王 官，焦恒來(lái)，趙國(guó)斌，苗文貴，王碧濤，高龍虎

醫(yī)用消毒滅菌器的改裝

王 官，焦恒來(lái)，趙國(guó)斌，苗文貴，王碧濤，高龍虎

1 工作原理

醫(yī)用消毒滅菌器是醫(yī)院日常消毒滅菌必不可少的設(shè)備之一，該設(shè)備主要利用高溫蒸汽對(duì)手術(shù)器械等進(jìn)行消毒滅菌。首先，水蒸氣急劇地將鍋內(nèi)的冷空氣從排氣閥中驅(qū)盡，然后關(guān)閉排氣閥，繼續(xù)加熱，此時(shí)由于蒸汽不能溢出，因此增加了滅菌器內(nèi)的壓力，使沸點(diǎn)增高，最終導(dǎo)致菌體蛋白質(zhì)凝固變性，從而達(dá)到滅菌的目的。

2 故障現(xiàn)象

我院蒸汽滅菌器在使用過(guò)程中突然聽(tīng)到“啪”的一聲，之后控制面板斷電，機(jī)器停止運(yùn)轉(zhuǎn)。

3 分析與檢修

經(jīng)初步檢查，確定主電源部分無(wú)故障，檢查下一級(jí)，發(fā)現(xiàn)可編程控制板上的DC24 V指示燈不亮，測(cè)量發(fā)現(xiàn)無(wú)電壓。仔細(xì)分析，該DC24 V電源主要提供編程板內(nèi)部電源。進(jìn)一步檢查，發(fā)現(xiàn)內(nèi)部電路無(wú)明顯元件燒毀現(xiàn)象。咨詢廠家維修工程師，懷疑是控制板故障，其建議更換，但報(bào)價(jià)近萬(wàn)元。權(quán)衡利弊之后，我們決定對(duì)該部分進(jìn)行改裝。

4 醫(yī)用消毒滅菌器的改裝

首先，對(duì)滅菌器整體電氣水路進(jìn)行分析，因故障只出現(xiàn)在電路部分，故只需對(duì)該部分進(jìn)行改裝即可。其各個(gè)狀態(tài)位主要通過(guò)上下2個(gè)電動(dòng)球閥進(jìn)行控制，其工作原理是通過(guò)開(kāi)關(guān)來(lái)控制閥門的狀態(tài)，找到其對(duì)應(yīng)的狀態(tài)，分別外接開(kāi)關(guān)控制即可。征求使用科室人員的意見(jiàn)，他們要求改裝后的滅菌器可以對(duì)瓶裝制劑進(jìn)行消毒滅菌。結(jié)合該要求，具體實(shí)施步驟如下：

（1）由消毒控制電路圖（見(jiàn)圖 1）可知，該球閥裝置通過(guò)開(kāi)關(guān)來(lái)控制內(nèi)部電動(dòng)機(jī)的正反轉(zhuǎn)，從而實(shí)現(xiàn)進(jìn)排氣閥門的開(kāi)閉。通過(guò)現(xiàn)場(chǎng)了解球閥開(kāi)閉對(duì)應(yīng)的進(jìn)排氣狀態(tài)，確定用外接手動(dòng)開(kāi)關(guān)替代原內(nèi)部程序控制，然后利用紅綠指示燈來(lái)對(duì)應(yīng)開(kāi)閉狀態(tài)。圖1中CL和OL即為外接的指示燈。另一球閥原理相同。

圖1 消毒控制電路圖

（2）其次，為了更加人性化、安全化，我們用新型的可報(bào)警的溫度表來(lái)代替原來(lái)的單一溫度指示表，設(shè)定溫度報(bào)警的上下限，從而減輕了工作人員的負(fù)擔(dān)。

（3）最后，在廠家的指導(dǎo)下，將最高的進(jìn)氣壓力調(diào)低至0.22 MPa，除了可以對(duì)瓶裝制劑進(jìn)行消毒外，安全性能也得到了進(jìn)一步保證。

（4）至此，改裝完成。改裝后的滅菌器除可以較好地實(shí)現(xiàn)原有各項(xiàng)功能之外，使用科室提出的要求（可對(duì)瓶裝制劑進(jìn)行消毒滅菌）也得到了滿足，且各項(xiàng)參數(shù)經(jīng)相關(guān)部門鑒定均符合國(guó)家有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，準(zhǔn)予正常使用。

（收稿：2010-07-05 修回：2010-09-20）

作者單位：037006 山西大同 解放軍322醫(yī)院醫(yī)學(xué)工程科（王 官、焦恒來(lái)、趙國(guó)斌、苗文貴、王碧濤、高龍虎）

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1003-8868（2011）02-0137-01