蔣建國(guó) 趙東陽(yáng) 張艷秋

（河南省疾病預(yù)防控制中心 鄭州 450016）

為加大結(jié)核病防治工作的宣傳力度，河南省結(jié)核病防治所于2001年在《結(jié)核病防治信息港》（www.anti－tb.org）網(wǎng)站中設(shè)立了“結(jié)核病防治醫(yī)患交流中心”論壇，該論壇的主要作用是河南省結(jié)核病防治所的專業(yè)技術(shù)人員回答網(wǎng)友提出的有關(guān)結(jié)核病防治方面的咨詢，體現(xiàn)互聯(lián)網(wǎng)的互動(dòng)作用。特分析了2001—2009年期間的咨詢者個(gè)人資料和答復(fù)情況。

1 資料和方法

1.1 分析對(duì)象 2001年3月21日―2009年12月30日期間，在《結(jié)核病防治信息港》（www.antitb.org）網(wǎng)站的“結(jié)核病防治醫(yī)患交流中心”論壇上注冊(cè)咨詢的網(wǎng)友，其總?cè)藬?shù)為2164人。因咨詢網(wǎng)友的個(gè)人資料為自愿填寫，造成部分個(gè)人資料殘缺，最終能滿足分析的咨詢網(wǎng)友只有678人。

1.2 分析方法 從《結(jié)核病防治信息港》（www.anti－tb.org）網(wǎng)站服務(wù)器中提取論壇的原始數(shù)據(jù)，使用Microsoft Office Access 2007軟件分析。

2 結(jié)果

2.1 咨詢者年齡性別分布 在咨詢者中以20～29歲的年青人為主，占59.2%，這大于中國(guó)互聯(lián)網(wǎng)絡(luò)信息中心于2010年1月發(fā)布的《中國(guó)互聯(lián)網(wǎng)絡(luò)發(fā)展?fàn)顩r統(tǒng)計(jì)報(bào)告》中我國(guó)網(wǎng)民20～29歲占全體網(wǎng)民的28.6%的比例［1]（u＝17.6，2 者差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義）。60歲以上的老年咨詢者僅占2%。女性咨詢者占36.1%，低于我國(guó)女性網(wǎng)民45.8%的比例［1]（u＝5.05，二者差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義）。

2.2 咨詢者職業(yè)分布 在“結(jié)核病醫(yī)患交流中心”中以黨政機(jī)關(guān)事業(yè)單位工作人員的身份前來(lái)咨詢的網(wǎng)友比例為最高，達(dá)26.6%，這高于我國(guó)網(wǎng)民的職業(yè)分布中黨政機(jī)關(guān)事業(yè)單位工作人員所占7.5%的比例［1]（u＝18.83，2者差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義）；其次是學(xué)生，達(dá)到22.4%。

2.3 提問(wèn)年份分布 咨詢者在2001—2009年共提問(wèn)2 606條，咨詢內(nèi)容主要涉及肺結(jié)核內(nèi)科（73.0%）。提問(wèn)數(shù)量從2001年逐年上升，到2003年達(dá)到頂峰（27.2%），之后逐年下降，到2009年有的類別已經(jīng)沒(méi)有網(wǎng)友提問(wèn)。

2.5 答復(fù)的及時(shí)情況 以24h內(nèi)回答網(wǎng)友咨詢問(wèn)題為“及時(shí)回答”，超過(guò)24h回答問(wèn)題為“未及時(shí)回答”。因周五、周六、周日的提問(wèn)，一般在下周一才能答復(fù)，故此次分析將這3d網(wǎng)友所提的問(wèn)題排除在外。共有1 691個(gè)問(wèn)題為周一至周四所提（表2），2003年的及時(shí)回答情況最好，達(dá)到76.9%。2001—2009年平均及時(shí)回答率為66.1%，高于俞文敏等［3]報(bào)道的26.9%網(wǎng)絡(luò)健康需求者認(rèn)為能得到及時(shí)的答復(fù)。而2008年、2009年有64%的問(wèn)題沒(méi)有向網(wǎng)友作出回答。

