策劃／本刊編輯部

執(zhí)行／本刊記者 秦筠 林楠

2011年2月2日是我國的傳統(tǒng)佳節(jié)——春節(jié)。在這個(gè)節(jié)日里，家人團(tuán)聚不僅表達(dá)我們美滿團(tuán)圓的愿望，更是作為傳統(tǒng)節(jié)日的基本要求，所以無論離家再遠(yuǎn)，人們也會(huì)盡量在除夕夜趕回家中，與家人團(tuán)聚。

春運(yùn)是我國特有的，發(fā)生在農(nóng)歷春節(jié)前后，一種大規(guī)模的高交通運(yùn)輸壓力的現(xiàn)象。 “春運(yùn)”被譽(yù)為人類歷史上規(guī)模最大的、周期性的人類大遷徙。

目前我國糖尿病患病率總體為9.7%，若是按這個(gè)比例計(jì)算，參加春運(yùn)的大軍中，糖友的數(shù)量不在少數(shù)。但糖尿病人群中老年人占了絕大部分，在2000年的一項(xiàng)調(diào)查中，18歲以上的糖尿病患者里，60歲以上的是其余人數(shù)的3～6倍，加上很多非老年糖人也考慮到患病的原因，會(huì)可以選擇離家近的工作單位和學(xué)校，所以春運(yùn)大軍中的糖人比例會(huì)比總體比例少很多，但是如此大的春運(yùn)大軍基數(shù)與糖尿病患病人數(shù)，總會(huì)有相當(dāng)部分的糖人無可避免的加入到春運(yùn)大軍中來。

春運(yùn)最大的特點(diǎn)可能就在于它的“亂”。各種情形，各種亂，人們應(yīng)該如何應(yīng)對，為了安全與健康，對此要求更高的糖友又該如何應(yīng)對？

人多擁擠——秩序混亂

糖友小李是廣西人，在北京上大學(xué)，家庭條件一般的他，總是選擇火車回家。而每年的春運(yùn)也總是讓他吃盡苦頭，到家后血糖總是要一段時(shí)間才能平復(fù)下來。二十多個(gè)小時(shí)的車程，一般是下午發(fā)車，當(dāng)天他早上起來便開始收拾東西，行李是盡量的精簡，吃過午飯就開始奔赴火車站，一般情況下從學(xué)校到火車站需要一個(gè)小時(shí)車程，但這時(shí)候小李會(huì)提前至少兩小時(shí)出發(fā)，他說路上會(huì)耽誤，因?yàn)檫@個(gè)時(shí)候，所有途經(jīng)車站的公交車都會(huì)異常的擁擠，擠不上車的情況都可能發(fā)生。而且，火車站候車的人也非常之多，如果去得晚排在長長的人龍后面，那上火車就會(huì)很艱難，擠上火車后，行李也會(huì)沒有地方放了。每次擠上車坐在座位上，小李會(huì)長長的松一口氣，跟打了一場仗一樣疲倦。

催趕著急——心慌意亂

如小李這樣，每個(gè)經(jīng)歷春運(yùn)的人，都要遭遇人海的擁擠。因?yàn)槿硕鄵頂D所以秩序混亂，也因?yàn)闆]了秩序，所以更顯得異常擁擠。每個(gè)春運(yùn)中的人可能都是著急的，趕車、趕機(jī)、趕船——似乎一路都在趕。加上鐵道部今年出臺(tái)新規(guī)，非動(dòng)車組乘客遲到后車票作廢，不能改簽，這無疑又加重了一般選擇火車出行乘客的著急心理。而對于像小李這樣的糖友，情緒的波動(dòng)極可能會(huì)引起血糖的波動(dòng)，從而影響健康。上海瑞金醫(yī)院徐新民教授說，情緒對血糖的影響依個(gè)人而定，有些人影響不大，有些人卻會(huì)很受影響，所以保持心平氣和，不急不躁是每一個(gè)糖友應(yīng)該學(xué)習(xí)的功課。

黑白顛倒——生物鐘亂

一般春運(yùn)是年前一線城市往中小城市流動(dòng)、東部往西部流動(dòng)，年后反之。選擇火車汽車的人占絕大多數(shù)，像小李這樣需要在交通工具上呆十多、二十多個(gè)小時(shí)的乘客也不在少數(shù)。再者，航班與列車的時(shí)間可選擇性并不大，許多時(shí)候都可能會(huì)影響晚上睡覺的時(shí)間。生活規(guī)律是糖友管理血糖的基本條件之一，熬夜對糖友來說并無好處，還可能會(huì)引起血糖的波動(dòng)。被打亂的生物鐘，也可能會(huì)對您的健康發(fā)起挑釁。

