□ 文/于希富

推進(jìn)居家養(yǎng)老 構(gòu)建和諧社會(huì)

□ 文/于希富

居家養(yǎng)老是利民、便民、親民的養(yǎng)老模式。石油老年人居家養(yǎng)老，既要依靠社區(qū)的服務(wù)功能，又要依賴各石油企業(yè)的支持。

中國石油作為國有重要骨干企業(yè)，現(xiàn)有50歲以上在職員工14萬多人，40歲以上近49萬人，如都按60歲退休計(jì)算，10年、20年后將分別達(dá)到退休年齡。目前，中國石油離退休員工43萬人，除去自然減員，每年以2萬多人的速度遞增，十年后將達(dá)到60多萬人。如何應(yīng)對(duì)迅猛而來的老齡化問題，確保老年人能夠在家里獲得高質(zhì)量的晚年生活，成為需要我們重點(diǎn)探索和研究的課題。

意義與作用

居家養(yǎng)老服務(wù)就是在社區(qū)建立一個(gè)社會(huì)化的養(yǎng)老服務(wù)體系，為居住在家中的老年人開展社會(huì)化服務(wù)。居家養(yǎng)老作為今后養(yǎng)老服務(wù)的一種載體，既不同于機(jī)構(gòu)養(yǎng)老，也有別于傳統(tǒng)的家庭自然養(yǎng)老。從養(yǎng)老方式看，老年人是在家中而不是去福利院、老年公寓等養(yǎng)老機(jī)構(gòu)養(yǎng)老；從養(yǎng)老資源提供的主體看，居家養(yǎng)老除了需要家庭照料外，還需要來自社會(huì)的幫助，尤其強(qiáng)調(diào)社區(qū)照顧在社會(huì)化居家養(yǎng)老中的作用。

石油企業(yè)的老年人大多居住在社區(qū)，石油老年人居家養(yǎng)老，既要依靠社區(qū)的服務(wù)功能，又要依賴各石油企業(yè)的支持。居家養(yǎng)老服務(wù)體系具有養(yǎng)老功能全方位性，養(yǎng)老資源多元性，養(yǎng)老體系多層次性、開放性和優(yōu)勢(shì)功能互補(bǔ)性的特征,是提高老年人生活質(zhì)量和構(gòu)建和諧社會(huì)的重要舉措。建立居家養(yǎng)老服務(wù)體系，具有以下幾個(gè)方面的現(xiàn)實(shí)意義：

一是緩解政府財(cái)政壓力。開展居家養(yǎng)老服務(wù)，既能幫助緩解政府財(cái)政壓力，又能為老年人提供方便服務(wù)，是符合我國國情，解決實(shí)際困難的有效方法。

兆金/攝

二是居家養(yǎng)老成本較低、覆蓋面廣、服務(wù)方式靈活，可以用較小的成本滿足老年人的服務(wù)需求。

三是符合我國傳統(tǒng)文化和老年人的習(xí)慣。讓老年人生活在熟悉的家庭和社區(qū)環(huán)境中接受生活照料的服務(wù)形式，適應(yīng)了老年人的生活習(xí)慣和心理特征，使老年人享受親情融合的家庭生活氛圍。

四是減輕家庭照料壓力。隨著家庭小型化和空巢家庭的出現(xiàn)，老人的贍養(yǎng)逐漸成為家庭成員的沉重負(fù)擔(dān)，特別是獨(dú)生子女，要負(fù)責(zé)照料雙方父母四個(gè)人，居家養(yǎng)老服務(wù)可以幫助他們減輕負(fù)擔(dān)。

目標(biāo)與措施

居家養(yǎng)老工作的目標(biāo)任務(wù)是：構(gòu)建以居家養(yǎng)老服務(wù)為基礎(chǔ)、以社區(qū)服務(wù)為依托、以機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為補(bǔ)充的養(yǎng)老服務(wù)體系，逐步使社區(qū)居家老人能夠獲得就近、便捷、周到的敬老院式的養(yǎng)老服務(wù)，不斷滿足老年人居家養(yǎng)老的服務(wù)需求，使老年人的生活質(zhì)量不斷提高。

一是以點(diǎn)帶面。首先進(jìn)行試點(diǎn)，通過試點(diǎn)工作，積累總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，以點(diǎn)帶面。然后通過推廣，進(jìn)一步總結(jié)提高居家養(yǎng)老服務(wù)工作，把居家養(yǎng)老工作推向深入。

