陳敏

這個(gè)時(shí)代塵土飛揚(yáng)，帶來(lái)了更大的城市，更多的高樓，被撂荒的田地，迷惘的人們。

抑郁成了一個(gè)流行詞。

據(jù)世界衛(wèi)生組織、世界銀行和哈佛大學(xué)的一項(xiàng)聯(lián)合研究表明，抑郁癥已經(jīng)成為中國(guó)疾病負(fù)擔(dān)的第二大病。最新的患病人數(shù)并不確定，解放軍總醫(yī)院副院長(zhǎng)范麗教授2009年明確表示：“全國(guó)抑郁癥患者超過(guò)2600萬(wàn)人，其中10%～15%選擇自殺?！?/p>

抑郁癥是一種常見(jiàn)的“精神感冒”

人都有不良情緒，偶爾會(huì)感到抑郁，寢食無(wú)歡，只愿閉門(mén)獨(dú)守——能及時(shí)排解就好。但如果這種低落、焦慮的情緒反復(fù)發(fā)作，睡眠、思考和言行等方面明顯出現(xiàn)障礙，對(duì)什么都沒(méi)有興趣，甚至喪失生活自理能力……情緒就已經(jīng)硬化成為一種精神病癥，必須積極治療。

抑郁癥是在精神科里自殺率最高的疾病。病癥嚴(yán)重時(shí)，人會(huì)出現(xiàn)幻覺(jué)和妄想，因產(chǎn)生極端的自我懷疑而自殺。WHO和美國(guó)哈佛大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院預(yù)測(cè)：到2020年，抑郁癥將成為造成人類(lèi)死亡和殘疾的第二大疾病。

主演過(guò)電影《太極旗飄揚(yáng)》的韓國(guó)知名演員李恩珠，曾前往醫(yī)院精神科，自述：“對(duì)任何事都提不起興趣，記憶力衰退，精神無(wú)法集中，沒(méi)有胃口，每天睡眠不到1小時(shí)……”她被診斷為“抑郁癥”，但她拒絕住院治療，半個(gè)月后在臥室悄然離世，遺書(shū)落有淚痕：“真的好想工作。不是我不做，而是陷入了不能做的境地?！崩疃髦樵钩小疤煨怨缕?，追求完美”，渴望擁有妮可·基德曼那樣的演技。她離去時(shí)，年僅25歲。

張國(guó)榮選擇在2003年的愚人節(jié)從16樓跳下，似乎結(jié)束生命只是他和世界開(kāi)的一個(gè)玩笑。其經(jīng)紀(jì)人陳淑芬在5年后回憶往事，說(shuō)張國(guó)榮對(duì)很多事都介意，又悶在心里，被確診為抑郁癥后，擔(dān)心媒體亂寫(xiě)自己“精神有問(wèn)題”，勉強(qiáng)去看精神科醫(yī)生，后來(lái)發(fā)展到運(yùn)動(dòng)障礙，手振、失眠、出冷汗……她哽咽地說(shuō)：“他想快點(diǎn)好，他非常舍不得（離開(kāi)的）?？墒菭顟B(tài)好像越來(lái)越差，他去世前一年都很痛苦。”

這些知名人士生活在聚光燈下，美貌、財(cái)富和地位，一樣不缺，精神健康卻瀕于決堤。

崔永元在一次心理論壇大會(huì)上，公布自己曾是重度抑郁癥患者，病情嚴(yán)重時(shí)需要全天陪護(hù)，3天都睡不著。他希望抑郁癥病人能積極治療，公眾也應(yīng)改變對(duì)他們的歧視態(tài)度。

精神科專(zhuān)家吉中孚教授在2007年表示，我國(guó)62.9%的患者在出現(xiàn)抑郁癥狀后從未就醫(yī)，只有10%的患者接受了正規(guī)的藥物治療。

有位朋友在一家外資企業(yè)工作，能力很強(qiáng)，但長(zhǎng)期壓力巨大，患上抑郁癥后，被減薪甚至停職。后來(lái)，他在醫(yī)生的專(zhuān)業(yè)治療和家人朋友的鼓勵(lì)下，才艱難地走過(guò)了那段灰色時(shí)期。

他很感嘆：“不知道有多少人像我這樣，因?yàn)橐钟舭Y遭受不公平的待遇？還有多少人沒(méi)能走出來(lái)而仍在獨(dú)自掙扎？我們需要社會(huì)和公眾的理解。

