□ 文/趙斌 周國慶 葉傳玉

海外油田員工健康管理探析

□ 文/趙斌 周國慶 葉傳玉*

海外油田項目員工的健康管理是HSE管理的重要組成部分，是中國石油海外業(yè)務拓展的重要一環(huán)。

海外油田項目的健康管理側(cè)重于員工身體疾病的預防與治療以及心理健康的援助。有效的健康管理不僅能夠保證在異國他鄉(xiāng)工作的員工身心健康，同時可以降低企業(yè)海外業(yè)務的運營成本。當前，海外項目員工健康問題的累計損失已經(jīng)超過了安全事故的損失，關(guān)注海外油田項目員工的健康問題刻不容緩。

健康問題案例

海外油田項目的特點：氣候惡劣、地處偏遠、交通不便，蚊蠅泛濫、各種有毒昆蟲多、病毒和細菌情況復雜，傳染病菌的變異情況不明；當?shù)蒯t(yī)療條件差、藥品短缺，需要的藥品要全部從國內(nèi)帶去；社會依托條件差，社會文明程度低，通訊、交通非常困難。

2010年，某公司工人在非洲某國因惡性瘧疾死亡；2010年，某公司在非洲某國工作的技術(shù)員，出國三個月因精神疾病不能正常工作回國；2010年，某公司在非洲某國施工，因為各種疾病回國的人員累計200余人，占該公司在該項目施工總?cè)藬?shù)的12%左右；2009年，某公司員工為達到出國目的，央求檢疫大夫隱瞞心臟病史，在中非某國的油田項目工作中突發(fā)心臟病，搶救及時得以幸免；2006年，某公司員工在西非某國感染不明病毒死亡；2006年，某公司員工隱瞞肝病病史出國，在中亞某國發(fā)病去世。

圖1 員工就診量逐月分布圖

C公司在非洲某國承擔油田地面工程，項目所在地人煙稀少，整年只有旱季和雨季兩個季節(jié)。對該公司現(xiàn)場醫(yī)生的門診記錄進行統(tǒng)計分析，從就診數(shù)量分布（見圖1）來看，現(xiàn)場就診量具有季節(jié)性、周期性的特點。當?shù)貍魅静「甙l(fā)期就診人數(shù)多，就診人次大于員工人數(shù)；工期緊張以及季節(jié)變化前后一個月左右就診量大。從病情診斷治療記錄進行病情分類統(tǒng)計來看，在非當?shù)貍魅静「甙l(fā)期，腸道性疾病、胃病、感冒發(fā)燒占較大比例，腎結(jié)石、冠心病、腰椎病、關(guān)節(jié)疾病在每個月均有發(fā)病。

因高血壓、心臟病回國治療的四人，因腎結(jié)石回國治療的四人，因胰腺炎回國治療的一人，因腰椎疾病回國治療的三人。因感染瘧疾經(jīng)過三個療程治療而沒有治愈，不得不回國治療的八人。

2010年4月，中國石油集團公司派遣醫(yī)療隊到海外各個項目巡診，中國心理衛(wèi)生協(xié)會石油石化分會副理事長、中國心理學會科學普及工作委員會理事檀培芳教授隨行。在C公司所在的油田項目部，檀教授對十幾名聞訊前來進行心理咨詢的員工進行了一對一的心理輔導，這些員工中既有普通作業(yè)人員也有管理人員。

健康管理途徑

健康管理是指一種對個人或人群的健康危險因素進行全面管理的過程。海外油田項目員工的身體健康管理是一個系統(tǒng)工程。

一、生理層面

（1）進行健康風險分析。對項目實施過程中可能影響員工身心健康的因素進行分析，制定消減措施，編制相應的應急預案。

（2）嚴格體檢程序，提高準入門檻。把住出國體檢關(guān)，嚴格體檢程序，提高體檢質(zhì)量，是減少現(xiàn)場疾病發(fā)生率的有效途徑，為此，應該指定專門的醫(yī)院對擬出國人員進行全面體檢，并建立員工體檢檔案。要與指定醫(yī)院簽訂服務合同，防止漏檢以及把關(guān)不嚴等現(xiàn)象的發(fā)生；要與指定醫(yī)院建立網(wǎng)上遠程診斷關(guān)系，對現(xiàn)場疑難病情盡早確診和有效治療；要指定衛(wèi)生檢疫口岸，保證預防性接種措施實施；要聘請專家對擬出國人員進行必要的心理測試，篩選出不適合人群，并建立心理測試檔案。

（3）配備合適的現(xiàn)場醫(yī)生，從實踐來看，現(xiàn)場需要全科醫(yī)生而不是在某一方面權(quán)威的專家。配備的醫(yī)生應有當?shù)氐貐^(qū)性疾病診斷和治療經(jīng)驗，責任心強、有吃苦耐勞精神，既要有全面系統(tǒng)的西醫(yī)知識和經(jīng)驗，還要有一定的中醫(yī)知識和心理學知識。

（4）根據(jù)項目所在國的常見病，有針對性地配備藥品，在等級醫(yī)院醫(yī)生指導下配全配齊相關(guān)藥品和實用的醫(yī)療器械。防止出現(xiàn)藥品品種不全、數(shù)量不夠等問題。

