王祖承

參觀(guān)天津市精神衛(wèi)生中心新院建筑的印象記
——從《精神病院建筑學(xué)》角度談體會(huì)

王祖承

天津市精神衛(wèi)生中心最早創(chuàng)建于 1946年,以后分別與四家醫(yī)院合并,在 1989年稱(chēng)為“天津市安定醫(yī)院”,2006年再增加名稱(chēng)為“天津市精神衛(wèi)生中心”。原址在河西區(qū)吳家窟大街 39號(hào) (郵編為300074)。2009年 10月搬至新址 (河西區(qū)柳林路 13號(hào),郵編 300222)。他們?cè)诮ㄔ煨轮非?走訪(fǎng)了國(guó)內(nèi)外多家精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu),了解多種建筑特色,經(jīng)過(guò)反復(fù)討論,終于建成了新的醫(yī)院?？梢哉f(shuō),這所醫(yī)院是當(dāng)前國(guó)內(nèi)最新的精神病專(zhuān)科醫(yī)院。

2010年 4月底,我和蘇州廣濟(jì)醫(yī)院前院長(zhǎng)陳一鳴、深圳康寧醫(yī)院劉鐵榜院長(zhǎng)等五位去參觀(guān),由該院的副院長(zhǎng)楊建立全程陪同介紹,對(duì)他的詳細(xì)介紹,印象很深,表示感謝?；貋?lái)后幾經(jīng)考慮,頗有感想,在此成文。

天津市精神衛(wèi)生中心的新址占地 100余畝,建造投資 3.2億,建筑面積為 7.8萬(wàn)余平方米,開(kāi)放床位 1220張,職工有 800余名,其中副高職稱(chēng)以上有85名。在精神病學(xué)專(zhuān)科中,有關(guān)的普通精神科、臨床心理科、中西醫(yī)結(jié)合科、心理咨詢(xún)門(mén)診、精神疾病鑒定科、社區(qū)預(yù)防科等的分支項(xiàng)目均已齊全。對(duì)天津市的精神病人醫(yī)療、預(yù)防、教學(xué)、科研、康復(fù)等方面起著指導(dǎo)中心作用。并且也是天津醫(yī)科大學(xué)、武警醫(yī)學(xué)院及天津醫(yī)藥高等學(xué)校的教學(xué)醫(yī)院。

參觀(guān)該院后,對(duì)其建筑的總體印象很深,具體有以下 23點(diǎn):

1、一幢大樓共六層,長(zhǎng)約 250米,寬約 50米。把全部醫(yī)療病房、門(mén)診、檢查、后勤、行政等多個(gè)功能科室安置在一幢大樓中。這樣充分?jǐn)U大了露天活動(dòng)的空地,減少了若有多幢大樓而會(huì)因來(lái)往不便的麻煩 (尤其是在接送病人進(jìn)行檢查、治療時(shí)的不便)。如在一樓,一端是病房、急診,中間是掛號(hào)、藥房、收費(fèi)處,另一端是心理門(mén)診。二樓則是一端為病房、門(mén)診,另一端為心理測(cè)量中心。分設(shè)兩個(gè)門(mén)診 (精神科門(mén)診、心理科門(mén)診),符合當(dāng)前精神衛(wèi)生工作的醫(yī)療分工特點(diǎn)。

2、門(mén)診大樓的候診廳上有用電腦打印患者的就診號(hào)及名字標(biāo)出,與現(xiàn)代化醫(yī)療候診方式接軌。

3、凡是書(shū)面記錄,各種化驗(yàn)單及診療器械均可放在一塑料圓桶中,再放入傳輸管道,通過(guò)氣壓傳至其他多個(gè)科室部門(mén),不需人員攜帶搬運(yùn),與國(guó)際先進(jìn)醫(yī)院接軌。這點(diǎn)在其他精神病院中尚未見(jiàn)到。

4、醫(yī)生診察室的診察臺(tái)下有報(bào)警按鈕,座位后面有一后門(mén),外面是后走廊。在遇見(jiàn)危險(xiǎn)情況時(shí)即可以從后門(mén)走出,較為安全。

5、每座電梯門(mén)的上沿,均有標(biāo)識(shí)牌,指示下一步走向和應(yīng)去的科室部門(mén)。指路方向較為人性化。

6、兒童門(mén)診候診室外有多類(lèi)圖書(shū),可供候診者閱覽,甚為溫馨。

7、每一個(gè)病房專(zhuān)設(shè)一“咖啡室”,內(nèi)有炊事設(shè)備和休息桌椅,供職工在工間小憩之用。此點(diǎn)與國(guó)外先進(jìn)的精神病院類(lèi)同,理念甚為先進(jìn)。

8、圖書(shū)館的閱覽室房間寬敞、靠窗光線(xiàn)明亮,坐下看書(shū)有心曠神怡之感,環(huán)境極優(yōu)。

9、職工食堂用餐完后,工作人員要把凳子擱在桌上以便清洗地板。此點(diǎn)可能因操作數(shù)量多、工作量較重,尚須考慮今后如何調(diào)整。

10、職工食堂的用筷是清洗后消毒的標(biāo)準(zhǔn)塑料筷子,放在匣中自由領(lǐng)取,以后再可循環(huán)使用。此點(diǎn)則甚為環(huán)保。

11、全院各科室主任會(huì)議室別有風(fēng)味。會(huì)場(chǎng)一邊是圓桌,多位院級(jí)領(lǐng)導(dǎo)可圍坐以作發(fā)言討論。會(huì)場(chǎng)其余地方則均為座椅,供科主任就座。此會(huì)議室體現(xiàn)出既有領(lǐng)導(dǎo)集中、又有科主任參與的特點(diǎn),別有一格。

