王鐵民，李 巍，劉統(tǒng)新

淺談北京急救中心救護車的選型

王鐵民，李 巍，劉統(tǒng)新

在救護車選型的工作中，根據(jù)北京市的地理情況、城市的功能、經濟的發(fā)展、百姓的需要和急救中心所承擔的任務，借鑒世界發(fā)達國家救護車發(fā)展的趨勢，根據(jù)國家衛(wèi)生行業(yè)標準，著力提高對突發(fā)意外事故現(xiàn)場的救援能力，提高院前醫(yī)療急救水平，選擇適合北京地區(qū)的醫(yī)療救護車，以造福百姓。

救護車；選型；配置

AbstractBeijing Emergency Center stands for the Chinese pre-hospital care level.Ambulance is an important guarantee for patients during transferring of pre-hospital care.According to the geographic information in Beijing,urban function,economic development,residents'need and tasks,and the experience of the ambulance development trend in developed countries,the state medical occupation standard is consulted to select the proper ambulance model.Increasing the rescue capability for accidents,improving the pre-hospital first aid and selecting the proper ambulance in Beijing area contribute a lot to common people.[Chinese Medical Equipment Journal，2011，32（2）：78-81]

Key wordsambulance;model selection;equipment

1 院前急救工作概況

院前急救也稱初步急救（first aid），具體包括現(xiàn)場急救和途中急救?，F(xiàn)場的最初目擊者（first responder）首先給患者進行必要的初步急救，如徒手心肺復蘇、清除呼吸道異物等，然后通過急救電話向急救中心（站）呼救，在進行不間斷現(xiàn)場急救的同時，等待急救醫(yī)護人員到達。院前醫(yī)療急救包括急救醫(yī)務人員進行的現(xiàn)場急救和途中救護，是由經過專業(yè)訓練的醫(yī)生進行的醫(yī)療活動，其目的是維持患者的主要生命體征，并盡可能快速平穩(wěn)地將患者送往醫(yī)院急診室。

院前急救工作是一個國家或地區(qū)社會經濟實力和精神文明的具體表現(xiàn)，隨著社會的發(fā)展，傳統(tǒng)的救護運送觀念也發(fā)生著轉變，現(xiàn)場搶救、監(jiān)護運送已成為現(xiàn)代急救醫(yī)學的重要組成部分，救護車這一醫(yī)療救護運載工具也隨著社會的進步、科技的發(fā)展在不斷完善，并已成為現(xiàn)代急救醫(yī)學的重要組成部分。救護車發(fā)展至今，已從簡單的運輸工具轉變?yōu)橐?“流動的醫(yī)院”或“急救站”為基本模式的運輸工具，是醫(yī)務人員搶救危重患者的活動場所、是“濃縮的醫(yī)院急診室”。

1.1 北京市自然環(huán)境狀況

（1）北京轄區(qū)面積 16 807.8 km2，山地占總面積的 62%，平原占38%，氣候屬暖溫帶半濕潤氣候區(qū)，但冬夏季節(jié)較長，冬季低溫可達到-16℃左右，夏季炎熱，城區(qū)氣溫最高可達到38℃左右。

（2）北京地區(qū)行政劃分8個城區(qū)和10個遠郊區(qū)縣。常住人口1 492.7萬人，自然增長率0.81%、死亡率5.4%。城市老年化程度（60歲以上）已達188萬人，占總人口的14.6%。有關專家預測，2025年北京將完全進入老年社會，老年人口將達到30%。

城市道路擁堵，狹窄胡同遍及全市各角落；遠郊區(qū)縣區(qū)域面積廣闊；山區(qū)道路復雜，突發(fā)的水災、泥石流、雪災等自然災害都對救護車的技術性能和適應能力提出較高的要求[2]。