面對(duì)恐懼，接受自我

一個(gè)人患上抑郁癥，起因各不相同，復(fù)雜而又微妙。究竟是性格悲劇、遺傳因素、外界環(huán)境的持續(xù)刺激，還是種種因素的合力？

抑郁并不等同于抑郁癥，前者是一種情緒或者性格氣質(zhì)，而后者是一種腦內(nèi)生化物質(zhì)發(fā)生紊亂的精神疾病。

一般人的“抑郁”事出有因，比如失戀、失業(yè)、生病、欠債……時(shí)過(guò)境遷也就好了。

而有的人好比內(nèi)存太小的機(jī)器，對(duì)不良印跡念念不忘，難以解脫，久而久之，就會(huì)發(fā)展成嚴(yán)重的抑郁癥。

還有一部分人的“抑郁”來(lái)自性格和遺傳，生來(lái)孤僻、內(nèi)向，不擅長(zhǎng)與人交往，自我要求很高，受到挫折往往會(huì)自責(zé)、自卑，甚至發(fā)展到狂躁，形成病癥。

認(rèn)識(shí)一個(gè)男生，總是獨(dú)來(lái)獨(dú)往。畢業(yè)后，他考研不順，找工作受挫，最終去一所鎮(zhèn)中學(xué)當(dāng)語(yǔ)文老師。一年后他辭職去沿海城市發(fā)展，卻處處碰壁，最后還是落魄歸鄉(xiāng)。當(dāng)時(shí)，他已出現(xiàn)行為異常和幻覺(jué)，被醫(yī)院確診是深度抑郁癥。他在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院治療了兩個(gè)月，病情基本得到控制后，再次發(fā)憤自學(xué)，考取了上海某大學(xué)的自費(fèi)研究生，又因交不起昂貴的學(xué)費(fèi)，只好重新執(zhí)教。后來(lái)，平常的一堂課上，有個(gè)學(xué)生不聽(tīng)課還頂嘴，竟被他提了起來(lái)，打開(kāi)窗戶(hù)從3樓扔了下去……

抑郁癥患者一般并不具有暴力傾向，這個(gè)極端的悲劇也提醒患者：必須盡早接受專(zhuān)業(yè)治療，堅(jiān)持治療。這是一個(gè)長(zhǎng)期復(fù)雜的過(guò)程，心靈的破碎往往只在松懈的一刻。

北京某大學(xué)的博士后，家境優(yōu)越，成績(jī)優(yōu)異，自視甚高而缺乏知己。她很艱難才找到一個(gè)幾乎和她同樣完美的愛(ài)人。當(dāng)她發(fā)現(xiàn)男友背著她還有親密女友時(shí)，完全崩潰。自殺未遂，她在家人的苦苦勸解下答應(yīng)活下來(lái)，并被送進(jìn)北京安定醫(yī)院治療。出院后的一天清晨，她給男友撥通了電話，一言不發(fā)，拿著手機(jī)，跳下高樓，以軀體碰撞堅(jiān)硬地面的聲響，對(duì)男友施以最后的懲戒。

人們需要挫折教育和心理調(diào)適，尤其在勵(lì)志教育和完美主義盛行的社會(huì)。新的科學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，我們?nèi)菀紫萑胍粋€(gè)隱藏的心理陷阱：越是努力追求幸福，越會(huì)長(zhǎng)期遭受痛苦的惡性循環(huán)。一直奮勇前進(jìn)，承受極大壓力，難以消除對(duì)所謂不成功的恐懼，難以接受失敗的事實(shí)——這樣的人潛伏在各個(gè)行業(yè)，各個(gè)年齡層次，各個(gè)社會(huì)角落，導(dǎo)火線隨時(shí)可能被點(diǎn)燃。

怯懦、貪婪、控制欲、完美傾向……這是普遍的人性。但不可能每個(gè)人都有天賦和運(yùn)氣爬到金字塔尖，“十全九美”也只是電影里的噱頭，學(xué)會(huì)接受現(xiàn)實(shí)，接受有缺陷的自我，平淡自有它的味道。

雖然孤僻清高的性格更容易導(dǎo)致抑郁，但也常常意味著獨(dú)具天賦，有些人甚至在享受孤獨(dú)。如果在獨(dú)處的時(shí)間里，他懂得跟心靈對(duì)話，懂得吸取能量，就會(huì)在秘密途徑里抵達(dá)平和歡喜之地。

