劉莉

（重慶市萬州中心血站 重慶 404000）

1 獻血者出現(xiàn)不良現(xiàn)象的原因分析

獻血者出現(xiàn)不良現(xiàn)象主要是有以下原因造成的，分析如下。

1.1 心理因素

心理因素是發(fā)生獻血不良反應(yīng)的重要因素,多見于初次獻血者,獻血時因情緒過度緊張、慌亂、恐懼、反射性引起迷走神經(jīng)興奮、血壓下降、大腦供血不足而引發(fā)獻血不良反應(yīng)。

1.2 精神因素

精神因素是影響獻血者不良反應(yīng)的關(guān)鍵因素。獻血者在獻血過程中會表現(xiàn)出積極和消極2種思想情緒,前者能對工作帶來好的效果,后者則會影響和妨礙采血工作的順利進行。獻血者在采血過程中恐慌及消極情緒占多數(shù),具體表現(xiàn)在畏懼穿刺、怕采血過量、血流不暢、疑有不適反應(yīng)、對身體有危害以及擔(dān)心針眼處的愈合、感染等。因此,消除恐懼心理做好預(yù)防工作,對確保獻血者的健康及公民踴躍投入獻血活動中具有十分重要的意義。

1.3 體質(zhì)因素

如空腹、饑餓狀態(tài)下或勞累疲倦時,獻血者機體處于應(yīng)激階段,通過迷走神經(jīng)反射,引起短暫的血管擴張,外周阻力下降,血壓下降,腦血流量減少發(fā)生反應(yīng)。穿刺時對局部刺激產(chǎn)生疼痛,皮膚神經(jīng)末梢產(chǎn)生刺激引起劇烈疼痛,全身神經(jīng)高度緊張反射性引起廣泛的小血管擴張。另外,還有獻血前過度疲勞、獻血環(huán)境不理想、獻血者營養(yǎng)狀況不佳等情況造成。

2 護理心理學(xué)在無償獻血中的應(yīng)用

2.1 采血護士的心理活動對獻血者的心理影響

為方便無償獻血者獻血,可在城市繁華地段設(shè)4個采血屋,1個流動采血車,由于采血屋(車)空間畢竟有限,尤其是在節(jié)假日,獻血人數(shù)較多,護士從早9點一直工作到下午5點,中間沒有時間喝水、吃飯,又有部分無償獻血者對獻血知識了解不夠,隨時問一些獻血知識。這時護士就容易產(chǎn)生心理疲憊,工作負荷過重,產(chǎn)生厭煩冷淡不關(guān)心獻血者的情緒。這必然傷害獻血者的積極性,影響無償獻血工作的順利開展。面對以上問題,在獻血的整個過程中,所有工作人員必須以和藹可親的態(tài)度對待獻血者,要精神飽滿、注意力集中、觀察敏銳,以機靈的口才來鼓勵他們,給獻血者以信心和勇氣,這樣會使采血工作有序,失誤少,效率高。相反,情緒低落易出現(xiàn)事故和差錯。

2.2 采血護士與獻血者心理的相互作用

作為采血護士有責(zé)任、有義務(wù)為獻血者提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù),根據(jù)獻血者的心理特征自覺地運用心理學(xué)的理論和技術(shù),及時采取因人而異的有效對策,合理的解釋,善意的勸導(dǎo),真誠的撫慰,有益的暗示,必要的保證,緩解獻血者的心理壓力。獻血者也要積極配合,實現(xiàn)自己的心理調(diào)控和心理支持,消除思想顧慮,獲得安全感、信賴感。把獻血者的心理和采血護士的心理調(diào)整到最佳,才能減少獻血過程的不良反應(yīng)。采血護士無微不至的關(guān)心和他們精湛的技術(shù),讓每個獻血者都把獻血當(dāng)成一種享受,讓每個獻血者還會再次獻血,再次享受獻血。

2.3 獻血者心理活動的規(guī)律及特點

在某大學(xué)采血時,大學(xué)生獻血熱情非常高,獻血人數(shù)較多,由于獻血前沒有充分進行無償獻血知識宣傳,一位護士又同時給2位獻血者采血,在采血過程中沒有主動與獻血者交談,消除其緊張恐懼心理,使一位獻血者由于害怕,而產(chǎn)生暈針,雖然醫(yī)生及時處理,但周圍的獻血者看到后,因為緊張接連有5～6位獻血者出現(xiàn)了暈針、惡心、出汗等生理反應(yīng)現(xiàn)象。其實,健康人在失200～400ml血時,根本不會引起病理性改變。完全是由于緊張造成的。當(dāng)時醫(yī)護人員立即采取緊急處理,讓待采的無償獻血者在采血大廳外面等候,采血護士用和藹可親的語言給獻血者講解獻血不會影響身體健康,鼓勵他們只要一點勇氣,您獻的血液就能挽救生命,讓獻血者漸漸消除恐懼和不安心理,使獻血者心身放松,情緒穩(wěn)定后愉快接受采血。

3 臨床資料

3.1 一般資料

(1)本組4000例均為無償獻血者,經(jīng)體檢,均符合鮮血標(biāo)準(zhǔn),其中男2800例,女1200例,年齡為20～50歲,初次獻血者3600例(90%),2次以上獻血者400例(10%)。

(2)心理表現(xiàn)：4000例中有800例(20%)存在著不同程度的緊張恐懼心理,主要表現(xiàn)為怕采血器材不符合標(biāo)準(zhǔn),怕采血不順利,怕暈針,怕有后遺癥等等,第一次獻血者多見。

(3)護理方法：采用文中提到的護理方法,在獻血前,獻血中,獻血后都要做到了精心護理。

3.2 結(jié)果

本組獻血者均采用有效的心理護理措施,結(jié)果出現(xiàn)獻血反應(yīng)40例(1%),主要表現(xiàn)為心慌、頭暈、出汗、惡心等等。其中輕度28例,中度11例,重度1例,對出現(xiàn)獻血反應(yīng)者進行對癥處理后,癥狀迅速緩解。

3.3 討論

無償獻血過程中進行精心的心理護理是非常有必要的,通過實例可以說明這一點。因此,在整個獻血過程中,醫(yī)護人員一定要有高度的責(zé)任心,注意觀察分析獻血者的心理變化,運用醫(yī)學(xué)心理學(xué)的理論和方法解決獻血者存在的心理問題,消除其思想顧慮,使獻血者以最佳的心理狀態(tài),安全,愉快的獻血,以推動無償獻血事業(yè)的發(fā)展。

[1] 方瑞峰.實施心理護理·減少獻血不良反應(yīng)[J].青島醫(yī)藥衛(wèi)生,2009(5）.

[2] 禚瑞杰.獻血者心理護理在無償獻血中的重要作用[J].中外醫(yī)療,2008(24）.