鐘文麗

(廣東省開平市中心醫(yī)院 廣東開平 529300)

消毒供應(yīng)室的工作質(zhì)量好與壞,直接關(guān)系到病人的生命安全、費(fèi)用支出和醫(yī)護(hù)質(zhì)量。我市所有醫(yī)院長期以來,由于部分院長對供應(yīng)室工作的重要性認(rèn)識(shí)不足,重視和支持不夠,供應(yīng)室建筑布局不合理,設(shè)備簡陋,人員素質(zhì)低,工作質(zhì)量差。為了改變落后狀況,確保醫(yī)療護(hù)理安全,衛(wèi)生局作出了所有醫(yī)院供應(yīng)室達(dá)標(biāo)建設(shè)的部署。

1 做法

1.1 提高認(rèn)識(shí),更新觀念

衛(wèi)生局針對部分院領(lǐng)導(dǎo)的“供應(yīng)室只有投入而沒有經(jīng)濟(jì)效益,搞達(dá)標(biāo)建設(shè)要求嚴(yán),損失大”的錯(cuò)誤觀點(diǎn)和客觀上供應(yīng)室存在的各種落后現(xiàn)象及危險(xiǎn)因素,圍繞“供應(yīng)室投放不合格器材給臨床使用是不是犯法;供應(yīng)室要不要搞達(dá)標(biāo)建設(shè);應(yīng)建立什么指標(biāo)和標(biāo)準(zhǔn)”等問題。分別組織院長、護(hù)士長等進(jìn)行學(xué)習(xí),更新觀念,提高認(rèn)識(shí),糾正錯(cuò)誤觀念,并明確供應(yīng)室的達(dá)標(biāo)建設(shè)是開辦醫(yī)院的必備條件,確立病人安全至上,質(zhì)量第一的宗旨。

1.2 制定目標(biāo)和達(dá)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)

衛(wèi)生局根據(jù)醫(yī)院實(shí)際情況,制定出達(dá)標(biāo)的規(guī)劃,并以衛(wèi)生部《醫(yī)院消毒供應(yīng)室驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)》為基礎(chǔ),結(jié)合我市現(xiàn)狀,召開有代表性的院長座談會(huì),反復(fù)討論和聽取各方有關(guān)人員意見,制定并實(shí)施《消毒供應(yīng)驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)》。

1.3 成立機(jī)構(gòu),責(zé)任到人,層層把關(guān)

衛(wèi)生局成立達(dá)標(biāo)建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組和驗(yàn)收小組,局長任組長、各醫(yī)院長任成員;再由各醫(yī)院院長自行成立達(dá)標(biāo)領(lǐng)導(dǎo)小組,由院長任組長,護(hù)理部主任及各科室護(hù)士長任副組長,責(zé)任到人各自把關(guān)。

1.4 制定措施,使規(guī)劃目標(biāo)落實(shí)有保障

(1)定出條件較好的消毒供應(yīng),要在規(guī)定時(shí)間完成達(dá)標(biāo)建設(shè),條件較差的消毒供應(yīng)室在規(guī)定時(shí)間完成目標(biāo)。

(2)凡新建、重建、擴(kuò)建的供應(yīng)室,其建筑改造的圖紙,裝修計(jì)劃要報(bào)局達(dá)標(biāo)建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組審查后動(dòng)工。

(3)供應(yīng)室人員平均年齡在35歲以下,有護(hù)理大專專業(yè)學(xué)歷護(hù)士職稱的要達(dá)到75%以上;未達(dá)標(biāo)的不能申請驗(yàn)收,護(hù)士長、供應(yīng)室全體人員應(yīng)參加供應(yīng)室學(xué)習(xí)管理,召開學(xué)習(xí)班,并且組織供應(yīng)室的所有護(hù)士分批到三級(jí)甲醫(yī)院進(jìn)修一個(gè)月以上的學(xué)習(xí),經(jīng)理論和技術(shù)操作考核,成績達(dá)85分以上的,由衛(wèi)生部門統(tǒng)一頒發(fā)上崗證書,實(shí)行持證上崗。