二是政策扶持。石油社區(qū)要成立居家養(yǎng)老服務(wù)組織，不斷拓展社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目，著力構(gòu)建生活照料服務(wù)網(wǎng)、醫(yī)療保健網(wǎng)、緊急救助網(wǎng)，逐步建立符合群眾需求的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)體系，為老年人提供優(yōu)質(zhì)的居家養(yǎng)老服務(wù)。此外，老年人退休前所在的單位還需要提供必要的資金扶持，以使更多的老年人享受到優(yōu)惠照顧。

三是社會(huì)聯(lián)動(dòng)。政府、企業(yè)、民間組織和服務(wù)機(jī)構(gòu)要各司其職。政府作為管理部門，主要負(fù)責(zé)制定居家養(yǎng)老服務(wù)的法規(guī)政策、發(fā)展規(guī)劃以及提供必要的資金扶持等。企業(yè)、民間組織是居家養(yǎng)老服務(wù)的實(shí)施主體，接受政府委托，具體組織并實(shí)施居家養(yǎng)老服務(wù)。服務(wù)機(jī)構(gòu)作為市場化實(shí)體，負(fù)責(zé)為老年人開展服務(wù)，同時(shí)要管理服務(wù)隊(duì)伍并監(jiān)督服務(wù)質(zhì)量。

四是隊(duì)伍建設(shè)。要加強(qiáng)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍的專業(yè)化培訓(xùn)、上崗資格認(rèn)證和考核工作，建立以子女養(yǎng)老服務(wù)為基礎(chǔ)、以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）為重點(diǎn)、以福利設(shè)施為依托、以志愿者服務(wù)為骨干的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍。

困難與問題

社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)工作是一項(xiàng)系統(tǒng)工程，涉及諸多領(lǐng)域，當(dāng)前，存在一些亟待解決的困難和問題：

（一）對(duì)居家養(yǎng)老的重要性認(rèn)識(shí)不足

當(dāng)前，一方面是老齡化的形勢(shì)和老年人的需求呼喚社會(huì)化居家養(yǎng)老服務(wù)的盡快建立和完善；但另一方面，我們對(duì)居家養(yǎng)老服務(wù)方式的探索和實(shí)踐還有一定的局限性，這與有關(guān)部門對(duì)居家養(yǎng)老重要性的認(rèn)識(shí)不足有很大關(guān)系。居家養(yǎng)老服務(wù)的優(yōu)勢(shì)還有待進(jìn)一步發(fā)掘，在養(yǎng)老體系中的地位和作用還需要受到進(jìn)一步重視。

（二）政策扶持和配套措施力度不夠

目前政策上突出的問題是，偏重機(jī)構(gòu)養(yǎng)老建設(shè)，對(duì)居家養(yǎng)老服務(wù)的措施重視不足，主要表現(xiàn)為資源分配失衡，政府給予機(jī)構(gòu)照顧服務(wù)模式的扶持政策和資金支持，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于給予維持老人在家獨(dú)立生活的支持，影響了政府資源的效益和效能。

（三）整合資源有待加強(qiáng)

社會(huì)化居家養(yǎng)老服務(wù)工作運(yùn)行機(jī)制不夠健全和完善。社區(qū)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)以及各種老年福利服務(wù)設(shè)施的資源共享和工作銜接不夠，滿足多方位、多層次的養(yǎng)老服務(wù)需要還需進(jìn)一步完善。目前，一些地方雖然建立了條抓塊管的管理體系，成立了各部門共同參與的老齡工作領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)，但各部門往往從自身的利益出發(fā)，很難形成合力。

（四）服務(wù)隊(duì)伍專業(yè)性和穩(wěn)定性較差

目前居家養(yǎng)老服務(wù)工作的專業(yè)人才明顯缺少。我國高等教育和職業(yè)技術(shù)學(xué)校設(shè)置培養(yǎng)這方面專業(yè)人才的相關(guān)專業(yè)不多，專業(yè)人才的不足影響了服務(wù)項(xiàng)目和內(nèi)容的擴(kuò)展以及服務(wù)質(zhì)量的提高。

（五）服務(wù)市場難以形成

對(duì)老年人需求了解不夠、對(duì)居家養(yǎng)老服務(wù)的宣傳力度不夠、對(duì)老年人關(guān)懷的持續(xù)性不夠，導(dǎo)致老年人的一些需求得不到滿足，同時(shí)，不少社區(qū)資源也不得不閑置。此外，補(bǔ)貼范圍狹小，除去受政府補(bǔ)貼的那部分老人，其他大多數(shù)老人要自行付費(fèi)，市場難以形成，勢(shì)必影響居家養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的發(fā)展。

