朱淵

(浙江省寧波市鎮(zhèn)海莊市街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 浙江寧波 315201)

隨著醫(yī)院改革的深入,醫(yī)學(xué)模式的改變,傳染病的預(yù)防越來越受到人們的關(guān)注。預(yù)防接種是一項復(fù)雜、細致和技術(shù)性很強的工作,隨著流動人口的大幅度增加,接種門診工作量也越來越大。而由于有些護理操作不到位,與小兒家長的溝通欠佳或健康教育工作不夠細致等原因,往往容易導(dǎo)致醫(yī)務(wù)人員與小兒家長之間的沖突和矛盾。針對預(yù)防接種的特殊性,將人性化護理融入預(yù)防接種過程中,收到很好的效果?，F(xiàn)將具體做法介紹如下。

1 加強團隊精神。提高接種人員整體素質(zhì)

人性化護理必須從點滴細微之處入手,人人參與。如果在某一環(huán)節(jié)疏漏,就可能出現(xiàn)較壞的負面影響。所以要求人人參與,團結(jié)協(xié)作。無論工作多忙,多累,對待小兒及家屬都要做到細心,用心,耐心,不厭其煩。而高質(zhì)量的護理素質(zhì)是做好人性化護理的根本。時刻注意在操作時做到“三查七對”,嚴格執(zhí)行疫苗接種操作規(guī)程,防止出現(xiàn)疫苗的誤種、漏種和錯種等,以減少各種醫(yī)療事故的發(fā)生。經(jīng)常強調(diào)接種人員的思想道德,職業(yè)道德教育,強化業(yè)務(wù)訓(xùn)練,全面提高接種人員的整體素質(zhì)。

2 開展誠信服務(wù)。維護小兒家屬的知情權(quán)

誠信是單位的立足之本,對前來接種的小兒和家屬的承諾一定要兌現(xiàn),而且一定要做好。哪怕是隨口說的一句話也不能失信。在接種疫苗的選擇上,要維護小兒家屬的知情權(quán),詳細告之1類疫苗和兩類疫苗的不同之處,疫苗的作用和副作用,費用等情況,以供小兒家屬自行選擇。不能光追求經(jīng)濟效益而片面強調(diào)2類疫苗的好處。

3 尊重患兒和家屬.注意保護小兒及家屬隱私

預(yù)防接種門診流動人口多而且經(jīng)常有先天性殘疾的患兒,如兔唇,面部血管瘤,白化病等。嚴重影響了小兒的外貌。此類小兒和家屬本身就存在自卑心理,加上旁邊有些家屬的圍觀和議論,往往會感到窘迫和難堪。醫(yī)護人員要懂得尊重他們的隱私,仔細察言觀色,言行要禮貌得體,及時調(diào)節(jié)好他們的情緒。

4 改善接種門診環(huán)境.創(chuàng)造溫馨的服務(wù)場所

提供溫馨的服務(wù)場所,專設(shè)候診區(qū)留觀區(qū)哺乳區(qū)娛樂區(qū),呼叫系統(tǒng)的運用避免了接種高峰擁擠現(xiàn)象,并提供各種服務(wù)措施,提供冷熱開水,紙巾,電話,體溫計等。地面保持清潔干燥,以防小兒和老人摔倒。墻上張貼符合兒童特點的宣傳畫。

5 做好個性化的護理

根據(jù)小兒不同年齡,不同心理特點采取不同措施。

(1)新生兒無語言表達能力,對疼痛刺激表現(xiàn)為哭鬧,掙扎。而當(dāng)聽到母親的聲音及受到母親的撫摸,心情就會平靜安穩(wěn)。所以指導(dǎo)家長在注射完畢及時將小兒在胸懷哄抱并撫摸面部,四肢。

(2) 3～4個月以上的嬰兒已經(jīng)有很好的微笑能力,容易被周圍的環(huán)境轉(zhuǎn)移注意力。護理人員就采取微笑,利用面部表情和親切的話語去逗樂并轉(zhuǎn)移其注意力,在不知不覺中完成注射,減少哭鬧。

(3)學(xué)齡前兒童由于情緒易感染,富有競爭性,喜歡鼓勵和表揚。在接種前先耐心告知小兒預(yù)防接種是為了預(yù)防疾病,避免以后不生病,并許諾不是很痛,取得他們的信任和主動配合,注射時動作要敏捷,熟練,輕巧,減少刺激.也可以采用聲東擊西或有趣的交談例:你今年幾歲了?叫什么名字?會唱什么歌等,以此來轉(zhuǎn)移患兒的注意力,完成注射任務(wù)。因此,我們運用兒童心理護理,不僅能使患兒與護士配合協(xié)調(diào),而且也贏得了家長的信任.

6 開展電話咨詢,電話回訪制度

利用信息化平臺提醒家長注意及時帶兒童到醫(yī)院接種疫苗。次月初做好上月逾期未種兒童名單統(tǒng)計,及時通知家長。對于家長的來訪和電話咨詢,有專人接待,向家長耐心講解計劃免疫知識。對接種后引起的各種反應(yīng)都作詳細的登記分析,并對家屬進行具體指導(dǎo)和對癥處理,把人性化護理貫穿于整個預(yù)防接種過程中。

7 重視預(yù)防接種中的健康教育

由于家長是孩子最直接、最親近、最密切的陪伴者和保護者,所以必須重視家長的有關(guān)接種前的事宜和接種后反應(yīng)的詳細詢問和相關(guān)的健康教育。接種疫苗時積極利用有限的時間做好健康教育,進行健康教育時必須應(yīng)用通俗易懂的語言、深入淺出、多舉實際例子、以理服人。如接種疫苗的作用、接種疫苗的禁忌證、接種疫苗前后的注意事項、接種后可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)及其處理措施,下次接種疫苗的時間。

8 結(jié)果

我院自2008年創(chuàng)建“市五星級接種門診”以來,在預(yù)防接種中開展人性化護理取得了很好的效果,贏得了兒童及家長的信任,未出現(xiàn)疫苗的誤種和錯種等接種差錯,未發(fā)生一起醫(yī)療糾紛,從而提高預(yù)防接種率。

9 結(jié)語

隨著醫(yī)學(xué)模式的發(fā)展,在預(yù)防接種中人性化護理是必不可少的,不但可以起到提高接種率、提高疫苗接種效果,而且還可以減少醫(yī)療糾紛,對保障和加速醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展具有十分重要的意義。

[1] 胡林仙.預(yù)防接種門診開展人性化護理的體會[J].天津護理,2008,16:3.

[2] 陳婉珍,薜金增,李忠麗,等.住院患兒人性化護理問題分析及對策[J].中華護理雜志,2005,40(6):450.