廖小七，黃員福

(福建省三明市第二醫(yī)院，福建永安366000)

感冒后久咳常常遷延難愈，藥物治療效果不佳。我科于2007年始，與五官科醫(yī)師協(xié)作，應(yīng)用肺俞、風(fēng)門刺絡(luò)拔罐療法治療，療效顯著，現(xiàn)報道如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料114例患者均為門診病人，按就診順序單雙號分為治療組和對照組。其中治療組57例，年齡13～56歲，平均約34歲，病程11～62天，平均約17天;對照組57例，年齡12～52歲，平均約31歲，病程8～55天，平均約20天。組間年齡、病程兩項比較，經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析(P均＞0.05)無著性差異，具有可比性。

1.2 病例納入標(biāo)準(zhǔn) ①患者以咳嗽或伴咽癢1周以上為主要癥狀，感冒是其直接誘因;②咽部有濾泡增生慢性充血或無明顯陽性征;③血常規(guī)檢查正常，X光胸片檢查正?；蚍渭y理增粗;④排除其他疾病引起的咳嗽。

2 治療方法

治療組:穴取雙側(cè)肺俞、風(fēng)門。操作:患者坐位，先在肺俞、風(fēng)門穴上涂刮痧油，再用刮痧板自上而下刮拭，直到穴上出現(xiàn)數(shù)個紫色血皰為止，選取較大的2～3個血皰，用三棱針刺破皰壁，再用閃火法拔上火罐，留罐10 min后取罐，擦凈出血即可。隔3天治療1次，3次治療后觀察療效。

對照組:采用藥物治療。霧化治療(藥物組成:生理鹽水20 ml，慶大霉素針劑8萬單位，地塞米松針劑5 mg)，一次10 min，每天2次。治療5天，口服喉疾靈(廣州陳李記藥廠)4粒Tid，治療10天后觀察療效。

3 療效觀察

3.1 療效標(biāo)準(zhǔn) 痊愈:咳嗽、咽癢癥狀完全消失;好轉(zhuǎn):癥狀明顯減輕，咳嗽次數(shù)明顯減少;無效:癥狀無明顯改善。

3.2 治療結(jié)果 具體見表1。兩組治愈及總有效率比較都有顯著性差異(P＜0.01)，說明治療組療效明顯優(yōu)于對照組。

表1 治療組和對照組療效比較 例(%)

4 討論

感冒后久咳雖無大礙，如果不予積極治療，咳嗽病程?？蛇_(dá)數(shù)月，也會給機(jī)體帶來不適，影響工作和睡眠，嚴(yán)重的還會影響到呼吸功能，甚至引起哮喘等其他疾病。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為感冒后久咳是由于感冒后呼吸道的防御能力，呼吸道粘膜處于炎癥、充血、敏感而出現(xiàn)咳嗽咽癢的癥狀。治療時面臨藥物療效差、抗生素不敏感、激素副作用大的尷尬。筆者認(rèn)為感冒后久咳常為外感后失治或治療不當(dāng)，導(dǎo)致外邪客于肺系不得外泄，久郁化熱形成久咳難愈。治當(dāng)以“清熱疏風(fēng)宣肺”為主。因風(fēng)門是膀胱經(jīng)與督脈之交會穴，古代醫(yī)家認(rèn)為此穴是風(fēng)寒濕熱等致病因素侵入體內(nèi)之門戶，故名風(fēng)門，又稱熱府，具有疏散風(fēng)寒、宣泄諸陽之熱、調(diào)理肺氣的作用;肺俞系背俞穴，是肺臟之氣輸注背部之所，亦有宣熱疏風(fēng)、調(diào)理肺氣的作用［1］。故取二穴?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，刮痧可以造成人為的組織損傷，其破損產(chǎn)物，即痧毒為抗原，它能刺激機(jī)體增強(qiáng)免疫、防御功能，從而達(dá)到防病治病的目的［2］。刺絡(luò)拔罐不僅能刺激穴位，還能使邪氣隨血瀉出［3］?！胺健迸c“法”相得益彰，故能取得滿意療效。此法與藥物相比無副作用，且有簡、便、廉的優(yōu)勢，其治療組中有19例2次治愈。治療過程筆者還發(fā)現(xiàn)治療越早療效越好，素體不足，尤其是氣陰兩虛體質(zhì)療效相對差。治療過程忌煙酒及辛辣刺激食物可以提高療效。

［1］李新堂，李茗茗.標(biāo)準(zhǔn)針灸穴位圖冊［M］.青島:青島出版社，1990:94－96

［2］侯志新，陸文琴.經(jīng)絡(luò)微針穴區(qū)刮痧療法［M］.北京:國際文化出版公司，1999:128

［3］張大千.中國針灸大辭典［M］.北京:北京體育學(xué)院出版社，1988:595