瞿 平， 李麗娟

（哈爾濱醫(yī)科大學(xué)，黑龍江哈爾濱150080）

在全球科技與經(jīng)濟飛速發(fā)展的今天，英語在獲取信息和溝通交流方面的工具作用越來越大。高等教育中普遍的基礎(chǔ)英語教學(xué)早已無法滿足高級人才的培養(yǎng)需求，ESP（English for special purpose）才是進一步提高學(xué)生專業(yè)領(lǐng)域外語技能的利器，這在日新月異的生命科學(xué)教育領(lǐng)域尤為如此。在21世紀的醫(yī)學(xué)院校加大醫(yī)學(xué)英語教學(xué)比重，培養(yǎng)學(xué)生專業(yè)英語的聽、說、讀、寫能力將為學(xué)生更好的利用外語學(xué)習(xí)和工作打下堅實的基礎(chǔ)。但是，當(dāng)前醫(yī)學(xué)英語教育現(xiàn)狀不盡人意，一是不受重視，二是教育重心往往集中在醫(yī)學(xué)詞匯和篇章閱讀上，而忽略了學(xué)生專業(yè)英語交際能力的培養(yǎng)。本文試圖將PBL模式引入醫(yī)學(xué)英語教學(xué)，并探討其對視聽、說教學(xué)的優(yōu)化作用。

1 PBL模式概述

源自建構(gòu)主義思想的基于問題式學(xué)習(xí)（Problem-Based Learning）在醫(yī)學(xué)專業(yè)課教學(xué)中被廣泛應(yīng)用。其主要理念是通過提出和解決問題來建構(gòu)知識體系。在實施過程中，PBL主要分三步：（1）設(shè)定問題。用有限的信息提出盡可能接近現(xiàn)實情況的復(fù)雜的問題，留給學(xué)生足夠的空間去尋求解決方法；（2）小組解決問題。首先由8～10名學(xué)生組成小組，分析問題，確立角色分工。然后在匯集了解決問題相關(guān)的信息資料后，進行小組討論，通過合作來分擔(dān)認知，共同分析、討論、反思、對比，最終解決問題；（3）集體評價。在問題解決后，學(xué)習(xí)小組成員應(yīng)當(dāng)就個體在解決問題過程中的表現(xiàn)做自我的和相互的評價。從以上過程可以看出，PBL教學(xué)模式中有兩條相互交織的線索，一條是為分析問題、形成假設(shè)、檢驗假設(shè)和修正假設(shè)。另一條是形成學(xué)習(xí)要點，并進行知識的查詢和探索活動。前者是解決問題活動的中心，通過問題解決本身促進學(xué)習(xí)者對已有知識的理解，同時生成和深化新的知識體系，后者則圍繞著問題解決活動實現(xiàn)了不同學(xué)習(xí)途徑的整合。PBL教學(xué)模式最突出的優(yōu)點是改變教師為中心的被動灌輸式教學(xué)，強調(diào)以學(xué)生為中心，注重培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的能力。