1.2 北京院前急救工作的基本任務

（1）對院前的傷患者進行現(xiàn)場急救和運送。要求120接到呼救電話或其他方式的信息后，救護車要立即出動，醫(yī)護人員要隨車前往，并盡快到達現(xiàn)場。在進行現(xiàn)場急救后，應迅速安全地將患者送到就近適合的醫(yī)院[3]。根據(jù)北京情況，呼救傷患者中一類是生命有危險的患者，如急性心肌梗塞、窒息、大出血、昏迷患者等，稱為危重患者，約占10%～15%，其中要就地進行復蘇搶救的特別危重患者不足5%；另一類是病情緊急，但短時間內不會發(fā)生生命危險的患者，如骨折、急腹癥、普通外傷患者等，占呼救患者中的大多數(shù)，在進行簡單現(xiàn)場處理后，就近送到合適醫(yī)院或特約醫(yī)院治療。

（2）對各類突發(fā)災難受傷者進行現(xiàn)場急救，如水災、火災、地震、自然災害、特大的交通事故等，要求現(xiàn)場救護并組織合理分流運送。

（3）國家大型會議、體育競賽等重要活動的醫(yī)療保障。（4）負責患者的轉運工作，滿足患者對交通工具的需求。

2 世界主要先進國家醫(yī)療急救發(fā)展趨勢

世界先進國家院外急救主要以英美和德法2種模式為主[4]，具體如下：

（1）英美模式是世界院前急救的主要模式，現(xiàn)場急救工作主要是以急救員為主。

（2）德法模式主要以社區(qū)私人醫(yī)生、消防隊的軍醫(yī)、護士以及SAM U緊急救援系統(tǒng)職業(yè)的醫(yī)務人員為主。但院前危重患者的出車率只占15%左右，大部分院前出車還是以轉運患者為主，所以院前也配備了相當數(shù)量的醫(yī)助或急救員，同時隨著醫(yī)療技術的不斷發(fā)展，救護車內的醫(yī)療設備也在不斷增加。由于從事院外急救工作的人員結構和救護人員的醫(yī)療水平不一樣，救護車的配置也不同。

作者單位：100031 北京 北京急救中心（王鐵民、李巍）；300161 天津 軍事醫(yī)學科學院衛(wèi)生裝備研究所（劉統(tǒng)新）

英美模式院外急救處理患者不是醫(yī)療行為，只能將患者迅速送到醫(yī)院，所以對救護車的要求雖有國家標準，但現(xiàn)場救治的醫(yī)療設備配置較少。而后者因是專業(yè)的醫(yī)務人員在現(xiàn)場從事?lián)尵?、治療工作，救護車醫(yī)療設備配置相當于醫(yī)院的急診室，這種模式對急救人員有嚴格的準入標準，且分工明確。救護車也是以搶救患者為主，法國救護車內布局零亂但實用，便于醫(yī)務人員操作。德國和北歐救護車高于歐盟救護車標準，醫(yī)療艙布局設計人性化，且工藝細膩，特別是醫(yī)療艙電路系統(tǒng)設計非常規(guī)范，可兼容多種儀器的用電需求。隨著醫(yī)療技術的不斷發(fā)展，救護車內的醫(yī)療設備在不斷增多，而英美模式的救護車內，醫(yī)療設備布局變化發(fā)展緩慢。世界發(fā)達國家救護車的發(fā)展趨勢為：

（1）設計理念以患者為中心，充分考慮安全舒適性和醫(yī)療艙布局的科學性，以方便搶救患者。

（2）選擇基型車時，與汽車技術水平發(fā)展同步，保證了救護車技術的先進性和可靠性。

（3）改裝救護車選擇材料時，注意環(huán)保性和工藝的先進性。

（4）標準化的救護車電路系統(tǒng)，滿足急救設備不間斷供電的需求和漏電保護裝置安全可靠。

（5）發(fā)達國家救護車一般使用期限為6～8年，所以車型較先進。

3 救護車選型的原則

院前急救任務要求快速到達傷病員身邊，并采取及時有效的急救措施將傷病員安全轉移到醫(yī)院繼續(xù)救治，目的是最大限度減少傷病員的疾苦，降低致殘率，減少死亡率，為醫(yī)院搶救治療打好基礎。救護車在院前急救工作中十分重要，是院前急救工作三要素之一（通信調度、救護車、醫(yī)療急救）和院前急救工作的基礎。

