文/ 本刊記者 林楠

受訪專家/ 河北省人民醫(yī)院心理科主任醫(yī)師 王秀芬

近年來，抑郁癥這個(gè)詞已經(jīng)走近了我們的生活。而糖尿病加抑郁癥無疑是雪上加霜。同樣，糖尿病病程較長、并發(fā)癥較多的患者精神壓力及經(jīng)濟(jì)壓力更大，抑郁的患病率更高。那么為什么一部分糖友會抑郁呢？

首先，糖尿病是一種長期慢性疾病，目前尚無徹底治愈的方法，患者必須時(shí)刻注意飲食管理，經(jīng)常監(jiān)測血糖，長期服藥，有些患者需要長期注射胰島素，這些都極大地降低了糖友們的生活質(zhì)量。有的糖友認(rèn)為，使用胰島素預(yù)示著病情嚴(yán)重，因此心理壓力更大，悲觀情緒更重。其次，如果血糖控制不佳，糖友在5～10年內(nèi)可能出現(xiàn)并發(fā)癥，這時(shí)刻威脅著患者，必然使人產(chǎn)生恐懼、悲觀和焦慮的情緒。再次，長期治療產(chǎn)生大量的醫(yī)療費(fèi)用，給糖友及家庭帶來沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，心理壓力會劇增。糖友發(fā)生抑郁時(shí)，皮質(zhì)醇分泌亢進(jìn)，大量的皮質(zhì)醇會降低葡萄糖的利用，并拮抗胰島素，使血糖升高，發(fā)生惡性循環(huán)。

患了抑郁癥的糖友不要灰心，趕走抑郁，首先做到以下幾點(diǎn)。一，控制血糖。二，及時(shí)看心理醫(yī)生，針對抑郁進(jìn)行心理干預(yù)，必要時(shí)要遵醫(yī)囑服用抗焦慮抑郁藥物。三，糖友要以樂觀、積極的態(tài)度對待生活，對待疾病。平時(shí)多參加一些社交活動及適量的運(yùn)動鍛煉，有助于改善心境，調(diào)節(jié)心情。另外，糖友的家人對其出現(xiàn)的情緒與行為問題要理解、寬容。在關(guān)心糖友生活的同時(shí)，支持鼓勵糖友參與疾病的治療，使糖友在與疾病作斗爭的過程中感到有支持、有力量。

寒冷的冬天已經(jīng)來了，糖友們出門活動的時(shí)間相對減少了，常常呆在家里，糖友們的情緒可能會有些緊張，導(dǎo)致不愿意與人溝通。所以糖友們要趕走抑郁，學(xué)會與人溝通也很重要。

先給糖友們講個(gè)故事：有一個(gè)人請了甲、乙、丙、丁四個(gè)人吃飯，臨近吃飯的時(shí)間了，丁遲遲未來。這個(gè)人著急了，一句話就順口而出：“該來的怎么還不來?”甲聽到這話，不高興了：“看來我是不該來的?”于是就告辭了。這個(gè)人很后悔自己說錯了話，連忙對乙、丙解釋說：“不該走的怎么走了?”乙心想：“原來該走的是我?！庇谑且沧吡?。這時(shí)候，丙對他說“你真不會說話，把客人都?xì)庾吡??！蹦侨宿q解說：“我說的又不是他們?！北宦?，心想：“這里只剩我一個(gè)人了，原來是說我啊!”也生氣地走了。溝通作為一個(gè)重要的人際交往技巧，在日常生活中的運(yùn)用非常廣泛，其影響也很大。那么糖友們應(yīng)如何與人溝通呢？

“就地取材”“隨機(jī)應(yīng)變”

訪友拜客或有求于人總要先寒暄幾句。開門見山、單刀直入則會給人無事不登三寶殿之嫌。如果場合適宜，結(jié)合所處的環(huán)境順手牽羊，就地取材來引出話題，如果是在朋友家，不妨贊美一下室內(nèi)的陳設(shè)，比如問問電視機(jī)的性能如何，談?wù)剦ι系漠嬋绾纬錾鹊?。這樣的開場白并非實(shí)質(zhì)性的談話，主要是使氣氛融洽。因此，評論某件東西不應(yīng)用挑剔的口吻，多用“這房間布置得不錯呀！”采用贊美的語氣，是最得體的辦法。

談話要看對象

交談不是一味地發(fā)泄自己的感想和情緒，而是一種合作的程序。在交談中做到尊重、熱情、真誠、共情，學(xué)會換位思考。各種年齡、各種職業(yè)、各種地位的人都有各自不同的趣味，都有不同的語言和習(xí)慣。因此，在交談中選擇什么樣的話題，采用什么樣的語言和口吻應(yīng)當(dāng)有所不同，這樣大家才能感到都是“自己人”，否則便會產(chǎn)生無形的隔閡。比如：你不要對未婚青年談育嬰問題，不要和藝術(shù)家談理財(cái)?shù)鹊?。一般說來，一個(gè)人感興趣的東西多是他知識儲備中的精華部分。即使你原無此興趣和愛好，又何妨不聽一聽以擴(kuò)大自己的知識面呢，而且說不定你就會對這些愛好發(fā)生興趣。

學(xué)會傾聽

有人說：人的一生中，有80%來自于傾聽，因此在傾聽對方談話時(shí)，應(yīng)注意：與說話人交流目光，適當(dāng)?shù)攸c(diǎn)頭或作一些手勢動作，表示自己在注意傾聽。聽者應(yīng)輕松自如，除非對方在講一件駭人聽聞的消息，應(yīng)不時(shí)表示“哦”、“嗯”等，以引起對方繼續(xù)談話的興趣。通過一些簡短的插語和提問，暗示對方你對他的話感興趣。善于從別人的話里找出他沒有能明白表達(dá)出來的意思，避免產(chǎn)生誤解。也可用一兩個(gè)字暗示對方；你不但完全理解他的話，甚至和他興趣相投。

石油大王洛克菲勒說：“假如人際溝通能力也是同糖或咖啡一樣的商品的話，我愿意付出比太陽底下任何東西都珍貴的價(jià)格購買這種能力?！苯灰粋€(gè)朋友勝于多一個(gè)敵人，糖友們應(yīng)善于與人溝通，參與群體活動中多結(jié)交些朋友，對煩惱學(xué)會傾訴，比如血糖控制的不好等問題，可以找朋友聊聊，也可以參加一些糖尿病的講座，和更多的糖友們分享抗糖的經(jīng)驗(yàn)。趕走抑郁，一身輕松！

在糖尿病控制的“五駕馬車”— —飲食治療、運(yùn)動治療、藥物治療、病情監(jiān)測、教育與心理治療中，最容易被忽視的就是心理治療。所以糖友們一定要保持樂觀的態(tài)度，調(diào)節(jié)自己的情緒，讓自己的心靈不再“感冒”。