，繳費(fèi)年限累計(jì)計(jì)算。

養(yǎng)老保險(xiǎn)繳費(fèi)年限長短皆可、均能享受

【法官解讀】

《社會保險(xiǎn)法》明確規(guī)定，個(gè)人跨統(tǒng)籌地區(qū)就業(yè)的，其基本養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系隨本人轉(zhuǎn)移，繳費(fèi)年限累計(jì)計(jì)算；個(gè)人達(dá)法定退休年齡時(shí)，基本養(yǎng)老金分段計(jì)算、統(tǒng)一支付。參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的個(gè)人，達(dá)到法定退休年齡時(shí)累計(jì)繳費(fèi)滿十五年的，按月領(lǐng)取基本養(yǎng)老金。參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的個(gè)人，達(dá)到法定退休年齡時(shí)累計(jì)繳費(fèi)不足十五年的，可以繳費(fèi)至滿十五年，按月領(lǐng)取基本養(yǎng)老金：也可轉(zhuǎn)入新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險(xiǎn)或者城鎮(zhèn)居民社會養(yǎng)老保險(xiǎn)，按國務(wù)院規(guī)定享受相應(yīng)的養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇。并且，基本養(yǎng)老金的個(gè)人賬戶余額可以繼承?？梢灶A(yù)見的是，隨著《社會保險(xiǎn)法》的實(shí)施，目前普遍存在的基本養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)不暢這一突出問題將獲得解決，同時(shí)還會極大地提高勞動者參保的積極性，徹底解決部分地區(qū)曾經(jīng)出現(xiàn)的農(nóng)民工退保的現(xiàn)象。

工傷醫(yī)療費(fèi)用用人單位

跑得了和尚跑不了廟

【法官解讀】

《社會保險(xiǎn)法》明確規(guī)定，用人單位未依法繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)，發(fā)生工傷事故的，由用人單位支付工傷保險(xiǎn)待遇：用人單位不支付的，從工傷保險(xiǎn)基金中先行支付，隨后再由用人單位償還；另外，由于第三人的原因造成工傷，第三人不支付工傷醫(yī)療費(fèi)用或者無法確定第三人的，也由工傷保險(xiǎn)基金先行支付，隨后再向第三人迫償。工傷保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)先行墊付制度，從制度設(shè)計(jì)上真正實(shí)現(xiàn)工傷保險(xiǎn)制度本應(yīng)具有的統(tǒng)籌資金、共擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)的功能，使工傷職工尤其是農(nóng)民工能真正得到工傷保險(xiǎn)基金的保障。即使用人單位未參加工傷保險(xiǎn)，農(nóng)民工發(fā)生工傷后同樣可向社?；鹕暾埞委熧M(fèi)，其工傷也能得到及時(shí)治療。

失業(yè)人員待遇芝麻開花節(jié)節(jié)高

【法官解讀】

《社會保險(xiǎn)法》規(guī)定失業(yè)人員在領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間，參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)，享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。失業(yè)人員應(yīng)繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)從失業(yè)保險(xiǎn)基金中支付，個(gè)人不繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。由此可見，在《社會保險(xiǎn)法》實(shí)施后失業(yè)人員在領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間，個(gè)人不再繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，但可以繼續(xù)享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇，報(bào)銷的醫(yī)療費(fèi)用也不再打折。當(dāng)然，失業(yè)人員享受此待遇的前提條件是在領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間。根據(jù)《社會保險(xiǎn)法》，失業(yè)人員領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金需符合以下條件：(一)失業(yè)前用人單位和本人已繳納失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)滿一年的；(二)非因本人意愿中斷就業(yè)的：(三)已進(jìn)行失業(yè)登記，并有求職要求的。

生育醫(yī)療費(fèi)用待遇一人繳費(fèi)夫妻共享

【法官解讀】

《社會保險(xiǎn)法》規(guī)定，職工應(yīng)當(dāng)參加生育保險(xiǎn)，由用人單位按國家規(guī)定繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)，職工不繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)。用人單位已繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)的，其職工享受生育保險(xiǎn)待遇；職工未就業(yè)配偶按國家規(guī)定享受生育醫(yī)療費(fèi)用待遇。所需資金從生育保險(xiǎn)基金中支付。生育保險(xiǎn)待遇包括生育醫(yī)療費(fèi)用和生育津貼。該條規(guī)定將未就業(yè)的職工配偶納入生育保險(xiǎn)，改變了原有生育保險(xiǎn)只保參保人員的作法，充分體現(xiàn)我國社會保障制度是要保障公民在年老、患病、工傷、失業(yè)、生育等情況下依法獲得物質(zhì)幫助權(quán)利的建制本意。