3.1 符合國家相關法律法規(guī)

院前急救工作是社會福利事業(yè)，完全依靠政府的支持，且我國還是一個發(fā)展中國家，財力有限，在考慮救護車配置工作中不能脫離實際的情況。北京作為首都有得天獨厚的優(yōu)勢，2009年北京人均GPD為9 000美元，又因2008年奧運會在北京召開，這都給急救工作提出了很高的要求，也要求院前急救工作盡快與國際接軌[5]。作為世界大都市，國際友人、大型會議都需要有醫(yī)療作保障，同時由于城市規(guī)模不斷擴大、人口逐年增長以及社會老齡化等問題，救護車應滿足各類人急救用車的需求。同時，還要兼顧道路情況多樣化，既有高樓大廈，寬暢的道路，又要考慮穿插城市各個角落的胡同通行能力，這些情況對現(xiàn)階段院前急救救護車的技術性能提出了更高的要求，不但要安全可靠，更要操作靈活、舒適平穩(wěn)，同時還要醫(yī)療艙符合院前急救患者的需要。

經過多年的實踐，我國于1975年制定并公布了第1個國家救護車專業(yè)標準 WS 2-188—1975、ZB T 56001—1986和QC/T457—1999，至今已連續(xù)修改3次。最新的國家標準QC/T457—2002對救護車作出了明確的定義，即救護車是用來進行搶救和運送傷患者的專用車輛，其標準適用各種類型的救護車。特別是國家衛(wèi)生部2008年在借鑒歐盟救護車標準的基礎上，公布了全新的救護車標準（WS/T 292—2008）。根據(jù)我國醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)發(fā)展的狀況，可將救護車種類分為普通型、搶救監(jiān)護型、防護監(jiān)護型以及特殊用途型4種。

北京市衛(wèi)生局和市交通公安管理局于1978年聯(lián)合發(fā)出《關于救護車使用的規(guī)定》的通知，在2004年又重新修訂了原規(guī)定，并已執(zhí)行。其中更明確規(guī)定了救護車只能用于搶救、轉運患者，不得挪作他用，同時還對救護車的醫(yī)療設備配置給予了明確說明[6]。

3.2 救護車選型要有一定的前瞻性

關于選型的前瞻性，筆者認為應從5個方面考慮：

（1）選擇基型車時應注重車輛的技術性能，具體為：①技術性能應先進，以保證救護車在轉運患者過程中的可靠性。②安全可靠性。院前急救是爭分奪秒的工作，車速快是救護車的特色，沒有可靠的安全，不但救不了患者，還可能發(fā)生交通事故，造成其他人傷害。③適應性。適應城市的道路情況并兼顧胡同的通行能力。

（2）在救護車選型工作中：①要充分注意到救護車是以患者為中心這一要求，在車輛的技術性能方面要滿足急救的需求，突出它的舒適性。②救護車應方便急救人員在車內操作醫(yī)療設備，搶救監(jiān)護患者，同時醫(yī)療儀器、藥品配置、固定方式應標準化。③要注意在有限的空間內保持醫(yī)療艙空間的最大化，以便于急救人員搶救患者，并為患者創(chuàng)造一個良好的環(huán)境。

（3）國內汽車車型一般在10～15年左右換代更新，在救護車選型工作中應注意選擇較新的基型車。

（4）院前急救工作直接服務于市民百姓和國際友人，以搶救危重患者為己任，特別在應對突發(fā)事件中，它體現(xiàn)了首都和政府形象，是建設小康社會與和諧社會的重要保障，也是為北京現(xiàn)代化建設保駕護航。院前急救工作最基本的要求是應具有性能可靠的救護車輛，首先掌握的原則是選擇國家機電產品公告中的產品和國家檢驗檢疫局進口汽車目錄中的車型。多年急救工作經驗告訴我們，推薦系列化車型便于管理、維護和使用，在救護車選型方面，高檔搶救監(jiān)護型救護車以德國奔馳系列產品為主；搶救型救護車以日本豐田新款海獅系列和新款福特全順為主；普通型救護車以上海匯眾伊斯塔納（MB-100）產品為主；急救摩托車以濟南鈴木和浙江春風產品為主。為解決城市道路堵塞，急救摩托車可以最快趕到患者身邊，贏得最佳搶救時間。嬰兒救護車用于新生兒的現(xiàn)場搶救、監(jiān)護轉運工作。

