石勝江

(吳江市第一人民醫(yī)院 江西吳江 215195)

據(jù)有關(guān)報(bào)道稱(chēng),“17%的醫(yī)療事故與醫(yī)療設(shè)備相關(guān)?！比绾渭訌?qiáng)對(duì)醫(yī)療設(shè)備管理的監(jiān)管,建立一套完善的醫(yī)療設(shè)備管理體系,對(duì)于醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的改善和醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展具有重要意義。

1 醫(yī)療設(shè)備規(guī)范化管理的意義

隨著新時(shí)期醫(yī)學(xué)技術(shù)的迅速發(fā)展,許多先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備被引進(jìn)各大醫(yī)院。這些先進(jìn)的設(shè)備在提高醫(yī)院整體水平的同時(shí),對(duì)醫(yī)療設(shè)備的管理和維護(hù)要求也越來(lái)越高。如何保證設(shè)備的正常運(yùn)行,減少故障的次數(shù),提高診斷的準(zhǔn)確率,延長(zhǎng)使用年限,從而實(shí)現(xiàn)醫(yī)療設(shè)備的最大效益,是醫(yī)院現(xiàn)代化發(fā)展的重要組成部分。在激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中,如何提高設(shè)備的使用率,是醫(yī)療設(shè)備規(guī)范化管理的重要內(nèi)容。

2 醫(yī)療設(shè)備管理的范圍和內(nèi)容

醫(yī)療設(shè)備從申購(gòu)開(kāi)始,就需要設(shè)備管理部采用嚴(yán)格的科學(xué)管理制度對(duì)其進(jìn)行規(guī)范。

(1)由使用科室負(fù)責(zé)人根據(jù)科室發(fā)展目標(biāo)及方向提出設(shè)備采購(gòu)申請(qǐng),經(jīng)醫(yī)院相關(guān)的設(shè)備管理委員會(huì)對(duì)設(shè)備的采購(gòu)進(jìn)行可行性分析,經(jīng)評(píng)審、論證同意后采用公開(kāi)招標(biāo)的形式進(jìn)行購(gòu)置。

(2)設(shè)備到貨后,會(huì)同廠(chǎng)商、使用科室人員、維修技術(shù)人員、設(shè)備管理人員共同進(jìn)行。依據(jù)購(gòu)貨合同、合格證等對(duì)設(shè)備的技術(shù)參數(shù)、配件、技術(shù)資料、附件、說(shuō)明書(shū)等進(jìn)行驗(yàn)收,認(rèn)真登記好設(shè)備的驗(yàn)收記錄,以便日后的使用、維護(hù)及維修。

(3)設(shè)備在使用過(guò)程中應(yīng)該建立健全的操作制度,要做到專(zhuān)人專(zhuān)管專(zhuān)用,詳細(xì)記錄好設(shè)備的名稱(chēng)、規(guī)格、使用科室等。根據(jù)使用情況,做好設(shè)備的效益分析,努力提高醫(yī)療設(shè)備的使用效率。

(4)隨著科技的進(jìn)步,許多醫(yī)療設(shè)備都采用世界先進(jìn)的技術(shù),所以要積極地為技術(shù)維修人員和操作人員提供學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì),減少因知識(shí)空缺而產(chǎn)生的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn),節(jié)省大量維修費(fèi)用。

(5)建立信息化的設(shè)備檔案管理,有利于管理人員掌握所有設(shè)備的現(xiàn)狀。對(duì)那些不能滿(mǎn)足現(xiàn)代醫(yī)院發(fā)展、沒(méi)有經(jīng)濟(jì)效益、壽命終結(jié)的設(shè)備進(jìn)行及時(shí)的報(bào)廢論證與處理。

3 現(xiàn)代醫(yī)療設(shè)備管理

新形勢(shì)下的醫(yī)療設(shè)備管理,醫(yī)院應(yīng)該設(shè)立專(zhuān)門(mén)的設(shè)備項(xiàng)目委員會(huì),委員由主管行政的院長(zhǎng)、相關(guān)科室的主任專(zhuān)家、各職能部門(mén)的主管、醫(yī)院設(shè)備處及財(cái)務(wù)部?jī)?nèi)的負(fù)責(zé)人組成。項(xiàng)目委員會(huì)要從購(gòu)置設(shè)備的需求、可行性分析、到各相關(guān)部門(mén)的管理以及設(shè)備引進(jìn)后一系列的相關(guān)影響進(jìn)行規(guī)范化、科學(xué)化、系統(tǒng)性的論證,包括后面的財(cái)務(wù)預(yù)算。通過(guò)決策后的醫(yī)療設(shè)備由設(shè)備管理處依據(jù)系統(tǒng)的整體性、相關(guān)性、目的性、動(dòng)態(tài)發(fā)展性、及對(duì)環(huán)境的適應(yīng)性制訂具體的專(zhuān)業(yè)化、科學(xué)化管理。這樣既有利于醫(yī)院各設(shè)備的系統(tǒng)規(guī)劃,又有利于專(zhuān)業(yè)化科學(xué)管理,保證設(shè)備的有效利用。