加上許多人獨(dú)自一人參加春運(yùn)旅程可能出現(xiàn)的手忙腳亂，如此混亂的旅程，糖友確實(shí)該引起注意，雖然這樣的情況我們沒有辦法改變，但是提前考慮可能出現(xiàn)的情況，做好可以做出的準(zhǔn)備，會(huì)比消極應(yīng)對要好得多，既然都是不能逃避，那么盡量做到面對的時(shí)候可以從容不迫。

像糖友小李一樣，把準(zhǔn)備的時(shí)間提前，至少可以保證不會(huì)誤車；盡量找個(gè)同伴一起回家，在路上可以相互照應(yīng)；如是坐火車且在首發(fā)站上車，可以求助于站內(nèi)工作人員，提前上車，安置好自己；要保持好心態(tài)，不要過于焦急煩躁。

對于糖尿病管理的“五駕馬車”，糖友們應(yīng)時(shí)刻牢記，旅程較長的糖友，許多事情都需要交通工具上完成。飲食、用藥不能停，運(yùn)動(dòng)和監(jiān)測也需要見機(jī)行事，盡管很不方便，但總有可以做到的方法和理由，在后面我們會(huì)詳細(xì)談到。而“五駕馬車”中的心理，則應(yīng)該貫穿整個(gè)旅途的始終，良好的心態(tài)是糖尿病患者時(shí)刻需要保持的狀態(tài)。

春運(yùn)期間糖友飲食不可小視

春運(yùn)中的糖友們，特別是坐火車的朋友們，在飲食的時(shí)間方面往往是具有不確定性的。因?yàn)榭赡軙?huì)因?yàn)槁猛镜年P(guān)系，飲食可能會(huì)有些不方便，在車上吃的東西也有可能不太健康。車上吃的東西琳瑯滿目，那么糖友們應(yīng)如何選擇呢？

1.花生和瓜子。在漫長的旅途中，花生和瓜子成為了人們消磨時(shí)間的佳品。但是糖友們應(yīng)該少吃?；ㄉ凸献游兜栗r美，含糖少，但含有較多的脂肪，屬于高熱量食品，如果隨意吃，不按照食物交換份方法減去相應(yīng)的主食量或者進(jìn)食過多，都會(huì)導(dǎo)致血糖、血脂的增高。不加限制地食用花生和瓜子會(huì)增加熱量和脂肪攝入，使體重增加、血脂升高，不利于血糖和血壓的控制。如果糖友們想在旅途中消磨時(shí)間，可以多和身邊的朋友聊天，或者打打撲克，看看報(bào)紙都是不錯(cuò)的選擇。

2.碳酸飲料。一般車上出售的飲料中，可樂居多?？蓸分泻锌Х纫?，1瓶340克的可樂型飲料含有咖啡因50～80毫克。飲含咖啡因的飲料過多，會(huì)使血脂升高，容易加劇動(dòng)脈硬化。另外碳酸飲料中含有的二氧化碳、砂糖、磷酸等成分對我們的身體有害無益。據(jù)研究調(diào)查，每周至少喝兩次含糖碳酸飲料的人患糖尿病的幾率比不喝的人高70%。所以糖友們在旅途中千萬不要喝碳酸飲料，如果渴了的話，喝白開水就可以了。

3.薯片。薯片中的丙烯酰胺與汽車排放的廢氣屬于對人體危害程度相等的有毒物質(zhì)，所以也可以說，吃薯片等于吃汽車的廢氣。薯片含高度鹽份，吃薯片不只會(huì)吃一塊，滿足到味覺后，或把一整包吃完才會(huì)停止，此時(shí)便會(huì)不知不覺吃下大量鹽份，導(dǎo)致血壓增高。所以盡量少吃薯片等油炸食品，有利于身體健康。

上海瑞金醫(yī)院徐新民教授說過，糖友們最好是平時(shí)吃什么，車上就吃什么。有的糖友覺得有些難，其實(shí)大家也可以做到。比如吃飯的話，就帶飯上去，涼了就泡些開水。要是實(shí)在不方便的話，也要盡量保持車上的營養(yǎng)攝入量與平時(shí)一致。

