張文高

(山西省文水縣劉胡蘭醫(yī)院 山西文水 032100)

化療是治療肺癌的主要方法之一,但是化療常引起嚴(yán)重的低白細胞血癥及血小板減少等毒副反應(yīng)而常常被迫中斷治療。我院從2006年12月至2009年12月,對肺癌化療病人給予參麥注射液支持治療,效果滿意。

1 資料與方法

1.1 一般資料

肺癌化療病人76例,隨機分為對照組和治療組,各38例。所有病例均經(jīng)病理學(xué)檢查確診。對照組,男性28例,女性10例,年齡為39～69歲,平均(54.7±2.4)歲,腺癌16例,鱗癌10例,小細胞肺癌6例,肺轉(zhuǎn)移癌6例;治療組,男性26例,女性12例,年齡為37～71歲,平均(55.2±3.1)歲,腺癌15例,鱗癌11例,小細胞肺癌7例,肺轉(zhuǎn)移癌5例。2組患者在性別、年齡、病理類型方面差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性?；熐八檠Ｒ?guī)、肝、心、腎功能均正常。

1.2 治療方法

12例小細胞肺癌應(yīng)用EP方案化療,64例非小細胞肺癌及肺轉(zhuǎn)移癌應(yīng)用NP方案?；熯^程中給予胃復(fù)安、洛賽克、地塞米松等治療,并給予補充水、電解質(zhì)、維持酸堿平衡。治療組在對照組的基礎(chǔ)上,加用5%葡萄糖250mL+參麥注射液50mL,每日靜脈滴注1次。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

所有數(shù)據(jù)所輸入SPSS 17.0軟件包,進行統(tǒng)計學(xué)分析。率的比較用x2檢驗,計量資料用t檢驗。

2 結(jié)果

2.1 2組血細胞比較

化療前治療組紅細胞數(shù)為(3.6 2±0.3 4)×1 012,白細胞數(shù)為(5.6 1±0.8 7)×1 09,血小板數(shù)為(201.24±34.21)×109;對照組紅細胞數(shù)為(3.41±0.25)×1012,白細胞數(shù)為(5.21±0.99)×109,血小板數(shù)為(212.21±11.74)×109。化療后治療組紅細胞數(shù)為(3.41±0.48)×1012,白細胞數(shù)為(3.23±1.12)×109,血小板數(shù)為(187.31±32.21)×109;對照組紅細胞數(shù)為(3.20±0.42)×1012,白細胞數(shù)為(2.99±0.79)×109,血小板數(shù)為(201.15±3.42)×109?；熐昂?組紅細胞計數(shù)均略有下降,但差異無明顯統(tǒng)計學(xué)差異(P＞0.05)。2組白細胞、血小板計數(shù)均明顯下降,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05),但對照組下降更為明顯。

2.2 2組患者化療前后

T淋巴亞群及NK細胞變化,2組患者化療前T淋巴亞群及NK細胞差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)?；熀笾委熃MCD3為(59.23±3.21)g/L,CD4為(28.35±4.41)g/L,CD8為(18.71±3.22)g/L,CD4/CD8(1.02±0.11)g/L,NK為(28.42±3.97)g/L;對照組組CD3為(50.32±3.21)g/L,CD4為(22.30±4.82)g/L,CD8為(15.42±2.96)g/L ,CD4/CD8(0.87±0.19),NK為(25.35±3.12)g/L。2組T淋巴亞群及NK細胞均有下降,但對照組下降更為明顯,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。

2.3 不良反應(yīng)

治療組發(fā)生惡心、嘔吐、腹瀉等胃腸道反應(yīng)16例(42.10%),對照組27例(69.23%),差異有顯著性(P＜0.05)。

3 討論

化療是肺癌治療的常用方法,NP、EP方案是目前治療肺癌較常用的治療方案。但是該方案有明顯抑制骨髓造血系統(tǒng)的副作用。中醫(yī)認為“肺為嬌臟,喜潤而惡燥”,肺臟有病,?？商N熱而耗氣傷陰,此外化療藥物屬熱毒之品,對肺癌患者也可耗傷氣陰,故氣陰兩虛是肺癌化療患者的主要證型,補益氣陰是治療的關(guān)鍵[1]。參麥注射液的主要成分是人參、麥冬皂昔,人參具有補元氣、補脾益肺之功,麥冬養(yǎng)陰生津,潤肺清心[2]。人參皂昔對NK 細胞、干擾素之、白介素調(diào)節(jié)網(wǎng)絡(luò)具有調(diào)節(jié)作用,并增強T淋巴細胞的比值,降低白介素受體含量,提高自然殺傷細胞(NK)和淋巴因子激活的殺傷細胞(LAK)活性,增加化療藥物對腫瘤細胞的敏感性并減輕化療藥物對淋巴細胞轉(zhuǎn)化率的抑制,提高機體免疫功能 。

本組資料顯示,用參麥注射液組和對照組相比白細胞、血小板計數(shù)均明顯下降(P＞0.05),但對照組下降更為明顯。化療后T淋巴亞群及NK細胞均有下降,但對照組下降更為明顯(P＞0.05)。提示參麥注射液組可保護骨髓造血功能,提高機體免疫功能, 減輕化療的毒副作用。

[1] 鄭引水.參麥注射液對肺癌化療中血細胞的影響[J].甘肅科技,2009.

[2]王革,秦偉夫.參麥注射液對肺癌化療患者血細胞的影響[J].中國醫(yī)藥,2001.