張一波,杜茂榮,尤蘇霞

(1.市人民醫(yī)院口腔科,甘肅慶陽 745000 2.西安北環(huán)醫(yī)院,陜西西安 710032 3.第四軍醫(yī)大學口腔醫(yī)學院,陜西西安 710032)

1 臨床資料

選擇 2006—2008在我院口腔門診就診的 6～10歲兒童 166名,4個第一恒磨牙完全萌出,點隙窩溝深,無齲損,無釉質(zhì)發(fā)育不全,無四環(huán)素牙及氟牙癥。

2 方法

選取166名兒童的同側上下第一恒磨牙作為實驗組進行窩溝封閉術,另一側2個第一恒磨牙作為對照組。方法:①對實驗牙牙面和點隙窩溝進行徹底清潔;②隔濕吹干牙面,小毛刷蘸370g/L磷酸(Vericom,韓國)酸蝕牙面 60s,加壓水流徹底沖洗牙面10～15s,再次隔濕,吹干,呈白堊色則表示酸蝕成功;③用小毛刷蘸適量lonositSeal愛諾賽光固化復合體窩溝封閉劑(DMG化學醫(yī)藥集團公司,德國),涂布在酸蝕牙面上至完全覆蓋,涂布時從遠中向近中,上下顫動小毛刷,防止封閉劑下面出現(xiàn)間隙。可見光照射距離牙面1mm處,照射30s固化。④封閉劑固化后,探針檢查其固化程度及邊緣黏附情況,是否有遺漏的區(qū)域,有無高點(若有則要重新涂布),調(diào)磨,拋光牙面。囑病人24h內(nèi)勿進太硬太黏的食物,6個月,1、2、3年定期復查,如脫落則要重新行封閉術。以上手術操作均由同一個人來完成。

臨床評價用涂膜保存率和患齲率兩項指標衡量。涂膜保存率分為完全保留,部分脫落,全部脫落 3級[1]。齲病復查標準:窩溝著色﹑探針能插入或卡住﹑溝底釉質(zhì)變軟或封閉邊緣明顯變黑。

結果采用 χ2檢驗,檢驗水準 α=0.05

3 結果(表 1～2)

表1 166名病人窩溝封閉劑保留情況 (例,%)

表2 實驗組和對照組齲病發(fā)病率 (%)

[1]張曉月,張磊,孟憲生.自酸蝕黏結劑在流動復合體窩溝封閉中的效果評價 [J].牙體牙髓牙周病學雜志,2008,18(7):443-446