春運(yùn)期間用藥不能忽略

春運(yùn)中，即便是運(yùn)動(dòng)或其他方面可以忽略，但是如同每天都要飲食一樣，平時(shí)靠藥物來控制血糖的糖友，用藥方面是一定不能輕視的?？诜巹┑奶怯堰€算幸運(yùn)，需要每天注射胰島素的糖友可能就要抱怨了，交通工具上要注射胰島素該是多么的困難——出門在外或是車輛顛簸帶來的不方便倒是其次，旁人的眼光才是糖友們最難以忍耐的。糖友小魚描述他第一次在汽車上打胰島素的情形時(shí)，神情裝的特別彪悍。他說，當(dāng)他取出注射器，撩起衣服往肚子上扎去的時(shí)候，車廂里突然安靜下來。他沒有理會(huì)，然后車廂又慢慢熱鬧開來，他聽見一個(gè)老太太跟旁邊的男人說：“真可憐，這么小就得了這種?。　毙◆~裝作若無其事的，收拾好東西，酷酷的把頭轉(zhuǎn)向窗外。

對于春運(yùn)途中的用藥問題，上海瑞金醫(yī)院徐新民教授說這個(gè)話題似乎并不好談，因?yàn)椴粌H每個(gè)糖人的病情不一樣，而且每個(gè)人的旅途也不會(huì)一樣，有的可能是幾個(gè)小時(shí)，有的則可能要按天算。但是不管情況如何，徐教授覺得糖尿病人最好都不要改變本身的習(xí)慣，包括飲食習(xí)慣和用藥的方案，特別是用著磺脲類藥物的糖人，平時(shí)的用藥量和用藥時(shí)間最好都不要有所變化。用胰島素的糖人，如果是要每天注射的，也最好不要改變用量及注射時(shí)間?，F(xiàn)在使用的胰島素多為人工合成的胰島素，對開封后的保存要求較高，但這也并不能成為旅途中就要改變用藥方案的借口，越來越多的保溫工具為此提供了可能。一般來講，人胰島素或類似物開始啟以后可以在室溫下存放一個(gè)月，即使是動(dòng)物胰島素，在炎熱的夏天使用保溫盒、車載式的小冰箱等等，可以在短時(shí)間內(nèi)保存。一次血糖大的波動(dòng)后，可能會(huì)使未來兩三周的血糖受影響。所以徐教授認(rèn)為最好能保持途中的生活作息等都與平時(shí)一模一樣，并且他認(rèn)為這也是完全可以做到的。

河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院內(nèi)分泌科王戰(zhàn)建教授提出，如果糖人旅途較長，原來的用藥方案會(huì)造成不便的話，可以在旅行前向你的醫(yī)生咨詢，短期的調(diào)整方案，特別是一些血糖控制較好，正在使用胰島素且劑量不太大的2型糖友們，適當(dāng)?shù)恼{(diào)整口服用藥，可以在短期內(nèi)暫停注射胰島素。不過這種情況比較適用于去旅行的糖人們，因?yàn)榭梢詾橐欢螘r(shí)間的旅行為專門制定一套用藥方案，如果只是春運(yùn)，可以根據(jù)旅程及行程時(shí)間適當(dāng)調(diào)整一下降糖藥的應(yīng)用。

糖友趙先生為糖尿病前期，平時(shí)靠飲食運(yùn)動(dòng)來控制血糖，年假回家要在車上待一天一夜，因?yàn)檐嚿巷嬍尺\(yùn)動(dòng)都不好管理，怕血糖不好控制，所以備了些口服藥。安徽醫(yī)科大學(xué)一附院楊明功教授認(rèn)為，在這樣的情況下用些藥或許會(huì)比不用要好，可選擇阿卡波糖或二甲雙胍等。這些藥物在糖尿病前期人群應(yīng)用具有循證醫(yī)學(xué)的證據(jù)，并且單獨(dú)應(yīng)用一般不會(huì)出現(xiàn)低血糖。

春運(yùn)對于每個(gè)人可能都是局促的，糖友們并不會(huì)因?yàn)槭翘侨说年P(guān)系而會(huì)有什么優(yōu)待，糖友們就更應(yīng)該自己照顧自己。如果是一個(gè)人的旅程，在出發(fā)前制作一張?zhí)悄虿∪俗R(shí)別卡，上面寫清楚自己糖人的身份，寫明如果暈倒的緊急處理方式等；途中注意休息，注意保持原有的生活習(xí)慣；全程都要保持心態(tài)平和，這就要求糖友們多做準(zhǔn)備，以保證旅途的從容。