(河南省新鄉(xiāng)縣第二人民醫(yī)院 河南新鄉(xiāng) 453731)

糖尿病是指血液中的胰島素相對或絕對不足,或伴靶組織細胞對胰島素敏感性降低,導致血糖過高,出現(xiàn)糖尿,進而引起脂肪和蛋白質代謝紊亂。它的臨床表現(xiàn)主要包括兩個方面:一是血糖高、尿糖多導致的“三多一少”;另一方面就是并發(fā)癥,如糖尿病腎病、視網膜病變等。從病情看:它是一種慢性、終身性、涉及全身多種代謝紊亂的綜合癥。一旦患上則終身難以治愈,并且逐漸加重,同時全身各處都會受到不同程度影響,不僅血糖調節(jié)失衡,血脂、血壓、電解質、等代謝也會發(fā)生紊亂。從發(fā)病根源看:是由遺傳因素、免疫功能紊亂、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精神因素等致病因子作用于機體導致胰島功能減退、胰島素抵抗等而引發(fā)的糖、蛋白質、脂肪、水和電解質等一系列代謝紊亂的綜合病征。

根據(jù)世界衛(wèi)生組織分類標準,目前將糖尿病分為4型:1型糖尿病,即胰島素依賴型糖尿病。2型糖尿病,又稱非胰島素依賴型糖尿病。妊娠糖尿病,指妊娠期間發(fā)生的糖尿病。其他類型糖尿病,包括因胰腺疾病、損傷、藥物或化學物質作用、激素作用、某些遺傳疾病以及胰島素受體病變等導致的糖尿病。在糖尿病所有類型中,2型糖尿病患者最多,占糖尿病患者總數(shù)的95%以上。下面是以型糖尿病為例闡述糖尿病的一些早期信號及其預防。

1 糖尿病的早期信號

醫(yī)學研究表明,在眾多的型糖尿病患者中,大多未能及時發(fā)現(xiàn),當他們檢查出患糖尿病時,其實可能已患很長時間了。對型糖尿病來說,從以胰島素抵抗為主伴胰島素分泌不足到以胰島素分泌不足為主伴胰島素抵抗,多在35、40歲之后發(fā)病,因此又稱成人發(fā)病型糖尿病。

在臨床上,如有以下癥狀,就要考慮是否患上了糖尿病:(1)手足麻木或走路時有如踩棉花的感覺,(2)常有饑餓、疲乏、出汗、四肢無力、頭暈、心悸、顫抖癥狀,(3)尿頻、尿液多、乳糜尿,(4)經?？诟?、口渴、飲水多,口腔粘膜出現(xiàn)瘀點、瘀斑、牙齦腫痛、牙齒扣痛或口腔內有灼熱感,(5)食量增加,而體重下降,同時多飲多尿,(6)下肢、足部皮膚擦傷或抓破后不易愈合,皮膚瘙癢、特別是女性陰部瘙癢更為嚴重,(7)男性若出現(xiàn)排尿困難或陽痿,(8)視力下降,進展較快,或出現(xiàn)視網膜病變,(9)出現(xiàn)頑固性的腹瀉與便秘,使用抗生素治療無效,(10)動脈硬化、高血壓、冠心病、心肌梗死、微循環(huán)障礙,(11)眼瞼下長有黃色扁平新生物。

2 糖尿病的預防

糖尿病早期癥狀雖不明顯,若我們高度警惕:如有“三多一少”或常感饑餓、渾身乏力等上述癥狀,及時到正規(guī)醫(yī)院檢查還是可以發(fā)現(xiàn)的。

(1)從病因病理來看:糖尿病是“煩”出來的。近年來,國內外學者研究發(fā)現(xiàn):不良的精神刺激可以嚴重擾亂機體的內分泌功能,情緒和精神因素是糖尿病的重要誘因。當今社會生活節(jié)奏快,競爭劇烈,易引起內分泌功能失調而導致糖尿病的發(fā)生。

(2)從某些角度來說:糖尿病是“閑”出來的?，F(xiàn)代生活使人們的活動量大大下降,如以車代步,以電梯代替登高,以家用電器代替家務勞動等;此外,多數(shù)人缺乏體育鍛煉的習慣,運動量不足的現(xiàn)象比較普遍,使細胞內葡萄糖的轉運,肌肉葡萄糖的氧化和利用,機體對胰島素的敏感度及其機體的抗病能力大為下降。因此,勞逸結合,參加適當?shù)奈膴驶顒印Ⅲw育運動和體力勞動,則有利于促進血糖的平衡調節(jié),是預防糖尿病發(fā)生的有效措施。

(3)糖尿病的發(fā)生與胰島素絕對或相對分泌不足密切相關。究其原因,除遺傳因素、自身免疫缺陷外,主要是自身的人為因素造成的。如糖尿病可以說是“吃”出來的,在60年代至70年代,我國人民的主糧按計劃分配,雞魚肉蛋憑證供應,當時發(fā)生率很低;改革開放后,人民的生活水平不斷提高,主糧和副食品較為豐富,不合理的飲食結構導致人們機體營養(yǎng)過剩,內分泌功能失調,使糖尿病的發(fā)病率大為增加。因此,控制飲食,合理膳食,忌辛辣甜膩食物及煙酒,減少肥胖,是預防糖尿病發(fā)生的一項文明舉措。

(4)據(jù)有關調查研究表明,糖尿病是遺傳、環(huán)境等多因素綜合作用的結果,糖尿病發(fā)病率具有高年齡、高收入,以及有糖尿病家族史、高血壓史、高血脂史、低體力活動等特點,而且這些因素都分別是糖尿病獨特的危險因素。因此,合理安排生活習慣、節(jié)制房事、增強保健意識、提高機體免疫力是預防糖尿病發(fā)生的有效保障。

(5)定期檢查身體,特別是血糖、尿糖檢測,若發(fā)現(xiàn)糖耐量降低,積極主動加強預防是有效防止糖尿病的有力措施。

當前,隨著社會的飛速發(fā)展、經濟水平的不斷提高,以及近年來歐美化飲食及生活方式的改變,患糖尿病的發(fā)病率也在逐年上升。據(jù)剛剛過去的2010年11月14日糖尿病日有關報道:我國糖尿病患病率達9.7%,和2000年的患病率3.44%相比,有明顯的上升,且城市高于農村,糖尿病患者接近1億,是僅次于惡性腫瘤和心腦血管疾病、危害人類生命和健康的第三大殺手。因此,“控制糖尿病,刻不容緩！”。要想遠離糖尿病,生活高質量,對于我們每個人來說,了解糖尿病的早期信號及其預防是非常必要的。

[1]陸再英,鐘南山.內科學[M].第7版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2010.