馮娜

（江西省撫州市臨川區(qū)第二人民醫(yī)院 撫州344000）

心房顫動(dòng)(AF，簡稱房顫)是指心房無序激動(dòng)和無效收縮的房性節(jié)律,可導(dǎo)致心悸、胸悶、頭暈等癥狀及心排血量下降,是心內(nèi)科常見的心律失常之一，不僅能造成心臟功能的衰竭，而且可引發(fā)血栓栓塞,具有較高的致殘率，因此有效防治房顫具有重要的臨床意義。2006年1月～2010年1月，本院采用穩(wěn)心顆粒治療心房纖顫患者60例，療效滿意?，F(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇本院2006年1月～2010年1月住院的房顫患者60例，隨機(jī)分為兩組，治療組30例，男 17例，女 13例，年齡 50～75歲；對照組 30例，男17例，女13例，年齡60～74歲。排除風(fēng)濕活動(dòng)、病竇綜合征、房室傳導(dǎo)阻滯、長QT綜合征、甲狀腺及肝腎功能異常、洋地黃中毒、電解質(zhì)紊亂、碘過敏或?qū)Π返馔^敏者。兩組年齡、性別、病情嚴(yán)重程度比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法 所有病例治療前均停用抗心律失常藥物2周以上，針對病因治療的方法兩組相同。治療組：口服步長穩(wěn)心顆粒，每次1包（9 g），每日3次，溫開水沖服。對照組：每次口服普羅帕酮150 mg，每日3次。療程均為4周，隨訪6個(gè)月。

1.3 療效判斷標(biāo)準(zhǔn) 顯效：患者癥狀消失或明顯改善；有效：發(fā)作次數(shù)明顯減少；無效：癥狀無改善或加重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療期間，治療組有效率為70.0%，對照組有效率為73.3%，P＞0.05，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表1。治療后隨訪6個(gè)月，治療組有效率為83.3%，對照組有效率為60.0%，P＜0.05，治療組明顯優(yōu)于對照組，見表2。

表1 治療期間兩組癥狀改善情況比較 例（%）

表2 治療后6個(gè)月兩組癥狀改善情況比較 例（%）

3 討論

本研究結(jié)果表明：治療期間，對照組在房顫的癥狀改善方面優(yōu)于治療組，臨床癥狀改善情況兩組無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；治療后6個(gè)月，治療組在癥狀改善方面優(yōu)于對照組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。普羅帕酮是Ic類抗心律失常藥物，對心房顫動(dòng)具有一定的效果，但不良反應(yīng)較多，尤其是其致心律失常、負(fù)性肌力作用，應(yīng)用于器質(zhì)性心臟病人，安全性差甚至增加病死率。步長穩(wěn)心顆粒由黨參、黃精、三七、琥珀、甘松等中藥組成，具有益氣養(yǎng)陰、定悸復(fù)脈、活血化瘀之功效，可用于氣陰兩虛兼心臟瘀阻所致的心悸不寧、氣短乏力、頭暈失眠、胸悶胸痛等癥，對陣發(fā)性心房顫動(dòng)有良好的治療效果。細(xì)胞水平的研究證明，步長穩(wěn)心顆粒兼有I、III、IV類抗心律失常藥物的作用，對多種離子通道有抑制作用，對多種心律失常的治療作用達(dá)到80%以上。步長穩(wěn)心顆粒是我國第一個(gè)經(jīng)膜片鉗技術(shù)證明有多種離子通道作用的抗心律失常的中成藥，其臨床及試驗(yàn)室水平的抗心律失常作用都十分穩(wěn)定可靠，且服用方便，毒副作用小。