謝琴

護(hù)士長(zhǎng)是基層管理的骨干，既是護(hù)理技術(shù)的指揮者又是管理的責(zé)任者，其管理水平高低直接影響臨床護(hù)理質(zhì)量，影響醫(yī)院的發(fā)展和建設(shè)。因此，加強(qiáng)對(duì)護(hù)士長(zhǎng)科學(xué)管理能力的培養(yǎng)，提升護(hù)士長(zhǎng)的科學(xué)管理能力十分重要，是開(kāi)展護(hù)理管理工作的基礎(chǔ)。

一、對(duì)管理的新認(rèn)識(shí)

1.管理的概念

(1)管理傳統(tǒng)定義:對(duì)一群人的活動(dòng)，通過(guò)計(jì)劃、組織、協(xié)調(diào)、控制等一系列管理功能的發(fā)揮，使其完成組織的既定目標(biāo)［1］。

(2)管理現(xiàn)代定義:管理就是通過(guò)別人把事辦成。

2.對(duì)管理的新認(rèn)識(shí)

(1)管理的有效性:管理的有效性是看管理的效果和效率，效果強(qiáng)調(diào)目的，管理活動(dòng)取得盡可能好的效果，通過(guò)管理，實(shí)現(xiàn)了組織目標(biāo)，選擇去“做正確的事”;效率注重過(guò)程，高效率地使用組織的各種資源它表明了投入與產(chǎn)出之間的關(guān)系，重視“正確地做事”。所以管理的有效性要求我們“以正確方式做正確的事情”。

(2)管理就是幫助:管理，不僅僅是控制別人，因?yàn)闆](méi)有人愿意被控制，但人們希望被幫助，因此管理就是幫助人執(zhí)行方針戰(zhàn)略，助人進(jìn)步，有了人們的進(jìn)步，就會(huì)有醫(yī)院的發(fā)展。

(3)管理就是指導(dǎo):管理，不僅僅是指揮別人，更重要的是要指導(dǎo)別人，監(jiān)督只是形式，指導(dǎo)進(jìn)步才是實(shí)質(zhì)。

(4)管理就是喚起人們主動(dòng)精神:主動(dòng)精神能激發(fā)人的最大潛力，發(fā)揮其最大效能，提高工作效率。

二、護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)具備的幾個(gè)能力

1.領(lǐng)導(dǎo)、教導(dǎo)部屬的技能:所謂領(lǐng)導(dǎo)就是對(duì)團(tuán)體內(nèi)的成員發(fā)揮影響力，使成員能接受其引導(dǎo)，以達(dá)成團(tuán)體的目標(biāo)。

依此定義可知:領(lǐng)導(dǎo)者的形成主要在于成員是否接受他、是否相信他具有領(lǐng)導(dǎo)的能力。影響力是一種追隨，是一種自覺(jué)，是一種認(rèn)同，是非制度化的，領(lǐng)導(dǎo)者要具備良好影響力。

2.管理溝通的技能:奈斯比特曾說(shuō):“未來(lái)競(jìng)爭(zhēng)是管理的競(jìng)爭(zhēng)，競(jìng)爭(zhēng)的焦點(diǎn)在于每個(gè)社會(huì)組織內(nèi)部成員之間及其外部組織的有效溝通上。”

溝通:站在當(dāng)事人的角度和位置上，客觀地理解當(dāng)事人的內(nèi)心感受及內(nèi)心世界，且把這種理解傳達(dá)給當(dāng)事人的一種溝通交流方式。

溝通與管理成效密切相關(guān)。對(duì)于有效的管理者，有效溝通是必備的技巧，每位管理者所做的每一件事情都包含著溝通，溝通貫穿于管理過(guò)程的始終，可以說(shuō)管理的真諦就是溝通。

以溝通、說(shuō)服代替強(qiáng)制、命令、逼迫等。

3.激勵(lì)員工的技能:組成團(tuán)體的個(gè)人若能忠于團(tuán)體，自動(dòng)地為團(tuán)體效力，團(tuán)體的目標(biāo)才易達(dá)成。有人作過(guò)調(diào)查，人在沒(méi)有得到激勵(lì)的情況下，其積極性只能發(fā)揮60%或70%左右，而在得到激勵(lì)的情況下，其積極性可發(fā)揮到90%以上，甚至到100%［2］。

4.管理變革能力:對(duì)組織外部和內(nèi)部的變化敏感并善于掌握時(shí)機(jī)發(fā)動(dòng)變革;在變革過(guò)程中提供領(lǐng)導(dǎo);在特殊的情境中診斷出變革的壓力與阻力;尋找、學(xué)習(xí)、分享并運(yùn)用新的知識(shí)。“唯一持久的競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)來(lái)自比競(jìng)爭(zhēng)更快的革新。”

