WONCA研究論文摘要匯編——心臟移植后皮膚癌發(fā)生率和風(fēng)險因素
2011-08-15 00:45:28周淑新
中國全科醫(yī)學(xué) 2011年15期
目的 確定心臟移植術(shù)后人群非黑色素和其他皮膚癌的發(fā)病率、腫瘤負(fù)荷和風(fēng)險因素。設(shè)計 病人醫(yī)療記錄的回顧性調(diào)查。設(shè)施 三級醫(yī)療中心。病人 1998～2006,Mayo診所所有心臟移植接受者。主要結(jié)果測量:皮膚癌和腫瘤負(fù)荷累計發(fā)病率,采用 Cox比例風(fēng)險回歸模型評估移植后非黑色素皮膚癌的主要和次要風(fēng)險因素。結(jié)果 整體,2 097人年 (平均 0.43/年/每個病人),有 312例心臟移植病人有 1 395新發(fā)皮膚癌,0～306為鱗狀細(xì)胞癌 (SCC),0～17為基底細(xì)胞癌 (BCC)。心臟移植后 5年、10年和 15年皮膚癌累積發(fā)病率分別為 20.4、37.5%和46.4%。首發(fā) BCC后,7年內(nèi) SCC累積發(fā)病率為 98.1%。多變量分析除了表明特發(fā)性疾病與 SCC風(fēng)險增加相關(guān)外,移植后非皮膚癌、年齡增加和心衰病原學(xué)因素。移植后單純皰疹病毒感染、年齡增加和用麥考酚酸嗎乙酯抑制免疫反應(yīng)與 BCC風(fēng)險增加相關(guān)。結(jié)論 許多心臟移植后幸存者發(fā)生了皮膚癌。這些高危病人的干預(yù)措施包括注意防曬、皮膚癌教育和定期皮膚檢查。
原文見:Jerry D.Brewer,Oscar R.Colegio,P.Kim Phillips,et al.Incidence of and Risk Factors for Skin Cancer After Heart TransplantArch Dermatol.2009,145(12):1391-1396.Published at http://www.globalfamilydoctor.com/search/GFDSearch.asp?itemNum=10969＆ContType=JournalWatch
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