秦海斌 張匯東 賀星亮

犬吸吮線蟲病

秦海斌 張匯東 賀星亮

眼吸吮線蟲病，即吸吮線蟲病是由線蟲綱、旋尾目、吸吮科的結膜吸吮線蟲寄生于人或犬貓等動物的眼部而引起的一種人獸共患寄生蟲病，蟲體寄生于宿主動物的眼結膜囊及淚管內(nèi)，引起眼的機械性損傷導致結膜炎和角膜炎。此前，南京地區(qū)屢有犬感染吸吮線蟲的病例，提示該病在某些區(qū)域和特定時期內(nèi)發(fā)病率會升高，威脅人犬健康，應引起的重視。

一、蟲體結構及發(fā)育史

成蟲細長，在人或犬的眼結膜囊內(nèi)時呈淡紅色，半透明，離開宿主后為乳白色。體表角皮除頭、尾兩端外均具有微細橫紋，橫紋邊緣銳利呈鋸齒形；頭端鈍圓，有角質口囊，口囊后方為圓柱形的食管。雄蟲長4.5mm～15mm，尾端向腹面彎曲，由泄殖腔伸出長短、形態(tài)各異的交合刺兩根。雌蟲較大，長6.2mm～20.0mm，肛門距尾端很近，陰門位于蟲體前端食管與腸支連接處之前，泄殖腔前后及雌蟲肛門附近均有一定數(shù)量的乳突（圖1、3）。子宮內(nèi)蟲卵近圓形，殼薄而透明，在近陰門端的卵內(nèi)已含盤曲的幼蟲（圖2），卵殼逐漸變薄成為幼蟲的鞘膜，產(chǎn)出的幼蟲約為350mm～414μm。

圖1雌蟲頭部

圖2雌蟲陰門及蟲卵

圖3雌蟲尾部

吸吮線蟲雌蟲在終末宿主第三眼瞼內(nèi)產(chǎn)生具有鞘膜的幼蟲，幼蟲被蠅吞食，侵入蠅體內(nèi)經(jīng)2次蛻皮發(fā)育為感染性3期幼蟲，移行到蠅的口器內(nèi)。當蠅舔吮終末宿主眼部時，3期幼蟲便侵入其眼結膜囊內(nèi)，再經(jīng)2次蛻皮發(fā)育為成蟲。從感染到成蟲產(chǎn)卵需35天左右，在其發(fā)育至12天時，雄蟲尾端彎曲，外形整齊，發(fā)育至28天時，雌蟲體內(nèi)已見有未成熟卵，35天變?yōu)榕咛ヂ?，子宮充盈。成蟲以口囊叮附在上穹隆部外側結膜上，一般成蟲團狀卷縮在結膜囊內(nèi)；也可寄生在淚腺、結膜下或皮脂腺內(nèi)。成蟲在眼內(nèi)可生活1年，最長可達2年半以上。

二、流行特點

該病可發(fā)生于人及犬、貓、狐貍、貂等多種動物，并通過中間宿主—蠅類來發(fā)育和傳播，因此其流行規(guī)律與蟲體的發(fā)育周期和中間宿主的活動情況密切相關，呈現(xiàn)一定的季節(jié)性。近年已證實，岡田氏繞眼果蠅為我國結膜吸吮線蟲的中間宿主，是本病的傳播媒介，家蠅并非其傳播媒介。夏秋季節(jié)高熱濕潤的環(huán)境即適合蟲體發(fā)育，又有大量的蠅類作為中間宿主傳播幼蟲，非常容易導致該病的發(fā)生，是防治該病的主要時期。

三、致病過程

結膜吸吮線蟲主要寄生于貓、犬的眼結膜囊和淚管內(nèi)，偶爾寄生于人眼的結膜囊等處,蟲體身上有許多角刺，對眼部刺激較大，機械性移動及分泌物的常導致眼部異物感、癢感、畏光流淚、結膜充血及眼部疼痛等，犬呈急性結膜炎的癥狀。有時病犬表現(xiàn)極度不安，用前肢抓眼部或向墻壁、木樁等障礙物上摩擦顏面，以后逐漸轉為慢性結膜炎，出現(xiàn)黏稠的膿性眼屎，結膜和瞬膜下有粟粒大濾泡，揉擦即可出血。嚴重病例可引起眼瞼炎、角膜混濁、角膜糜爛和潰瘍，甚至角膜穿孔乃至失明。動物中已有致盲報告，應引起人們的高度重視。

四、臨床癥狀

犬多為單眼感染、雙眼感染者約占五分之一、患畜眼結膜充血腫脹，眼分泌物顯著增多，怕光、流淚、眼瞼腫脹、奇癢，故常用舌舔抹內(nèi)眼角下方的淚痕或用前肢揉擦患眼，造成角膜混濁，視力下降、嚴重的導致角膜潰瘍或穿孔。成蟲多寄生蟲在瞬膜囊、結膜囊及淚管等部位。有個別病例蟲體寄生在眼前房液內(nèi)。蟲體可引起結膜炎、角膜炎(見圖4)。嚴重者可致角膜糜爛、潰瘍、甚至穿孔，以致影響或喪失視力。

五、診斷治療

圖4吸吮線蟲蟲體及結膜炎

在眼內(nèi)發(fā)現(xiàn)吸吮線蟲即能確診。蟲體爬至眼球表面時，很容易被發(fā)現(xiàn)，或用手輕壓眼眥部，然后用鑷子把第三眼瞼提起，察看有無活動蟲體。局部治療可用1%鹽酸普魯卡因滴眼，待蟲體麻痹時用眼科鑷子摘出蟲體；也可采用牛吸吮線蟲病的治療方法，直接采用3%硼酸溶液以吸耳球沖洗眼，將蟲體沖出；然后滴入含抗蠕蟲藥的滴眼液(如0.5%鹽酸左旋咪唑)，連用2天～3天，同時應用抗菌素滴眼液預防繼發(fā)感染。臨床上可用伊維菌素稀釋液局部滴眼，每2天1次，連用2次～3次。全身治療每千克體重8mg左旋咪唑，口服，每天1次，連用2天。除了柯利牧羊犬等伊維菌素過敏犬，可使用伊維菌素常規(guī)皮下注射。

六、預防措施

本病發(fā)病時間與蠅類繁殖、出沒季節(jié)有關，故應預防為主，搞好環(huán)境衛(wèi)生，夏秋季要注意大力開展防蠅滅蠅工作，清除蠅類孳生地，減少與犬的接觸，有利于預防本病的發(fā)生與傳播。在疫區(qū)每年開春季節(jié)，對全部犬貓進行預防性驅蟲，并應根據(jù)當?shù)貧夂蚯闆r，在蠅類大量出現(xiàn)之前，再對犬貓進行一次普遍性驅蟲，以減少病原體的傳播。

（作者單位：公安部南京警犬研究所，210012）

（編輯：李 冰）