（5）為保證各類災害事件現(xiàn)場救援指揮和應急醫(yī)療救援工作，根據(jù)北京市地理環(huán)境、易發(fā)生自然災害和突發(fā)事故類型的特點，籌建應急救護車隊。車型包括：①移動指揮中心：重大突發(fā)事件的發(fā)生地點多變、環(huán)境復雜、通信條件不確定，特別是遠郊區(qū)，常常因通信質量不好，甚至通信中斷，不僅不能將現(xiàn)場信息傳輸回指揮中，現(xiàn)場的信息溝通也比較困難，造成領導之間、搶救人員與領導之間、搶救人員之間，以及與現(xiàn)場其他搶救人員之間的通信非常困難，從而限制了領導對現(xiàn)場情況的了解和果斷的決策，給控制事態(tài)發(fā)展和組織搶救帶來困難。為此，急需籌建“移動指揮中心”。該中心以視頻、音頻和文字為采集手段，以衛(wèi)星、微波、超短波通信為傳輸手段，集話音、圖像、數(shù)據(jù)資料實時傳送于一體，各級領導可以在現(xiàn)場研究問題和進行指揮的全天候指揮。②大型醫(yī)療物資供應車：此車配有100名傷者的搶救儀器和醫(yī)療物資，發(fā)生大型突發(fā)事件時可在現(xiàn)場進行必要的搶救和現(xiàn)場檢傷分類。另外，也可作為大型會議和活動場館的救護保障工作。③全地形越野救護車：北京三面環(huán)山的特殊地形，為應對水災、泥石流、地震等自然災害，全地形越野救護車是目前較為理想的車型，特別在冬季下雪、結冰的氣候時，該車也可自如完成日常急救工作。④防護型救護車：專門用于突發(fā)疫情和傳染患者的搶救、監(jiān)護轉運工作。

3.3 救護車選型的標準

根據(jù)北京急救中心總體發(fā)展和市民的急救需求，并結合2008年奧運會急救任務，救護車轉型應以搶救監(jiān)護型救護車作為首選。同時，根據(jù)北京市城市交通道路情況，對車型的要求應進一步細化，在保證危重患者的現(xiàn)場救治的同時，又要考慮城市胡同的通行能力，對搶救監(jiān)護救護車外型應分為標準型和小型2種，醫(yī)療艙配置應一致。他們都應執(zhí)行現(xiàn)行的國家救護車專業(yè)標準，并嚴格執(zhí)行國家 《機動車運行安全技術條件》及國家強制執(zhí)行機動車的相關行業(yè)標準。主要技術要求：

3.3.1 機械性能

救護車在機械性能、基本技術要求方面應不低于國家汽車專業(yè)標準中的高級輕型客車的最高限值，同時還應滿足安全、可靠、舒適、操作簡單以及快捷的基本要求。具體為：（1）正常工作條件為海拔3000m以下，氣溫在-20～40℃。為了保證病員醫(yī)療安全，救護車應具有防電磁干擾措施。（2）在車輛加速性能方面，車速從0km/h加速到100km/h不大于20s。（3）在車輛制動方面，應四輪安裝剎車防抱死系統(tǒng) （ABS）、加速防側滑系統(tǒng)（ASR）和電子穩(wěn)定系統(tǒng)（ESP）。（4）最高車速不低于 130 km/h。（5）平順性。車輛平順性應符合《客車平順型評價指標及限制》中對高級輕型客車的限制。（6）救護車外廓尺寸。標準型長寬高不大于5.6m×2m×2.6m；小型不大于5.0m×1.8m×2.13m。同時，救護車外廓尺寸和汽車廠家車型總質量及軸截質量要符合國家的相關標準。（7）發(fā)動機的尾氣排放要符合北京市環(huán)保局規(guī)定的國家第四階段的排放標準（相當歐四標準），柴油發(fā)動機車型尾氣排放要符合北京市環(huán)保局規(guī)定的國家第三階段的排放標準。（8）電氣系統(tǒng)。為保障車輛安全運行，醫(yī)療艙內220 V/240 V電氣系統(tǒng)中的電氣性能應符合《交流工頻移動電站通用技術條件》中的Ⅲ類電站的性能要求。