表1 咨詢者年齡性別分布情況 人

3 討論

國(guó)際互聯(lián)網(wǎng)是一種新型的信息傳播媒介，它在健康教育中有明顯的優(yōu)勢(shì)，能以文字、圖片、聲音、影像等多種形式且更迅捷、更經(jīng)濟(jì)的傳播信息。中國(guó)互聯(lián)網(wǎng)絡(luò)信息中心報(bào)道：截止2009年底，中國(guó)的網(wǎng)民總?cè)藬?shù)為3.84億人［1]。同時(shí)，近年來(lái)結(jié)核病防治知識(shí)類網(wǎng)站迅猛發(fā)展，目前國(guó)內(nèi)已有十多家結(jié)核病專業(yè)網(wǎng)站為廣大群眾提供免費(fèi)的結(jié)核病防治知識(shí)。其中一些網(wǎng)站設(shè)立了健康咨詢系統(tǒng)，通過(guò)“一問(wèn)一答”的方式，解決咨詢者的疑慮，受到了廣大群眾的好評(píng)。因此這種健康教育的方式值得大力推廣。

表2 回答的及時(shí)情況人

通過(guò)對(duì)咨詢者的年齡和職業(yè)的綜合分析，當(dāng)前的咨詢者主要是以企事業(yè)單位的年輕人和學(xué)生為主。在具體的交流中，得知這些年輕人大部分來(lái)自農(nóng)村地區(qū)，或自身患病，或幫助親友咨詢。農(nóng)村是我國(guó)結(jié)核病的高發(fā)地區(qū)，但從職業(yè)分布和地區(qū)分布來(lái)看，以農(nóng)民身份前來(lái)咨詢結(jié)核病防治知識(shí)的甚少，這與廣大農(nóng)民的經(jīng)濟(jì)水平和知識(shí)水平較低有關(guān)，直接影響了他們購(gòu)買電腦的能力和掌握電腦知識(shí)。西部地區(qū)的結(jié)核病疫情嚴(yán)重，活動(dòng)性肺結(jié)核患病率為東部地區(qū)的1.7倍［2]。因此要加強(qiáng)農(nóng)村（尤其是西部）的結(jié)核病防治知識(shí)的宣傳力度。

咨詢者的提問(wèn)數(shù)量以及網(wǎng)站管理人員及時(shí)回答問(wèn)題的數(shù)量在2003年后均呈下降趨勢(shì)，主要與國(guó)際互聯(lián)網(wǎng)上結(jié)核病相關(guān)咨詢網(wǎng)站增多和《結(jié)核病防治信息港》管理制度松懈有關(guān)。在此次分析中發(fā)現(xiàn)，論壇答復(fù)越不及時(shí)，網(wǎng)友提出問(wèn)題就越少，這是一個(gè)惡性循環(huán)。因此，制定切實(shí)有效地答復(fù)制度，來(lái)保障網(wǎng)友所提出的問(wèn)題能得到及時(shí)答復(fù)，這是一個(gè)結(jié)核病防治知識(shí)論壇存在的關(guān)鍵。

［1] 中國(guó)互聯(lián)網(wǎng)絡(luò)信息中心.中國(guó)互聯(lián)網(wǎng)絡(luò)發(fā)展?fàn)顩r統(tǒng)計(jì)報(bào)告（2010年1 月）.［EB／OL] .http：／／www.cnnic.cn／uploadfiles／pdf／2010／1／15／101600.pdf.

［2] 中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部.2000年全國(guó)結(jié)核病流行病學(xué)抽樣調(diào)查資料匯編［M] .北京：人民衛(wèi)生出版社，2003：46.

［3] 俞文敏，王杰，周宏宇，尤健.健康需求者對(duì)健康類網(wǎng)站的知識(shí)需求調(diào)查［J] .護(hù)理學(xué)雜志，2009，24（9）86－87.