文｜東莞南博職業(yè)技術(shù)學(xué)院 符長(zhǎng)青

物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)在現(xiàn)代醫(yī)院中的應(yīng)用

文｜東莞南博職業(yè)技術(shù)學(xué)院 符長(zhǎng)青

物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)在現(xiàn)代化醫(yī)院中的應(yīng)用主要基于綠色數(shù)字醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，采用電子病歷實(shí)現(xiàn)數(shù)字化高效醫(yī)療、疾病預(yù)警和監(jiān)測(cè)等。本文從現(xiàn)代化醫(yī)院發(fā)展的基本特征出發(fā)，介紹和討論了現(xiàn)代綠色醫(yī)院的建設(shè)、現(xiàn)代醫(yī)院數(shù)字化建設(shè)、電子病歷，以及物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)在現(xiàn)代醫(yī)院中的應(yīng)用情況等內(nèi)容。

醫(yī)院 綠色 數(shù)字化 物聯(lián)網(wǎng) 現(xiàn)代化醫(yī)院 綠色數(shù)字醫(yī)院

1 現(xiàn)代化醫(yī)院發(fā)展的基本特征

醫(yī)院指以向人提供醫(yī)療護(hù)理服務(wù)為主要目的的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。其服務(wù)對(duì)象不僅包括患者和傷員，也包括處于特定生理狀態(tài)的健康人（如孕婦、產(chǎn)婦、新生兒）以及完全健康的人（如來(lái)醫(yī)院進(jìn)行身體檢查）。其任務(wù)不僅包括防病、治病，也包括維持和促進(jìn)健康?，F(xiàn)代化醫(yī)院基本特征的內(nèi)涵主要體現(xiàn)為兩方面：

（1）社會(huì)內(nèi)涵：主要指綠色醫(yī)院的理念，強(qiáng)調(diào)環(huán)保節(jié)能、健康、舒適、高效和安全，包括醫(yī)院管理的指導(dǎo)思想、組織結(jié)構(gòu)模式、經(jīng)營(yíng)管理信念、價(jià)值觀念、制度體系、行為規(guī)范、優(yōu)良傳統(tǒng)，以及全體員工對(duì)醫(yī)院的關(guān)愛(ài)程度、依賴(lài)感、責(zé)任感和榮譽(yù)感等。確立和強(qiáng)化病人主體意識(shí)，對(duì)病人意愿需求的尊重和理解，創(chuàng)造人性化的醫(yī)療環(huán)境。

（2）技術(shù)內(nèi)涵：主要指醫(yī)院的數(shù)字化建設(shè)，通過(guò)建設(shè)寬帶多媒體醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)信息平臺(tái)，進(jìn)行醫(yī)療服務(wù)資源的數(shù)字化、規(guī)范化整合和高度共享，改進(jìn)醫(yī)院的功能結(jié)構(gòu)、空間形態(tài)，按照病人的需要對(duì)醫(yī)院的人流、物流等進(jìn)行整體系統(tǒng)規(guī)劃設(shè)計(jì)，提高醫(yī)療服務(wù)的效率，盡可能的把病人的心理、社會(huì)需求全面地體現(xiàn)在醫(yī)院的空間環(huán)境之中，真正做到以人為本。

2 現(xiàn)代綠色醫(yī)院的建設(shè)

從環(huán)境保護(hù)的角度看，現(xiàn)代化醫(yī)院一定會(huì)是綠色醫(yī)院，而建設(shè)綠色醫(yī)院首先是“綠化醫(yī)院”。

通過(guò)創(chuàng)建“綠色醫(yī)院”的實(shí)踐，進(jìn)一步強(qiáng)化綠色理念、更新設(shè)施設(shè)備、控制環(huán)境污染、綠化美化醫(yī)院環(huán)境、改革服務(wù)模式和強(qiáng)化質(zhì)量建設(shè)，有效加快現(xiàn)代化醫(yī)院建設(shè)和發(fā)展速度。

3 現(xiàn)代醫(yī)院數(shù)字化建設(shè)