找到一個(gè)好大夫

抑郁癥除了跟個(gè)人因素有關(guān)，也跟社會(huì)發(fā)展水平相關(guān)。競(jìng)爭(zhēng)激烈、矛盾增加、貧富差距拉大，引發(fā)了中國(guó)人的心理疾患，人們普遍感到壓力、焦慮和疲憊。另一方面，資源分配的不公，就業(yè)模式和保障體系的急劇變化，讓人心理失衡，缺乏安全感和歸屬感。

吉中孚教授表示，現(xiàn)在抑郁癥有年輕化趨勢(shì)，大學(xué)生、白領(lǐng)等人群患病率持續(xù)升高。失戀、學(xué)業(yè)不順、畢業(yè)后就業(yè)難、工資不如預(yù)期……都會(huì)成為抑郁癥的誘因。此外，企業(yè)家、高管、公務(wù)員、醫(yī)生、警察、打工者等各行各業(yè)，也不乏抑郁癥患者。

逐漸上升的患病人數(shù)，讓精神科醫(yī)療資源愈顯緊張。據(jù)2007年統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，中國(guó)約有1.7萬(wàn)名精神科醫(yī)師，平均每10萬(wàn)人才有一位精神科醫(yī)師，只有一成患者能得到專(zhuān)業(yè)治療。不少患者即使就醫(yī)，也是去普通醫(yī)院的內(nèi)科。3/4的抗抑郁藥都是非精神科的醫(yī)師開(kāi)出的，藥量的不準(zhǔn)確可能導(dǎo)致病人的病情加重。

世衛(wèi)組織通報(bào)，全球每４人中就有一人需要精神治療，而大多數(shù)國(guó)家在精神衛(wèi)生方面的人力和財(cái)政投入嚴(yán)重不足。

在發(fā)達(dá)國(guó)家的綜合性醫(yī)院，心理醫(yī)學(xué)已經(jīng)成為臨床醫(yī)療服務(wù)的五大科室之一。中國(guó)也有專(zhuān)家建議，綜合醫(yī)院應(yīng)開(kāi)設(shè)普通心理門(mén)診，可以減少誤診、漏診現(xiàn)象。最近，北京朝陽(yáng)醫(yī)院新設(shè)了心理和失眠專(zhuān)業(yè)門(mén)診，方便患者求醫(yī)。

早發(fā)現(xiàn)，早治療。抑郁癥首次發(fā)作后，有的病人半年即可緩解病情，有的則需要兩年。如果每次發(fā)作都不去治療，復(fù)發(fā)率升高，治愈率就會(huì)降低，反復(fù)發(fā)作的病人會(huì)出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)不可逆的損害，成為“精神殘疾”。

所以，確診后必須接受最基礎(chǔ)的藥物治療和心理治療，必要時(shí)還應(yīng)接受物理治療，調(diào)節(jié)紊亂的神經(jīng)遞質(zhì)代謝。北京大學(xué)第六醫(yī)院副院長(zhǎng)王向群表示，在專(zhuān)科醫(yī)生的指導(dǎo)下接受系統(tǒng)治療，至少七成首次發(fā)作的患者的癥狀可完全消失。

而在中國(guó)，不僅對(duì)精神病人，對(duì)精神科醫(yī)師也存在偏見(jiàn)。上海精神衛(wèi)生中心張明遠(yuǎn)教授曾說(shuō)，很多人問(wèn)他，老跟精神不正常的人打交道是否倍感壓力？

“其實(shí)，病人從來(lái)都不會(huì)造成我們的壓力，我們的壓力源于社會(huì)對(duì)精神病人的歧視。”他說(shuō)，“從醫(yī)50年，我被病人打過(guò)兩個(gè)耳光，不過(guò)這兩個(gè)耳光卻是病人給我的‘禮物，這讓我更加同情他們，因?yàn)樗麄冊(cè)诎l(fā)病的時(shí)候完全身不由己?！?/p>

專(zhuān)業(yè)、敬業(yè)又有愛(ài)心的精神科醫(yī)師，是抑郁癥群體的希望。

普希金有首流傳至今的詩(shī)：“不要悲傷，不要心急！憂(yōu)郁的日子里需要鎮(zhèn)靜，相信吧，快樂(lè)的日子將會(huì)來(lái)臨，心兒永遠(yuǎn)向往著未來(lái)……”

將此詩(shī)送給所有仍在掙扎中的抑郁癥患者和他們的家人，送給仍在為這個(gè)人群操勞和奔走的精神科醫(yī)師和護(hù)士，送給每一位理解、有愛(ài)的旁觀者。

（圖選自嶺南美術(shù)出版社《造型藝術(shù)圖典》一書(shū)）