5.協(xié)調(diào)和處理沖突的技能

(1)協(xié)調(diào)的概念:是指管理者采取一定的措施、方法、手段，使其所管理的組織同環(huán)境、組織內(nèi)各部分以及組織內(nèi)外人員等和諧一致，相互配合，以便高效率地實(shí)現(xiàn)管理目標(biāo)的行為［3］。協(xié)調(diào)的中心是人。

(2)協(xié)調(diào)的方法:通過(guò)會(huì)議或面談，在互相交換意見(jiàn)或討論中，找出方向、方針、方法或分配等之共同見(jiàn)解，并讓大家同心協(xié)力去完成任務(wù);協(xié)調(diào)成功，皆得對(duì)方之助;在實(shí)施協(xié)調(diào)時(shí)，要避免強(qiáng)制或妥協(xié)方式，而要由雙方好好商討，思考和創(chuàng)造，以從兩者對(duì)立的要求或意見(jiàn)中，找出新的路線，從而互助合作。

(3)在協(xié)調(diào)工作中在掌握協(xié)調(diào)的原則:勿迷失目標(biāo)(組織目標(biāo))，于商談前、商談中，要經(jīng)常確認(rèn)協(xié)調(diào)的目的;要考慮更高層次的目標(biāo)，協(xié)調(diào)的第一步是發(fā)表、聽(tīng)取相互的要求和意見(jiàn)，然后站在更高層次或立場(chǎng)上去思考;能預(yù)測(cè)反應(yīng)，掌握反應(yīng)，勿受制于個(gè)人感情的對(duì)立局面;避免趨向理論化，遠(yuǎn)離現(xiàn)實(shí)的商討沒(méi)有多大意義;站在共同負(fù)責(zé)的立場(chǎng)。

三、護(hù)理管理者角色定位和應(yīng)具備的素質(zhì)

1.護(hù)理管理者角色:事務(wù)聯(lián)系者，工作協(xié)調(diào)者，變革推動(dòng)者，信息溝通者，領(lǐng)導(dǎo)者，決策者，授權(quán)者，控制者，監(jiān)督者，培訓(xùn)師，學(xué)生，替身，職務(wù)代理人，報(bào)告者，執(zhí)行者，職責(zé)履行者?，F(xiàn)代護(hù)理管理者要把握好每一個(gè)角色，不論做為下級(jí)、上級(jí)還是同級(jí)，只有角色把握的好才能好本職工作。

2.護(hù)理管理者應(yīng)具備的素質(zhì)［4］:要有很強(qiáng)的事業(yè)心、積極心態(tài)和工作熱情，具有良好的性格特征、能承受各方面的壓力，要有優(yōu)秀的品德素質(zhì)，正直、誠(chéng)信，有良好的職業(yè)道德，合理的知識(shí)結(jié)構(gòu)，廣博的知識(shí)范圍，較高的知識(shí)層次，行業(yè)、崗位的專(zhuān)業(yè)知識(shí)，熟練的專(zhuān)業(yè)技能、較高的情商、很好的表達(dá)能力，自學(xué)習(xí)與自創(chuàng)新能力。一個(gè)優(yōu)秀護(hù)士長(zhǎng)是對(duì)自己、工作富有高度責(zé)任感的人。

四、討論

護(hù)理管理者在醫(yī)院大多從事中層管理和基層管理工作，所以我們首先要明確自己的管理任務(wù):確保醫(yī)療護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，增強(qiáng)護(hù)理工作效率，降低醫(yī)療護(hù)理活動(dòng)成本，提高護(hù)理單元綜合效益，預(yù)防護(hù)理糾紛與事故的發(fā)生，提高團(tuán)隊(duì)凝聚力和整體素質(zhì)。

一個(gè)部門(mén)可以指定或選出一個(gè)領(lǐng)導(dǎo)者，但決不能指定或選出一種領(lǐng)導(dǎo)行為，因?yàn)轭I(lǐng)導(dǎo)行為是領(lǐng)導(dǎo)者的一種行為，我們的行為成為領(lǐng)導(dǎo)行為時(shí)，我們一定要把握好“適度”，把握好“中庸”，注重好“集體效果”。這樣就要求我們護(hù)理管理者要具備管理者應(yīng)具備的素質(zhì)，要有管理者應(yīng)有管理能力，把握好自己的角色，做好我們的管理工作，使我們的護(hù)理事業(yè)與時(shí)俱進(jìn)，快速發(fā)展。

1 浦海芹.淺談護(hù)士長(zhǎng)的管理藝術(shù)［J］.中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng):下半月，2010，(10):177-178.

2 詹宏博.新時(shí)期護(hù)士長(zhǎng)如何做好管理工作［J］.吉林醫(yī)學(xué)，2011，32(8):1636-1637.

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4 王洪麗.護(hù)士長(zhǎng)的自身素質(zhì)在護(hù)理管理中的作用［J］.中國(guó)社區(qū)醫(yī)師:醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)，2010，12(36):241-241.