數(shù)字醫(yī)院是指利用先進(jìn)的信息網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，對(duì)醫(yī)院與醫(yī)療、管理、科研、服務(wù)等有關(guān)信息資源進(jìn)行全面的數(shù)字化，以及對(duì)這些信息資源進(jìn)行科學(xué)規(guī)范的整合和集成，并納入整個(gè)社會(huì)醫(yī)療保健數(shù)據(jù)庫(kù)，實(shí)現(xiàn)適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理模式的信息資源互聯(lián)互通和高度共享，使醫(yī)院的服務(wù)對(duì)象由“有病求醫(yī)”的患者擴(kuò)展到整個(gè)社會(huì)。數(shù)字醫(yī)院的概念既包括現(xiàn)實(shí)世界的真實(shí)醫(yī)院，也包括面向社會(huì)公眾的網(wǎng)絡(luò)虛擬醫(yī)院，成為現(xiàn)代健康城市和數(shù)字城市的一個(gè)重要組成部分而融入當(dāng)今信息社會(huì)。

數(shù)字醫(yī)院的建設(shè)和發(fā)展一般要經(jīng)歷三個(gè)階段：醫(yī)院管理數(shù)字化、臨床診療數(shù)字化、區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)數(shù)字化。其初步目標(biāo)是要實(shí)現(xiàn)病人到醫(yī)院看病“三無(wú)化”，即“無(wú)紙化”、“無(wú)膠片化”和“無(wú)線化”。數(shù)字醫(yī)院利用信息高速公路及電子病歷系統(tǒng)，可實(shí)現(xiàn)看病無(wú)紙化；如果病人需要照CT，或做B超、核磁、內(nèi)窺鏡，可以通過(guò)網(wǎng)上預(yù)約申請(qǐng)，圖像結(jié)果出來(lái)后，直接進(jìn)入數(shù)據(jù)中心資料庫(kù)中，供醫(yī)生隨時(shí)在電腦上調(diào)閱，而且在專(zhuān)家會(huì)診時(shí)可供多家醫(yī)院的多名醫(yī)生同時(shí)查閱，無(wú)紙化和無(wú)膠片化使疾病診斷更加及時(shí)、高效、方便、準(zhǔn)確和可靠。無(wú)線化是指數(shù)字醫(yī)院內(nèi)部的信息高速公路采用無(wú)線網(wǎng)絡(luò)，病房里護(hù)士查房使用PDA，醫(yī)生看病使用平板電腦，在醫(yī)院內(nèi)可任意方便地上網(wǎng)，對(duì)病情進(jìn)行查詢(xún)、診斷和處置。病人有什么需要，通過(guò)點(diǎn)擊PDA就能反映在計(jì)算機(jī)系統(tǒng)上，值班醫(yī)生可以適時(shí)做出反應(yīng)，使醫(yī)療服務(wù)更加便捷、經(jīng)濟(jì)和高效。

4 電子病歷

數(shù)字醫(yī)院采用電子病歷系統(tǒng)，其所有的臨床作業(yè)可全部實(shí)現(xiàn)無(wú)紙化運(yùn)行，病人的門(mén)診和住院病歷、檢查結(jié)果等各類(lèi)信息都完整地保存在核心數(shù)據(jù)庫(kù)中；醫(yī)生們?nèi)拥袅思埡凸P，不管是開(kāi)具處方，還是各類(lèi)檢查檢驗(yàn)、圖像采集、傳輸，一切都在電腦前進(jìn)行，在網(wǎng)絡(luò)中傳遞；護(hù)士們每天測(cè)量完病人的體溫、脈搏、血壓等，都錄入電腦，在電腦上自動(dòng)形成曲線，并按時(shí)段顯示圖形，病人的生命體征一目了然。

5 物聯(lián)網(wǎng)在現(xiàn)代醫(yī)院中的應(yīng)用

物聯(lián)網(wǎng)概念的問(wèn)世，打破了之前的傳統(tǒng)思維。過(guò)去的思路一直是將物理基礎(chǔ)設(shè)施和IT基礎(chǔ)設(shè)施分開(kāi)：一方面是醫(yī)院建筑物，而另一方面是數(shù)據(jù)中心、個(gè)人電腦、寬帶等。而在物聯(lián)網(wǎng)時(shí)代，鋼筋混凝土、電纜將與芯片、寬帶整合為統(tǒng)一的基礎(chǔ)設(shè)施，實(shí)現(xiàn)人類(lèi)社會(huì)與物理系統(tǒng)的整合。