2 醫(yī)學(xué)英語視聽說教學(xué)的重要性及課程設(shè)置需求

盡管醫(yī)學(xué)英語在不少醫(yī)學(xué)院校已被作為專業(yè)英語，并且規(guī)定為必修課，但在實際教學(xué)中過度重視基礎(chǔ)英語而忽視專業(yè)英語的情況卻較為普遍。上海外國語大學(xué)的章振邦教授曾指出：“現(xiàn)在的問題是我國普通英語教學(xué)太長，對專業(yè)英語重視不夠，從小學(xué)到大學(xué)學(xué)的都是普通英語，所謂‘四級’、‘六級’測試，都是在測試普通英語的水平[1]。高校英語教學(xué)遲遲不與專業(yè)掛鉤，怎能要求學(xué)生畢業(yè)后走上需要專業(yè)英語的工作崗位能勝任愉快？”事實上，醫(yī)學(xué)英語像所有的ESP（English for special purpose）一樣，是基礎(chǔ)英語的延伸。當(dāng)醫(yī)學(xué)學(xué)生具備了一定的專業(yè)英語能力時，不僅可以熟練地進行原文文獻查閱和專業(yè)信息獲取，還能在以后的學(xué)習(xí)和工作中順利地應(yīng)用英語進行學(xué)術(shù)交流，開展科研工作。從這個意義上講，醫(yī)學(xué)英語能力是非常重要的。而在醫(yī)學(xué)英語的各方面能力中，醫(yī)學(xué)生的聽、說能力明顯弱于讀寫能力，不少從業(yè)的醫(yī)生和教師在用英文讀文獻和寫論文時還可以應(yīng)付，但談到用英文去進行專業(yè)聽、說交流就倍感力不從心了。因此，加強和優(yōu)化醫(yī)學(xué)英語視聽、說教學(xué)至關(guān)重要。

醫(yī)學(xué)英語視聽、說課程從本質(zhì)上講仍然屬于語言課程[2]。但是，與基礎(chǔ)英語不同的是，醫(yī)學(xué)英語視聽說教學(xué)更加注重學(xué)生在專業(yè)領(lǐng)域中的英語聽說能力。因此，這門課在設(shè)置時要給學(xué)生提供大量的接觸醫(yī)學(xué)專業(yè)詞匯文獻和情境的教學(xué)內(nèi)容，使學(xué)生盡快熟悉專業(yè)領(lǐng)域中的語言運用規(guī)律。同時，醫(yī)學(xué)英語視聽說教學(xué)必須要考慮到學(xué)習(xí)者的個體差異，根據(jù)不同的專業(yè)和不同的學(xué)生層次應(yīng)當(dāng)設(shè)置不同的教學(xué)內(nèi)容。在基本覆蓋醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識的同時，還要盡量偏重具體醫(yī)學(xué)分科的專業(yè)知識。只有這樣才能提高效率，最大化地滿足各專業(yè)、各層次學(xué)生的需要。

3 基于PBL的醫(yī)學(xué)英語視聽說教學(xué)模式

從醫(yī)學(xué)英語視聽說課程的需求來看，架起英語能力與專業(yè)知識的橋梁，突出專業(yè)性，加強實用性是教學(xué)必須達到的目標。而PBL模式恰好可以有效地滿足并優(yōu)化視聽說教學(xué)。

3.1 設(shè)置切合醫(yī)學(xué)專業(yè)的聽說情境

基于PBL，教師在設(shè)置聽說情景時，要結(jié)合實際，把培養(yǎng)學(xué)生英語交際能力的全過程分解到具體的情境性問題的解決中去，并且?guī)椭鷮W(xué)生學(xué)會應(yīng)用英語聽說能力去解決問題。根據(jù)具體課程內(nèi)容和教學(xué)目標,教師可以從學(xué)生已經(jīng)學(xué)習(xí)的專業(yè)知識和當(dāng)時或未來可能從事的工作實際入手，設(shè)計出學(xué)生感興趣的有實際意義的問題。然后把這個問題置于一個與學(xué)習(xí)內(nèi)容有關(guān)的“仿真”情境中[3]。這些情境可以是模擬的英語查房、病例討論、學(xué)術(shù)會議、論文答辯等方式，這樣學(xué)生可以身臨其境，直觀感受現(xiàn)場語境氛圍。在營造情境時,可以適當(dāng)布置室內(nèi)環(huán)境。比如在模擬論文答辯時，可以設(shè)置導(dǎo)師席、答辯席和聽眾席，有條件的話可以邀請專業(yè)老師出席，以此加強真實感。當(dāng)順利融入情境時，學(xué)生會產(chǎn)生極大的學(xué)習(xí)熱情。這時教師要鼓勵學(xué)生擺脫心理壓力，提供必要的語言知識，引導(dǎo)學(xué)生熟悉語境。在仿真情境中進行即興的聽說發(fā)揮可以有效地提高英語的交際運用能力。在內(nèi)容的選材上,要側(cè)重專業(yè),但也要廣泛涉及社會文化的多個領(lǐng)域,讓學(xué)生大量接觸并充分模仿真實語境中的音像材料,在自然的語境中形成語感。這對于消除緊張心理、縮短解碼時間、提高理解的準確性具有重要意義。