（5）“一方水土養(yǎng)一方人”，當?shù)厝艘呀?jīng)適應了祖輩生活的環(huán)境，要了解并在專家指導下有針對性地適當采用當?shù)孛耖g的飲食資源。

（6）堅持預防為主，配備必要的便于攜帶的醫(yī)療設備，在現(xiàn)場定期對員工進行必要的體檢，做到有病早診斷、早治療。

（7）加強宣傳，提高員工預防疾病的自我保護能力。利用講座、板報等形式，針對當?shù)氐亩喟l(fā)性疾病向員工進行必要的防病治病知識宣傳，增強員工的防病能力。

（8）建立科學的作息制度，防止隨意性，保證員工工作生活有規(guī)律。任務重、工期緊是海外油田項目的施工特點，應該科學地組織施工生產(chǎn)，采用先進的工法，提高工效。要盡可能地保持員工生活工作節(jié)奏的穩(wěn)定性和規(guī)律性。重要的是，在當?shù)貍魅静「甙l(fā)期，盡量避免在高溫下作業(yè)和夜間作業(yè)。

（9）配備必要和適當?shù)捏w育鍛煉器材，開展豐富的體育活動。要就地取材，制作簡易實用的體育鍛煉器材，開展普及性高的體育活動，提高員工的身體素質(zhì)。

（10）加強員工食堂管理，做到科學配餐、口味豐富、干凈衛(wèi)生。根據(jù)當?shù)貧夂蚝褪┕趧訌姸日{(diào)節(jié)口味和飲食搭配，要定期檢查食堂衛(wèi)生，對每餐飲食留樣備查。廚師要持證上崗，按時檢查身體。

（11）加強生活營地的管理，保證生活區(qū)的衛(wèi)生。配備專人進行營地生活管理，及時對營地進行消毒、清掃，保證員工營地舒適溫馨、干凈衛(wèi)生，給員工一個良好的生活休息環(huán)境。

（12）有條件地使用當?shù)貑T工。當?shù)貑T工必須提交能夠證明其身體健康的由指定的當?shù)氐燃夅t(yī)院出具的體檢證明，組織和要求當?shù)貑T工定期進行體檢并提交報告。

（13）與當?shù)貤l件較好的醫(yī)院建立業(yè)務關(guān)系，與使館和國際SOS中心保持溝通，及時會診、轉(zhuǎn)診。

（14）加強飲用水源管理。水，與員工的身體健康息息相關(guān)，保證飲用水的安全可以極大程度地保護員工的身心健康。現(xiàn)場員工的飲用水不能僅僅局限于干凈衛(wèi)生，還應該對所飲用的水進行化驗，采取必要的物理化學手段確保飲用水的礦物質(zhì)有益和適量。飲用水源地要有可靠的防止污染措施，專人負責，保證員工飲用水安全。

（15）加強員工外出和休息時間管理，防止不良接觸特別是性接觸帶來的疾病。

二、心理層面

（1）運用EAP方法，建立健全員工關(guān)愛體系，幫助員工調(diào)節(jié)心理狀態(tài)，做到“快樂生活、愉快工作”。中國石油集團等國際化大型企業(yè)已經(jīng)證明，EAP方法和技術(shù)有益于員工的心理健康。應該成立EAP工作小組，建立適合海外油田項目特點的EAP工作體系，將員工心理健康問題納入常態(tài)化管理。筆者在實際工作中，運用EAP技術(shù)，開展群體性講座和個案一對一咨詢，成功地幫助海外項目員工進行了自我心理調(diào)節(jié)，提高了心理健康水平，特別是在當?shù)氐寞懠哺甙l(fā)期，減少了高發(fā)傳染病對員工心理的沖擊。

（2）豐富員工的業(yè)余生活，特別是在節(jié)假日期間，開展員工喜聞樂見的娛樂活動，通過活動讓員工身心徹底放松，獲得愉悅的心情。

（3）建設暢通的通訊網(wǎng)絡，方便員工上網(wǎng)、電話聯(lián)系。暢通的通訊網(wǎng)絡拉近了員工與家人的距離，使員工雖在萬里之外卻不覺得遙遠，通過網(wǎng)絡聊天、電話聯(lián)系，消除了思念之情。同時，員工通過與朋友交流可以消除孤獨、無助等情緒，達到自我調(diào)節(jié)的目的。

（4）嚴格執(zhí)行員工休假制度，讓員工身心健康及時得到恢復。

關(guān)心海外油田項目員工的健康問題，積極采取有效的措施提高員工的心理素質(zhì)和防御疾病的能力，促進他們的身心健康，可以有效減少因疾病導致的社會資源浪費。員工心情愉快，有利于施工安全管理，有利于調(diào)動工作積極性，提高工作效率。與此同時，項目管理層可以騰出更多的精力投入到施工生產(chǎn)中，保證工程安全、高質(zhì)、按時完工。

作者單位：中國石油工程建設公司乍得分公司
*中國石油工程建設公司