通過(guò)物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)使得綠色數(shù)字醫(yī)院的各種硬件和軟件資源、傳感資源互聯(lián)、共享與無(wú)縫集成，可以輕易實(shí)現(xiàn)各子系統(tǒng)的協(xié)同運(yùn)行，并以“身份識(shí)別”為核心高效完成各項(xiàng)醫(yī)療活動(dòng)，其中主要包括：

（1）高效醫(yī)療：病人在走入醫(yī)院大廳的瞬間就可以實(shí)現(xiàn)醫(yī)療系統(tǒng)與患者的身份識(shí)別和對(duì)接，顯示屏隨后會(huì)出現(xiàn)患者就診的診室、醫(yī)生的姓名和編號(hào)。就診過(guò)程井然有序，醫(yī)生的桌子上不再有紙張，診斷結(jié)果會(huì)被直接發(fā)送到化驗(yàn)室和藥房，檢測(cè)醫(yī)生會(huì)提前做好準(zhǔn)備，病人無(wú)須等待就可以進(jìn)行項(xiàng)目檢查；發(fā)藥人員收到發(fā)藥單后只需把不同人員的藥品打包好放入不同的電子藥盒，患者用自己的醫(yī)療卡刷開(kāi)電子藥盒就可以將藥取走。取藥的同時(shí)，電子藥盒會(huì)自動(dòng)根據(jù)藥品清單向取藥人收取費(fèi)用，而醫(yī)院與保險(xiǎn)公司和銀行的交割，對(duì)患者的報(bào)銷(xiāo)和轉(zhuǎn)帳也在瞬間完成。

（2）疾病預(yù)警：醫(yī)院除了啟用人工診斷以外還會(huì)啟用電子診斷，當(dāng)醫(yī)生把患者最新的病情輸入系統(tǒng)，系統(tǒng)會(huì)隨即做出反應(yīng)，根據(jù)患者以往病歷和現(xiàn)在病情做出綜合判斷和診斷，同時(shí)預(yù)警可能誘發(fā)和導(dǎo)致的未來(lái)疾病，并針對(duì)羅列出的可能疾病給出詳細(xì)的預(yù)防措施建議。與此同時(shí)，患者只需要隨身攜帶生理體征監(jiān)測(cè)設(shè)備，對(duì)血壓、心跳、血糖、尿動(dòng)力等數(shù)據(jù)進(jìn)行實(shí)時(shí)采集，并通過(guò)藍(lán)牙用手機(jī)傳輸?shù)讲捎冕t(yī)遠(yuǎn)程無(wú)線健康監(jiān)護(hù)平臺(tái)的合作醫(yī)院，醫(yī)院的專(zhuān)科醫(yī)生就可以根據(jù)數(shù)據(jù)及時(shí)對(duì)患者提供健康建議和提醒。

（3）疾病監(jiān)測(cè)：醫(yī)院利用動(dòng)態(tài)血壓、心電、血糖、尿動(dòng)力等生命體征的便攜式數(shù)據(jù)采集器，將廣大亞健康人群、老齡人群、慢性病人群、術(shù)后人群在日常生活中的生命體征數(shù)據(jù)采集，并有效傳輸?shù)絽^(qū)域健康數(shù)據(jù)中心或醫(yī)院進(jìn)行存儲(chǔ)、分析，并及時(shí)作出處理。

（4）數(shù)字化醫(yī)療：人人擁有電子病歷和電子檔案，醫(yī)生真正實(shí)現(xiàn)了無(wú)紙化辦公，醫(yī)院之間可以共享所有患者的電子病歷和檢測(cè)報(bào)告，消除患者就醫(yī)的信息孤島，消除重復(fù)檢測(cè)帶來(lái)的費(fèi)用和時(shí)間支出。對(duì)于不便到醫(yī)院就醫(yī)的患者可實(shí)行遠(yuǎn)程診斷，根據(jù)患者的病歷和患者家中的傳導(dǎo)裝置對(duì)患者做出診斷；同時(shí)專(zhuān)科醫(yī)院可以遠(yuǎn)程監(jiān)控和指導(dǎo)非專(zhuān)科醫(yī)院的醫(yī)生對(duì)危急患者進(jìn)行緊急救助。