3.2 培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)的自主性和交互性

基于PBL分組解決問題的特點，在醫(yī)學(xué)英語視聽說教學(xué)時也要把學(xué)生分成小組，培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)和交互學(xué)習(xí)的意識。英語教師首先要轉(zhuǎn)變其“課堂主導(dǎo)者”的角色，承擔(dān)起協(xié)調(diào)、組織、策劃、參與及協(xié)助評價等任務(wù)，把學(xué)習(xí)的主動權(quán)交給學(xué)生[4]。在設(shè)計聽說問題時要考慮如下方面：（1）問題是否貼近現(xiàn)實并足以激起學(xué)生的興趣？（2）問題是否高度關(guān)聯(lián)了學(xué)生已有的知識和能力使學(xué)生有信心去應(yīng)對？（3）問題是否可以伴隨解決自然地給學(xué)生提供反饋？如果能設(shè)置滿足以上條件的問題，教師就可以“放手”，給學(xué)生足夠的發(fā)揮空間。每個學(xué)習(xí)小組分析問題，設(shè)定解決方案，進行小組成員角色分工，每個人都必須為完成任務(wù)積極準備，包括課前的準備和課上的發(fā)揮，不僅要對自己負責(zé)還要對組員負責(zé)。在這個過程中，教師要幫助學(xué)生強化自主意識、養(yǎng)成自主學(xué)習(xí)的習(xí)慣。同時，由于每個聽說任務(wù)幾乎都以對話或表演等方式匯報結(jié)果，學(xué)生間的協(xié)作交互及師生間的交互性都會得到加強。

3.3 建立高效的教學(xué)評價機制

醫(yī)學(xué)英語視聽、說課程不同于讀寫課程，應(yīng)該摒棄傳統(tǒng)的終結(jié)性評估，建立形成性評價機制。PBL模式有利于形成性評估的實際操作，因為分析評價恰是PBL教學(xué)過程中非常重要的一個環(huán)節(jié),是過程的結(jié)束，也是下次問題學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)。在解決問題的過程中，教師隨時在觀測學(xué)生聽說能力的發(fā)展動態(tài)，通過給出肯定或否定的過程評價引導(dǎo)學(xué)生反思和進步。同時，學(xué)生間也要建立起自我評價和交互評價的機制。這樣，在每個聽說問題的解決過程中，教師就可以對學(xué)生的聽說能力發(fā)展形成全面的動態(tài)的了解，學(xué)生間也可以在自我反思和互評中不斷進步。

綜上，將PBL引入醫(yī)學(xué)英語視聽說教學(xué)可以更好地滿足教學(xué)需要，培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力，為其專業(yè)英語語言運用打下堅實基礎(chǔ)。

［1］婁艷輝,蔣捍東,劉成玉.臨床七年制醫(yī)學(xué)英語教學(xué)模式初探［J］.西北醫(yī)學(xué)教育,2009,6：39～40.

［2］羅永合.建構(gòu)主義理論對七年制醫(yī)學(xué)英語教學(xué)改革的啟示［J］.醫(yī)學(xué)研究生學(xué)報,2007，2：23～24.

［3］羅永合.運用PBL模式優(yōu)化七年制醫(yī)學(xué)教育英語聽說教學(xué)［J］.西北醫(yī)學(xué)教育,2007，2：90～91.

［4］高蕓.醫(yī)學(xué)英語口語教學(xué)初探［J］.中國高等醫(yī)學(xué)教育，2008，11：24～25.