(4)制定全市統(tǒng)一的工作職責(zé)和規(guī)章制度,如清洗、包裝、滅菌、包括一次性無菌物品在內(nèi)的存放,質(zhì)量監(jiān)測發(fā)放和用后處理的制度。規(guī)定了學(xué)習(xí)、科務(wù)會(huì)、差錯(cuò)紫外線消毒、質(zhì)檢結(jié)果等的登記內(nèi)容,各醫(yī)院根據(jù)本院人力,將工作職責(zé)分到各人,落到實(shí)處。

(5)全面開展質(zhì)量監(jiān)督,按國家要求和標(biāo)準(zhǔn),對非一次性醫(yī)用器具,日自查清洗功能,月自檢細(xì)菌無菌室和包裝室空氣細(xì)菌密度及每周生物指示劑監(jiān)測滅菌爐,每爐次和每個(gè)消毒滅菌時(shí)用化學(xué)指示劑檢測滅菌效果。

(6)供應(yīng)室建設(shè)的達(dá)標(biāo)驗(yàn)收先由市醫(yī)院按《驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行自評(píng),自評(píng)合格,再請局驗(yàn)組申請驗(yàn)收。

2 成效

經(jīng)過三年多的努力,實(shí)驗(yàn)了供應(yīng)室建筑裝修一流水準(zhǔn),布局規(guī)范、合理、設(shè)備先進(jìn)、齊備、管理規(guī)范、制度健全、落實(shí)人員年輕化、專業(yè)化、工作質(zhì)量好,每年無菌物品合格率為100%。未發(fā)生因消毒物品不合格造成傷病員的感染而帶來的痛苦和經(jīng)濟(jì)損失,達(dá)到了達(dá)標(biāo)建設(shè)的目標(biāo)。

3 體會(huì)

3.1 供應(yīng)室開展達(dá)標(biāo)建設(shè)具有重要意義

據(jù)我市2009年統(tǒng)計(jì)資料表明群眾到市醫(yī)院看病住院手術(shù)占病人總數(shù)30%。因此可見醫(yī)院消毒供應(yīng)室開展達(dá)標(biāo)建設(shè),能有有效防止院內(nèi)感染反應(yīng)。對確保醫(yī)療的安全,保障人們的身體健康等方面具有十分重要的意義。

3.2 領(lǐng)導(dǎo)重視是達(dá)標(biāo)成功的關(guān)鍵

達(dá)標(biāo)建設(shè)前,由于部分醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對消毒供應(yīng)室工作的重要性認(rèn)識(shí)不足以及供應(yīng)室條件差,所以供應(yīng)室無法確保工作質(zhì)量。開展達(dá)標(biāo)建設(shè),領(lǐng)導(dǎo)通過認(rèn)真學(xué)習(xí),更新了觀念,各自針對本院供應(yīng)室存在問題進(jìn)行整改,由于領(lǐng)導(dǎo)重視,工作質(zhì)量起了深刻的變化,對供應(yīng)室的產(chǎn)品進(jìn)行細(xì)菌和致熱源等檢測,結(jié)果顯示自檢和市抽檢物品合格率為100%。為臨床免去了因物品不合格而帶來的后顧之憂。

3.3 制定科學(xué)的指標(biāo)和標(biāo)準(zhǔn)才能達(dá)到達(dá)標(biāo)建設(shè)的目的

科學(xué)的指標(biāo)應(yīng)該是超前、切實(shí)可行的、必要的、能達(dá)到目的的。因?yàn)橹挥薪ㄖ季趾土鞒毯侠?才能使路線不逆行,物品不易出現(xiàn)交叉感染。只有全面的裝修,才易清洗,減少藏塵,使室內(nèi)空氣含微粒量少,減少塵埃的污染。只有設(shè)備齊全先進(jìn),才能全面開展工作,節(jié)省人力,提高效率。只有人員素質(zhì)好,才能改革創(chuàng)新,使供應(yīng)室的工作科學(xué)規(guī)范化。只有健全的制度,明確的工作職責(zé),人員才有章可循,遵章見責(zé),減少差錯(cuò),只要開展質(zhì)量監(jiān)檢,才能掌握物品的質(zhì)量狀況,只要制定嚴(yán)格的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和管理要求才能確保供應(yīng)室的物品100%合格。

[1]陳衛(wèi)紅,中華護(hù)理學(xué)會(huì).中華護(hù)理雜志.2001:299.

[2]王云峰.消毒技術(shù)規(guī)范[J].衛(wèi)生部,2002:12.