①蓄電池和發(fā)電機。救護車應裝備附加蓄電池，在附加電池裝置中做到車輛停駛時使用電瓶和啟動電瓶自動斷開。

②線路中應安裝過載保護器。在使用電瓶正極出線處安裝專用熔斷絲盒，然后經熔斷絲盒后拉出供救護車專用設備接線柱，以保證附加用電設備過載后熔斷絲能自動斷開，同時發(fā)電機應適用所有配電系統(tǒng)的供電。

③救護車專用功能的電氣系統(tǒng)應該與行車供電系統(tǒng)分離，保證重新啟動發(fā)動機所需要的電能。

④220/240 V電路應該具有最大30 mA的“接地漏電保護裝置”或獨立變壓器保護。如果僅有“接地漏電保護裝置”保護，插頭附近應該有標記，注明“注意!只能連接核準的插座。”并且標有電壓和交、支流電等明顯標記。電源需加裝防護蓋。

⑤當救護車怠速狀態(tài)時，發(fā)電機必須恒定輸出指定發(fā)電機電流的40%。

⑥救護車電氣系統(tǒng)至少應包括如下4個子系統(tǒng)，具體為：汽車本身所需的電氣系統(tǒng)、汽車內外固定裝備的供電系統(tǒng)、醫(yī)療艙輔助設備的供電系統(tǒng)和通訊設備的供電系統(tǒng)。

在安裝醫(yī)療設備供電線纜時，不得更改原車的供電系統(tǒng)，需要連接時應從電瓶樁頭連接開關。

（9）通訊系統(tǒng)。救護車上通訊系統(tǒng)應符合當前國家相關的規(guī)定，在行駛期間應用的車載通訊系統(tǒng)應該永久地安裝并與外部天線連接。在電磁方面它們應兼容，要求在車輛上具備專用無線通信終端，實現(xiàn)以移動通訊網絡為通訊平臺，采用多種承載方式進行數(shù)據(jù)傳輸以實現(xiàn)隨時獲取數(shù)據(jù)信息的目的。

①防火設施。車廂內結構及裝飾材料的防火性能應符合國家《汽車內飾材料的燃燒特性》的要求。

②緊急出口。除了車門外，醫(yī)療艙應該還有一個出口，允許患者和工作人員撤離。

③醫(yī)療艙。車廂至少有2個開在醫(yī)療艙的艙門，分別布置于車廂末端及右側面。

④車門安全系統(tǒng)。具體包括：不用鑰匙能從里面鎖門和開門、使用鑰匙能從外面鎖門以及開門和從里面鎖門和使用鑰匙能從外面打開。

⑤裝載區(qū)域。救護車后門開啟高度：最小1 900 mm（在救護車滿載時，從地面到完全打開的后擋板的最低點）；裝載角度（擔架）在大16°（裝載角度應該盡可能低）；裝載高度（擔架）擔架上有或無患者時，擔架扶手中心不應高于地面825 mm。救護車自重加上不鞏固設備時，地板最大高度或地面上擔架組件不應該超過750 mm。

3.3.2 醫(yī)療艙尺寸

長度：從醫(yī)療艙后門內緣向內測量長度不小于2 700 mm；寬度：醫(yī)療艙安裝藥器柜后，側座椅與擔架床之間不少于300 mm的自由通道；高度：醫(yī)療艙地面到車內頂高度不低于1 750 mm。