對(duì)策與建議

（一）提高認(rèn)識(shí)，切實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)

推動(dòng)居家養(yǎng)老事業(yè)的發(fā)展，是各級(jí)政府和有關(guān)企業(yè)應(yīng)盡的職責(zé)。在推進(jìn)居家養(yǎng)老的社會(huì)化工程中，有關(guān)部門和企業(yè)要充分認(rèn)識(shí)居家養(yǎng)老服務(wù)的現(xiàn)實(shí)和長遠(yuǎn)意義，提高認(rèn)識(shí)，統(tǒng)一思想，增強(qiáng)使命感、責(zé)任感和緊迫感。要切實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，把這項(xiàng)工作當(dāng)成積極應(yīng)對(duì)人口老齡化發(fā)展的重要舉措來抓，列入各級(jí)政府和有關(guān)企業(yè)的議事日程、近期工作目標(biāo)以及長遠(yuǎn)規(guī)劃。

（二）加強(qiáng)落實(shí)，完善配套政策

要強(qiáng)化政府主導(dǎo)、企業(yè)支持的作用，加大政策引導(dǎo)、資金扶持和督促檢查的力度；要加強(qiáng)調(diào)查研究，結(jié)合實(shí)際抓緊研究制定配套扶持政策；要多渠道籌集發(fā)展資金，支持居家養(yǎng)老服務(wù)工作的發(fā)展；要研究制定相關(guān)配套扶持政策，建立并不斷完善市場化運(yùn)行機(jī)制。政府和企業(yè)要加強(qiáng)協(xié)調(diào)，通力配合，從不同方面對(duì)居家養(yǎng)老服務(wù)工作提供支持，保障居家養(yǎng)老服務(wù)工作健康有序發(fā)展。

（三）整合資源，盡快建立居家養(yǎng)老服務(wù)體系

要建立健全政府扶持、企業(yè)支持、服務(wù)實(shí)體運(yùn)作的管理體制，加強(qiáng)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)資源的整合。社區(qū)擁有的家政、托老、老年大學(xué)等服務(wù)資源要綜合使用，并積極探索連鎖經(jīng)營的方式。要做到社區(qū)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)以及各種老年福利服務(wù)設(shè)施在提供服務(wù)方面的相互承接，最大限度地發(fā)揮公益性服務(wù)設(shè)施的綜合效益。同時(shí)，要把一些閑置的學(xué)校、廠房、商店等公共設(shè)施，改造成居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，滿足養(yǎng)老服務(wù)需求。

（四）提高素質(zhì)，規(guī)范服務(wù)隊(duì)伍的培訓(xùn)和管理

要從招聘、培訓(xùn)、工資福利和管理等環(huán)節(jié)入手，加強(qiáng)管理，形成一套完整的服務(wù)人員培育和管理體系。居家養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍建設(shè)要與再就業(yè)工程對(duì)接，為失業(yè)人員、享受城鄉(xiāng)低保人員和農(nóng)村剩余勞動(dòng)力開辟新的就業(yè)渠道。居家養(yǎng)老服務(wù)人員要實(shí)行培訓(xùn)上崗制度，服務(wù)人員要經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)，特別是養(yǎng)老服務(wù)管理、護(hù)理等專業(yè)知識(shí)和技能的培訓(xùn)。建立起登記、考核、獎(jiǎng)勵(lì)等管理制度，實(shí)行規(guī)范管理，逐步提高居家養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍的專業(yè)化水平，提高居家養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量。

（五）多方投入，形成供給平衡的良性發(fā)展機(jī)制

要采取多種積極措施，大力支持社會(huì)力量參與居家養(yǎng)老服務(wù)。建立獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制，對(duì)社會(huì)辦居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的規(guī)模、服務(wù)內(nèi)容和社會(huì)效益等進(jìn)行綜合考核后，以獎(jiǎng)代補(bǔ)，給予扶持。大力培育社區(qū)生活服務(wù)類民間組織、各種志愿者服務(wù)隊(duì)伍，開展居家養(yǎng)老服務(wù)，推進(jìn)居家養(yǎng)老服務(wù)的社會(huì)化發(fā)展。

作者單位：中國石油天然氣集團(tuán)公司離退休職工管理局