4 規(guī)范化設(shè)備管理需要注意的問(wèn)題

4.1 設(shè)備購(gòu)買(mǎi)論證

如醫(yī)院購(gòu)置了一臺(tái)很昂貴的醫(yī)療設(shè)備,但當(dāng)時(shí)沒(méi)有考慮病源和醫(yī)院現(xiàn)有的技術(shù)力量問(wèn)題,致使設(shè)備一直閑置,既浪費(fèi)資金又占用醫(yī)院有限的空間,造成無(wú)法實(shí)現(xiàn)預(yù)期的計(jì)劃藍(lán)圖。所以新設(shè)備購(gòu)買(mǎi)時(shí)一定要進(jìn)行周密的論證,可以說(shuō)論證的成功與否直接決定著設(shè)備使用的最終效果。醫(yī)院在購(gòu)買(mǎi)設(shè)備時(shí)應(yīng)著重把握以下幾點(diǎn):(1)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量是醫(yī)院存在的靈魂,如果沒(méi)有高效、安全的醫(yī)療服務(wù)做后盾,醫(yī)院的發(fā)展將是無(wú)源之泉,失去生存的空間,也就談不上未來(lái)的發(fā)展。所以要以醫(yī)療質(zhì)量安全為首要配置原則,在購(gòu)買(mǎi)設(shè)備時(shí),注重設(shè)備的質(zhì)量安全,避免在后期的治療過(guò)程中出現(xiàn)無(wú)法預(yù)料的情況,增加醫(yī)療成本和醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。(2)所購(gòu)設(shè)備要有利于醫(yī)務(wù)工作的進(jìn)行,高效的醫(yī)療設(shè)備會(huì)為病人贏得更多的救助時(shí)間,為其生命提供更大的安全保障,同時(shí)為醫(yī)院工作人員提供最佳的服務(wù)通道,提升醫(yī)院整體效益。(3)設(shè)備在購(gòu)置時(shí)要采用民主集中制的原則,不能忽略從事一線(xiàn)工作的醫(yī)護(hù)人員,要發(fā)揮他們的積極主動(dòng)性,給予他們發(fā)表觀點(diǎn)意見(jiàn)的機(jī)會(huì),離開(kāi)他們的實(shí)際調(diào)研,就不能完成對(duì)設(shè)備采購(gòu)全面而精確的論證。

4.2 設(shè)備在運(yùn)作中應(yīng)注意的事項(xiàng)

(1)設(shè)備的管理是一個(gè)整體過(guò)程,從最初的論證到購(gòu)置、使用、維護(hù)、維修以致報(bào)廢,無(wú)論哪個(gè)環(huán)節(jié)出現(xiàn)不應(yīng)該發(fā)生的差錯(cuò)都將會(huì)影響設(shè)備管理的整體效能。所以設(shè)備管理一定要在各個(gè)方面制定行之有效的措施,由專(zhuān)人負(fù)責(zé),經(jīng)集體決策,在各個(gè)環(huán)節(jié)上才會(huì)取得最佳效益,達(dá)到最高效的管理。(2)設(shè)備管理要注重程序性、階段性和連續(xù)性。設(shè)備配置前根據(jù)所調(diào)查了解的設(shè)備技術(shù)發(fā)展情況和市場(chǎng)信息,進(jìn)行綜合論證;設(shè)備到位后根據(jù)合同的規(guī)定及購(gòu)置時(shí)的資料介紹,做好設(shè)備的安裝調(diào)試;使用過(guò)程中設(shè)備負(fù)責(zé)人要登記好平時(shí)的運(yùn)行情況,技術(shù)維修人員做好相應(yīng)的檢測(cè)數(shù)據(jù);根據(jù)后期使用過(guò)程中的各項(xiàng)指標(biāo)來(lái)評(píng)價(jià)設(shè)備的技術(shù)性能和使用性能,以及由此為醫(yī)院帶來(lái)的社會(huì)、經(jīng)濟(jì)效益,進(jìn)而來(lái)評(píng)判設(shè)備配置的正確性及合理性,為其他設(shè)備的購(gòu)置提供有利依據(jù)。(3)要注重系統(tǒng)規(guī)劃和專(zhuān)業(yè)管理相結(jié)合。設(shè)備管理應(yīng)該從全局出發(fā),綜合考慮醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)實(shí)力及學(xué)科發(fā)展的側(cè)重點(diǎn),合理利用資源,做好人、財(cái)、物和技術(shù)的有效利用。另外,隨著學(xué)科的發(fā)展,醫(yī)院的發(fā)展也在不斷調(diào)整,設(shè)備管理也應(yīng)該采用采用動(dòng)態(tài)管理的形式隨之而動(dòng)。

通過(guò)上述探討,如何充分發(fā)揮醫(yī)療設(shè)備的效能,促進(jìn)醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展,是規(guī)范醫(yī)療設(shè)備管理的主要目標(biāo)。

[1] 郝和平.我國(guó)的醫(yī)療器械監(jiān)督管理如何面對(duì)入世[J].醫(yī)療設(shè)備信息,2004(1).

[2] 尹茂峰.淺談設(shè)備狀態(tài)維修[J].設(shè)備管理與維修雜志,2005(3).

[3] 于春華.醫(yī)療設(shè)備信息的科學(xué)化、標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化管理[J].醫(yī)療設(shè)備信息,2004(4).