3.3.3 醫(yī)療艙的布局、醫(yī)療設備的設置及安裝原則

（1）醫(yī)療艙的整體車身、側面、前后端和車頂應完全封閉，使車輛在各種環(huán)境下性能穩(wěn)定，防止外部噪音及粉塵進入車廂內。封閉層必須是防蟲、防霉、阻燃、無毒和不吸水。車身內部應阻燃、易沖洗、消毒，并不易變質、變色。

①醫(yī)療艙的長度包括患者頭前部500 mm（從擔架床頭部邊緣至前隔板或醫(yī)療柜的距離）的無障礙距離空間（前折疊式座椅計算在內）。

②醫(yī)療艙座椅應符合人身力學原理。側長座椅寬：445mm，高：450mm。

③醫(yī)療艙、擔架及座椅設有安全帶裝置。

④裝有擔架固定裝置及鏟式擔架固定裝置；推抬自動折疊上車擔架，在醫(yī)療艙左側地板上裝有可拉出和可傾斜的擔架平臺，易于裝載自動上車擔架（必須提供上車擔架出廠產地及牌號）。

⑤醫(yī)療艙內均為過度軟包裝圓角裝飾。內部表面沒有尖銳的物體，所有醫(yī)療設備的掛鉤、托架應緊貼艙壁安裝，周圍有保護措施，儲物柜的材料應防水，并方便清洗和消毒（不得用地毯、布面和纖維）。

⑥醫(yī)療艙布置安裝要求。醫(yī)療艙固定的醫(yī)療設備和消耗品安放位置，根據(jù)其相應的重要性及便于醫(yī)務人員使用的原則安排。有關清理患者的呼吸道、呼吸、吸氧和負壓吸引的設備應安裝在離患者擔架床頭附近的位置。心電監(jiān)護、輸液裝置安裝在便于醫(yī)務人員操作的位置。醫(yī)用消耗品、藥品、器械、工具等安放在相應的封閉櫥柜和抽屜內。所有的醫(yī)療設備、消耗品及各類器具都應有固定設施，防止在車輛運動時對患者造成傷害。

⑦抽屜安裝定位裝置不但不能自行打開，而且還應該裝備帶有安全鎖的可封閉的藥品室（或抽屜）。

（2）醫(yī)療艙內設有完備密閉式的供氧系統(tǒng)，滿載情況測試至少存儲和供給20 L醫(yī)用氧氣，帶快速接口和濕化瓶。

（3）醫(yī)療艙裝有急診箱、便攜式麻醉機、呼吸機、心電監(jiān)護起搏除顫儀的固定裝置，側墻安裝大顯示屏血壓計，并裝有電動吸痰器。

（4）應利用擔架上方盡可能高的位置，安裝密閉式輸液固定系統(tǒng)，至少安裝2套垂直固定輸液器械。位置可以選在擔架的兩端，每個輸液固定最少承受5 kg，能夠容納2袋液體。

（5）醫(yī)療艙內應配置有效的固定消毒裝置紫外線燈。

（6）通風系統(tǒng)。救護車靜止時，通風系統(tǒng)應該每小時最少提供20次換氣循環(huán)。

（7）醫(yī)療艙照明要滿足醫(yī)務人員在車內搶救患者需要患者區(qū)域不小于300 Ix，控制開關有效可靠。

（8）醫(yī)療艙內固定系統(tǒng)。攜帶任何物品（如醫(yī)療設備和物品）應該“適當固定”，當向前、向后、橫向或垂直方向的加速度為10 g時，防止被拋出去，當達到這種力時，人或物品移動的距離應該不會危及救護車上人員的安全遭受這些力后，所有物品應該沒有銳利的邊緣，不危及救護車內人員的安全。傷病者、擔架及其擔架或組件上的任何物品可移動的最大距離應該不超過150 mm。不需借助救護車未攜帶的設備就能使車中所有的人安全轉移出救護車。

