湖北中醫(yī)藥大學 侯 艷

音樂治療發(fā)展歷史綜述

湖北中醫(yī)藥大學 侯 艷

隨著社會經(jīng)濟的不斷發(fā)展，人們對生活質(zhì)量有了更高要求，不僅看重身體健康，也越來越重視心理健康。音樂治療作為一種新興而有趣的心理治療方法，更是受到了越來越多人的關(guān)注。

一、音樂治療溯源

音樂治療，最遠可以追溯到史前時期。在人類的早期活動中，音樂活動占據(jù)著十分重要的地位，人們用音樂分享快樂、釋放壓抑，用音樂激發(fā)勞動熱情，獲得力量，更通過音樂凈化心靈，與神靈溝通?？梢哉f，從那時起，人們就意識到音樂蘊涵著巨大的治療力量。古代巫師所使用的歌曲在當時被認為具有超人類或超自然的力量，用來祈求神靈或治療疾病。

在古巴比倫文化的高峰時期，對某些疾病的治療通常包括音樂儀式。古希臘時期，音樂對思想、情緒和軀體健康的特殊作用得到了人們的認可。在公元前600年，古希臘哲學家泰利斯被認為在斯巴達通過音樂的力量治愈了一場瘟疫。對于音樂的治療功效，古希臘哲學家亞里士多德認為音樂有情緒宣泄的價值，柏拉圖則把音樂描述為心靈的藥物；而畢達哥拉斯（Pythagoras，約前580至前570—前500），這位古希臘偉大的哲學家、數(shù)學家，也是西方歷史上第一位音樂理論家，首先提出“音樂醫(yī)學”的概念，科學地指出了音樂對于人體，特別是心理活動的巨大作用，可以說是音樂治療的先驅(qū)。

文藝復(fù)興時期，解剖學、生理學和臨床醫(yī)學的發(fā)展標志著醫(yī)學科學方法的出現(xiàn)，在這一時期，音樂與醫(yī)學的結(jié)合也越來越多，相關(guān)著作相繼問世。那時，醫(yī)生們認為特定的音樂不僅可以作為增進情緒健康的有力治療工具，而且還可以用來治療憂郁、絕望和瘋狂，還描述音樂為一種預(yù)防性藥物。

二、音樂治療的產(chǎn)生

19世紀，音樂心理學實驗拉開了音樂生理學的序幕，經(jīng)實驗證實，音樂對血液循環(huán)、血壓升降、脈搏跳動、心臟收縮、呼吸頻率等生理狀態(tài)都有影響，證明了音樂對人體是有影響的；還發(fā)現(xiàn)音樂對聽覺神經(jīng)系統(tǒng)的刺激可以加快身體的新陳代謝，不同的音樂可以相應(yīng)改變肌肉張弛的生理狀態(tài)等。這些實驗為音樂治療的研究提供了大量的珍貴數(shù)據(jù)和堅實的生理學基礎(chǔ)。

音樂治療作為一門真正獨立和完整的學科，誕生于1940年的美國，在現(xiàn)代的真正發(fā)展還要歸功于第二次世界大戰(zhàn)。在第二次世界大戰(zhàn)中，美國在東南亞的野戰(zhàn)醫(yī)院條件有限，傷員康復(fù)期長，術(shù)后感染死亡率高，很多傷員又因為思念家鄉(xiāng)，心情非常不好。有一天，一位醫(yī)生拿出了自己帶來的留聲機，無意中播放了一些家鄉(xiāng)的音樂，傷員們聽后，情緒恢復(fù)了平靜，心情也好了很多。這以后，這位醫(yī)生每天都給傷員們播放家鄉(xiāng)的音樂，結(jié)果發(fā)現(xiàn)傷員的術(shù)后感染死亡率和感染率都大大降低，而且康復(fù)期也大大縮短了。醫(yī)院把這些情況向上級做了詳細匯報，之后，美國在所有野戰(zhàn)醫(yī)院都進行了播放不同音樂的工作。這就是現(xiàn)代音樂治療中最經(jīng)典的案例。從此，音樂治療在美國興起。

