金建存,李施鐘

(馬龍縣畜牧獸醫(yī)局通泉鎮(zhèn)畜牧獸醫(yī)站,云南 馬龍 655100)

風(fēng)濕病是一種感染性變態(tài)反應(yīng)性疾病,與溶血性鏈球菌感染有關(guān),主要表現(xiàn)為全身各部膠原組織的多發(fā)性、反復(fù)發(fā)作的急性或慢性非化膿性炎癥。按臨床經(jīng)過(guò)分為急性和慢性風(fēng)濕病。按發(fā)病部位分為頸、肩臂、背腰、臀股、全身風(fēng)濕病等。按發(fā)病組織器官分為肌肉、關(guān)節(jié)、心臟風(fēng)濕病等。馬龍縣耕牛以急性肌肉風(fēng)濕病為主,多發(fā)于春、夏耕牛體質(zhì)還未完全恢復(fù)、農(nóng)活較忙時(shí)節(jié)。主要為強(qiáng)度使役后汗未干即下水浸泡,發(fā)病急,癥狀重,治療不及時(shí)或治療方法不正確多以死亡告終。筆者曾治愈耕牛急性風(fēng)濕病 13例,具有一定治療經(jīng)驗(yàn),現(xiàn)將診治情況報(bào)告如下:

1 發(fā)病經(jīng)過(guò)

2010年 4月 6日,馬龍縣通泉鎮(zhèn)讓田村委會(huì)繆家田村民小組繆某家的 1頭 8歲公水牛,因犁田使役后在回家的途中跑進(jìn)水塘里洗澡。第 2天早上趕去犁田時(shí)發(fā)現(xiàn)該牛前肢無(wú)法站起,經(jīng)趕打多次后病牛才艱難的站起來(lái),但無(wú)法前行。

2 臨床癥狀

病畜精神沉郁,食欲減退,體溫升高達(dá) 39.7℃,結(jié)膜潮紅,脈搏、呼吸增數(shù),前肢起立非常困難,后肢起立基本正常,但站立不穩(wěn)、無(wú)法前行。前肢弓起,強(qiáng)行拉走時(shí)兩前肢直立不動(dòng),并有全身向后退的表現(xiàn),運(yùn)動(dòng)搖擺,觸捏肩臂、背腰肌肉、四肢肌肉及關(guān)節(jié)無(wú)反應(yīng)。

3 診斷

根據(jù)發(fā)病經(jīng)過(guò)和臨床癥狀初診為急性肌肉風(fēng)濕病。

4 治療

4.1 西醫(yī)配方

30%安乃近 10mL×4支、地塞米松 5mg×5支、青霉素500萬(wàn) IU×4支混合 1次肌肉注射,每天 2次,連用 5 d。

4.2 中醫(yī)配方

羌活 100 g、透骨草 100 g、干姜 80 g、舒筋草 80 g、川芎80 g、當(dāng)歸 80 g、牛夕 80 g、丹參 80 g、桑寄生 80g、桂枝 60 g、甘草 40g,煎湯灌服,每天 2次,3 d一劑。

5 治療結(jié)果

按上述治療方案治療2 d后,病牛全身癥狀減輕,能慢步行走,治療到第 5天時(shí),病牛全身癥狀基本消失,已能正常行走,后單用中藥配方治療 15 d后痊愈。

6 討論

(1)風(fēng)濕病在馬龍縣以耕牛急性肌肉風(fēng)濕病和慢性臀股風(fēng)濕病為主。耕牛急性肌肉風(fēng)濕病發(fā)病急,癥狀重,治療要及時(shí),否則預(yù)后不良;慢性臀股風(fēng)濕病難以治愈,只能使癥狀得到緩解,宜育肥出售。

(2)耕牛急性風(fēng)濕病近幾年來(lái)有增長(zhǎng)趨勢(shì),可能與溶血性鏈球菌的傳播蔓延有關(guān)。

(3)中藥配方:羌活祛風(fēng)除濕、散寒止痛;透骨草祛風(fēng)除濕;干姜溫中散寒;舒筋草活血通絡(luò);川芎活血行氣、祛風(fēng)止痛;當(dāng)歸活血止痛;牛夕強(qiáng)筋壯骨;丹參活血祛瘀;桑寄生祛風(fēng)除濕;桂枝溫經(jīng)散寒、通痹止痛;甘草和諸藥。配方功效祛風(fēng)除濕、活血通痹、散寒止痛。

(4)風(fēng)濕病的治療要點(diǎn)是消除病因、加強(qiáng)護(hù)理、祛風(fēng)除濕、解熱鎮(zhèn)痛、抗菌消炎。在具體治療中,應(yīng)辨證施治,靈活用藥,可用大劑量的水楊酸制劑解熱、鎮(zhèn)痛、祛風(fēng)濕,用氫化可的松、地塞米松、醋酸潑尼松等皮質(zhì)激素類(lèi)藥物消炎和抗變態(tài)反應(yīng),用青霉素等抗菌藥物控制鏈球菌的繁殖,用自血療法刺激機(jī)體產(chǎn)生抵抗力。