（9）洗手池。救護車醫(yī)療艙內應在適當?shù)奈恢醚b配有流動水的洗手池，并且污水不外流（流動水容量不少于10 L）。

（10）污物容器。醫(yī)療艙內應設置固定（大）和移動（小，銳利器）密封的帶有一次性帶封口的污物袋的污物容器。

（11）空調系統(tǒng)。醫(yī)療艙的冷暖空調應能獨立運行，醫(yī)療艙和駕駛室的開關可分別控制，性能應達到國家規(guī)定的要求，適用于北京地區(qū)的氣候。

4 救護車醫(yī)療設備配置

為規(guī)范我中心院前醫(yī)療服務，對搶救型救護車和普通型救護車的醫(yī)療設備的配置標準做如下規(guī)定：

（1）搶救車配置設備如下：①多功能：除顫、監(jiān)護、起搏儀（器）。②心臟泵。③便攜式電動呼吸機及其呼吸系統(tǒng)疾病搶救相關設備，具體包括：喉鏡、氣管插管包、人工氣囊、面罩、口咽通氣管、吸痰器（電動、人工動力）以及供氧裝置及其與呼吸機連接的配套管道系統(tǒng)。④心電圖機（微型）。⑤快速血糖檢測儀。⑥干式急性心肌猝死/心衰診斷儀。⑦輸液及其配套裝置（含加壓輸液和調節(jié)器）。⑧外傷搶救及其配套設備，如：繃帶、止血帶、無菌手套、三角巾、小夾板（多型號）、頸托、脊柱固定架、敷料、止血鉗、手鋸。⑨診箱及其各種搶救藥品。⑩上車擔架（雪佛蘭車）。11○鏟式擔架。

（2）普通救護車配置：①多功能除顫、監(jiān)護。②心電圖機。③供氧裝置（便攜式、車載式）。④呼吸系統(tǒng)疾病搶救裝置：喉鏡、氣管插管包、人工氣囊、面罩、口咽通氣管、吸痰器（人工動力）。⑤快速血糖檢測儀。⑥輸液及其配套裝置。⑦一般外傷搶救及其配套裝備，如：繃帶、止血帶、無菌手套、三角巾、小夾板（多型號）、頸托、脊柱固定架、敷料、止血鉗。⑧診箱及其各種搶救藥品。⑨車式擔架鏟式擔架。

5 結束語

北京作為國際大都市，有著獨特的優(yōu)勢，近年來急救車輛的選型和配置逐步與國際接軌，先進的救護車輛是急救中心圓滿完成第二十九屆奧運會和國慶60周年慶祝活動等一系列急救保障工作的基礎。但我國大部分地區(qū)經濟還處于相對落后的狀態(tài)，在車輛配置上很難與北京相比。隨著各級政府對衛(wèi)生系統(tǒng)的不斷投入，全國各級急救單位的救護車輛發(fā)生了明顯變化，為患者提供了良好的就醫(yī)環(huán)境。相信隨著國家經濟的不斷發(fā)展，我國的救護車輛整體水平也將不斷提高，最大限度地滿足百姓的急救需求。

[1]EN 1789—1999歐洲救護車標準[S].

[2]趙永春.北京市緊急醫(yī)學救援的組織管理[J].中華急診醫(yī)學雜志，2005，14（7）：504－507.

[3]辛永團.關于院前急救發(fā)展的思考[J].中華急診醫(yī)學雜志，2002，11（4）：612－614.

[4]QC/T457—2002中華人民共和國汽車行業(yè)標準[S].

[5]任真年.我國急診急救醫(yī)學的建設與發(fā)展研究[J].中國醫(yī)院管理，1999，19（2）：27－31.

[6]WS/T292—2008中華人民共和國衛(wèi)生行業(yè)救護車標準[S].

（收稿：2011-01-09）

Model Selection of Ambulance in Beijing Emergency Center

WANG Tie-min1,LI Wei1,LIU Tong-xin2
(1.Vehicle Management Section,Beijing Vehicle Center,Beijing 100031,China;2.Institute of Medical Equipment,Academy of Military Medical Sciences,Tianjin 300161,China)

U469.6+7

A

1003-8868（2011）02-0078-04

王鐵民（1949-），男，北京人，科長，主要從事救護車的改裝與發(fā)展方面的研究工作。