20世紀40年代，美國國家音樂教師協(xié)會音樂治療學會（MTNT）和國家音樂治療協(xié)會（NAMT）相繼成立，并建立了注冊音樂治療師的認證系統(tǒng)，音樂治療師的專業(yè)地位才漸漸被人們所認可。大量有關(guān)音樂治療的理論和報告出現(xiàn)，同時也涌現(xiàn)了大量的音樂治療人才。1998年1月，美國國家音樂教師協(xié)會音樂治療學會和國家音樂治療協(xié)會合并成為一個統(tǒng)一的組織——美國音樂治療協(xié)會（AMTA），成為世界最具權(quán)威性的音樂治療機構(gòu)。音樂治療遍布美國的各醫(yī)療機構(gòu)和教育機構(gòu)，美國也由此成為現(xiàn)代音樂治療最發(fā)達的國家，在世界音樂治療的發(fā)展中擔任主導(dǎo)地位。

三、 音樂治療在中國的發(fā)展

我國也有很多音樂與醫(yī)學相關(guān)聯(lián)的理論，如在兩千多年前，我國第一部醫(yī)學書籍《黃帝內(nèi)經(jīng)》把五音歸屬于五行，并與五志（喜、怒、思、憂、恐）相關(guān)聯(lián)，認為五音通過調(diào)節(jié)情緒變化，從而影響與之相對應(yīng)的五臟的功能。具體地說，即五音宮、商、角、徵、羽對應(yīng)五行土、金、木、火、水，影響相應(yīng)的人體內(nèi)臟，即脾、肺、肝、心、腎的功能活動，同時還與人的五志，即思、憂、怒、喜、恐有聯(lián)系。

《樂緯》中也曾記載：“孔子曰：丘吹律定姓一言得土曰宮，三言得火曰徵，五言得水曰羽，七言得金曰商，九言得木曰角，此并是陽數(shù)?！敝赋隽藢m、商、角、微、羽與土、金、木、火、水的對應(yīng)關(guān)系。

《素問·金貴真言論》中記載了五音宮、商、角、徵、羽與內(nèi)臟功能的對應(yīng)關(guān)系，認為五音入五臟可“動五臟之氣血”，即“宮動脾、商動肺、角動肝、徵動心、羽動腎”。由此可見，中國古人早已將音樂應(yīng)用于醫(yī)學治療進行了探索。

現(xiàn)代音樂治療在中國的發(fā)展應(yīng)始于20世紀80年代。1980年美國亞利桑那州立大學華裔音樂治療教授劉邦瑞在中央音樂學院進行了一場全面、系統(tǒng)和科學的音樂治療方面的講學，這次講學極大地激發(fā)和鼓勵了中國的音樂家和醫(yī)生們。在這之后，大量的與音樂治療相關(guān)的理論和著作相繼問世，有1984年北京大學張伯源等人發(fā)表徹底《音樂的身心反應(yīng)研究》實驗報告、1986年高天的《音樂對于疼痛的緩解作用研究》試驗報告以及1995年何化君、盧廷柱的《音樂治療法》著作等。

至于將音樂治療用于對患者的臨床治療，在中國最早進行嘗試的應(yīng)該是1984年湖南長沙馬王堆療養(yǎng)院。隨后，全國很多家醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)均開始設(shè)立音樂治療室，進行相關(guān)嘗試，使音樂治療在中國大地上遍地開花。

1989年，中國音樂治療學會成立；1989年，中國音樂學院音樂治療大專班招生；1996年，中央音樂學院成立音樂治療研究中心，并于1999年開始招收研究生，2003年首次招收本科生。此后，我國陸續(xù)有更多音樂院校和醫(yī)學院校開設(shè)了音樂治療專業(yè)和研究方向，向全國招收學生。中國的音樂治療開始了一個新的、迅速的發(fā)展時期。今天，作為一種新興職業(yè)，音樂治療師行業(yè)也將吸引越來越多的人才投身其中。

四、結(jié)論與建議

目前，音樂治療在我國仍是一門年輕的學科，也唯因如此，才更具有后發(fā)優(yōu)勢。有理由相信，隨著音樂治療專業(yè)人士的持續(xù)努力，以及人們對音樂治療認識的不斷加深，在不久的將來，音樂治療一定會得到蓬勃發(fā)展。