12、職工活動(dòng)的體育場(chǎng)所較好,乒乓臺(tái)子有 3張。

13、有兩個(gè)戶(hù)外活動(dòng)花園,有走廊,有花園,設(shè)計(jì)別致。一個(gè)供職工活動(dòng),一個(gè)供病人活動(dòng),各有特點(diǎn)。

14、心身病房的房間開(kāi)放、自由進(jìn)出設(shè)計(jì)很人性化,與家庭內(nèi)環(huán)境接近。

15、大樓中間有四個(gè)天井式的露天活動(dòng)場(chǎng)所,其中一個(gè)是網(wǎng)球場(chǎng),一個(gè)是花園,病人在里面開(kāi)放活動(dòng),既自由活動(dòng)能曬到太陽(yáng),又不會(huì)擅自離院出走,非常人性化。對(duì)此,參觀(guān)者均認(rèn)為設(shè)計(jì)別有一格,考慮周到,贊嘆不已。

16、病人用彩色紙作成多種花朵,裝飾在墻上,柜上,十分逼真,造型自然,氣氛很好。

17、在大樓旁的交通大道兩邊,均標(biāo)有停車(chē)號(hào)。地上可安放 150輛小車(chē),另辟地下車(chē)庫(kù),可安放 150輛小車(chē)。足以為職工增加的小車(chē)安放留有余地。目前職工小車(chē)的安放既寬敞、充足,不影響醫(yī)院地面的位置,不雜亂無(wú)章,有醫(yī)院的模樣,估計(jì)將來(lái)也不會(huì)成為“停車(chē)場(chǎng)”(上海很多醫(yī)院均為此而苦惱:醫(yī)院里好像是停車(chē)場(chǎng),東一輛西一輛,只要有空地就有車(chē)子停著。)職工、病人的走路都成影響,一到上下班時(shí),車(chē)來(lái)車(chē)往,十分忙亂,好像菜市場(chǎng),(估計(jì)短期內(nèi)難以有好辦法解決)。

18、在重癥病房里有專(zhuān)用的“發(fā)泄室”。這倒是別有風(fēng)趣,實(shí)際是一級(jí)病房。里面是用軟塑料泡沫貼在四周墻上,病人在里面不怕消極撞頭。以前俗稱(chēng)“橡皮房間”,現(xiàn)在大陸地區(qū)罕見(jiàn)。本人在臺(tái)灣大學(xué)附屬醫(yī)院的精神科病房里見(jiàn)過(guò)。這也是一大特色。充分顯現(xiàn)出精神科病房的功能,大家看了都發(fā)出會(huì)意微笑。

19、在病人食堂 (即活動(dòng)室)偏僻一角的墻上裝有飲水龍頭,病人可自由開(kāi)龍頭放水飲用。

20、在病人食堂 (即活動(dòng)室)一角專(zhuān)門(mén)建有吸煙室,四周用鋼化玻璃圍起,天花板上有抽風(fēng)機(jī),可把煙霧吸走。此點(diǎn)在其他精神病院中尚未見(jiàn)到有如此設(shè)計(jì)。

21、每個(gè)病室內(nèi)的窗戶(hù)很特別。一半是固定的,用大塊鋼化玻璃組成,可以直接看到窗外景物。另一半則可左右移動(dòng),也是用大塊鋼化玻璃做成,拉開(kāi)后,窗子則打開(kāi),是用鋼條密密地橫在窗框上。這樣既保證通風(fēng)、采光、開(kāi)闊視野,但沒(méi)有“監(jiān)獄樣”的心理壓抑作用。此設(shè)計(jì)別有匠心。

22、病房中的浴室與廁所是一墻所隔,在過(guò)道上均能觀(guān)察到。兩邊因有幾個(gè)馬桶是蹲式的,暴露在室中,沒(méi)有小間相隔,缺乏私密性。且異味易外溢,使整個(gè)房間里有異味。此點(diǎn)好像美中不足。廁所的設(shè)計(jì)尚有欠缺。

23、圍墻邊上有職工用的自行車(chē)、電動(dòng)車(chē)停車(chē)棚,一長(zhǎng)溜,很壯觀(guān)。聽(tīng)說(shuō)是免費(fèi)提供給職工作充電用。

總之,隨著精神衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展,國(guó)內(nèi)許多精神病院均在改建、擴(kuò)建、拆建,鳥(niǎo)槍換炮,形勢(shì)一片大好。在精神病院的建筑設(shè)計(jì)上,充分結(jié)合專(zhuān)業(yè)特點(diǎn)發(fā)揮想象力,各顯神通,各具特色。這些特色,可以互相借鑒,取長(zhǎng)補(bǔ)短。這也是一門(mén)科學(xué),屬于“病院精神病學(xué)”中的一個(gè)專(zhuān)項(xiàng),又稱(chēng)“精神病院建筑學(xué)”。有些精神病院的建筑設(shè)計(jì),看看圖紙都不錯(cuò),聽(tīng)聽(tīng)說(shuō)明也蠻好,到實(shí)際使用時(shí)方知這也不妥、那也不當(dāng),有的就怪設(shè)計(jì)的人怎么沒(méi)有考慮周到、不聽(tīng)聽(tīng)群眾意見(jiàn)云云,但為時(shí)已晚,只能將就使用,真所謂“自己穿的鞋子自得知”,適宜與否別人是不知道的。

天津市精神衛(wèi)生中心 (新院)落成開(kāi)張以來(lái),是國(guó)內(nèi)一所大型的專(zhuān)科精神病醫(yī)院,醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)新穎,思路開(kāi)闊,堪與國(guó)際上的新潮流相比,值得學(xué)習(xí)。

TU246.1+86

B

1007-3256(2011)02-0123-02

200030 上海市精神衛(wèi)生中心

(收稿:2011-02-11)