文/夢想
孩子患了糖尿病大多是1型糖尿病,既然已經(jīng)得了糖尿病,做父母的就不要一味悲觀、沮喪。只要學(xué)好控制血糖知識,用好胰島素,合理飲食和運(yùn)動,積極樂觀地學(xué)習(xí)、生活,孩子可以像正常人一樣健康快樂地長大,做自己喜歡做的事情,成為社會、家庭有用的人才。反之,家長和孩子面對高低血糖不知所措,孩子不配合測血糖、不能合理飲食和運(yùn)動,血糖就不可能好,更談不上好好學(xué)習(xí)、健康生活,導(dǎo)致全家都無法擺脫痛苦的陰影。
6歲之前的孩子,父母可以控制他(她)的行為,血糖需要父母全程管理,這個時(shí)期孩子雖讓人心疼,但父母感覺很好管理,因?yàn)楦改缚梢钥刂茖殞毜男袨?,只要知識豐富、努力付出,就能控制好血糖。
6~1 1 歲的孩子開始有了自我,如果沒有健康的飲食觀念,在不適當(dāng)進(jìn)食的時(shí)間可以不管不顧地吃,找不到食物可以拿著一二元錢出去買,甚至抗拒測血糖,以至每次測完血糖,嚇人的數(shù)值都讓全家的心像壓上一塊大石頭直沉谷底……父母不僅要自己學(xué)好知識,還要教授給孩子,首先是教控制血糖的意識,不是傳授一次二次,孩子就能做到,父母不要著急,想想成人要改變一種生活方式都很難,何況是孩子?反復(fù)耐心多教,但不要絮叨、廢話連篇,讓孩子厭煩,如果孩子沒有做到位,父母就臉色驟變、用責(zé)怪的口吻教訓(xùn),肯定就拉開了親子關(guān)系。以后孩子不承認(rèn)吃了零食、不測血糖,就是對父母無聲的抗議。然后再細(xì)化傳授自己所用的胰島素的降糖規(guī)律,食物的營養(yǎng)含量,教育孩子在不知道將要吃的食物的分類(碳水類、蛋白類、脂肪類)、碳水量前,不要貿(mào)然吃或打藥,孩子們對生命是無畏的,不知道珍惜身體,如果父母沒有做好,就是危害了孩子。
1 1~1 7歲的孩子已經(jīng)長大了,很多孩子出現(xiàn)了叛逆行為,這個年齡段孩子很敏感,血糖不好,他們心里也不好受。如果父母此時(shí)不能冷靜處理,著急、責(zé)怪,孩子要么比父母更激動,要么變的冷漠,從此和血糖繞著走,故意不測血糖,亂吃零食,明知血糖飆上了20~30也還是不在乎的模樣,這不代表孩子真的不在乎,而是用傷害自己的身體來懲罰和抗議愛自己的父母和親人,即使健康的孩子對父母反感,也會用類似的方法和父母對著干,而很多父母不知反思,只怪孩子不懂事,更施加壓力,造成親子關(guān)系惡性循環(huán)。
我最欣賞兩個女孩:廣州的姍姍、江蘇的兮兮,兩個孩子都是八歲左右生病,都有聰明、理性的媽媽,從生病的第一天,兩位媽媽就惡補(bǔ)控制血糖的知識:各種胰島素知識、食物營養(yǎng)含量、各種運(yùn)動對血糖的影響、知道用好胰島素泵,可以更方便、平穩(wěn)地控制,還有血糖儀和試紙的使用,她們嘗試多種血糖儀、采血筆,只為了準(zhǔn)確、痛感小、采血量小,讓寶寶一天8次測血糖卻不覺痛苦。媽媽學(xué)會了知識,同時(shí)傳授給寶寶們。我親眼看到姍姍在聚會時(shí)大吃喜歡的各類美食:冰淇淋、精致的糕點(diǎn)、水果,而我女兒比較小心地邊選擇,邊說:“不敢再吃了……”姍姍含著滿嘴的點(diǎn)心大大咧咧地說:“想吃就吃,怕什么?計(jì)算好碳水量,打藥,大不了吃完1小時(shí)后測血糖好了……”小人兒說話真是讓人茅塞頓開:“就是啊,血糖不會一直是正常范圍,孩子也離不開美食,想吃就要吃,吃完了有血糖儀來驗(yàn)證和糾正,有什么好抗拒的呢,生活就應(yīng)該是豐富多彩的。”
江蘇的兮兮8歲生病,從小被媽媽打造成乖巧、可愛、懂事的寶寶,兮兮媽媽是個溫婉細(xì)致的女人,崇尚穿布衣、吃素食、持一顆善良的心、奉自然之道,兮兮在她的影響下,從小喝的白開水,吃五谷雜糧、蔬菜、水果,適量葷食,母女倆熱愛大自然,環(huán)保意識強(qiáng),看到有公共水龍頭在流水,一定會去關(guān)好,生活垃圾一定是分類丟到垃圾桶。兮兮剛生病時(shí),媽媽覺得不公平,心里很委屈:“從來沒有暴飲暴食,遵循健康的生活規(guī)律,為什么會得上糖尿病?”得了1型糖尿病,血糖波動大。即使兮兮做的很好,血糖也不能乖乖聽話,醫(yī)生也不能擺平上竄下跳的血糖,媽媽心痛寶寶,恨自己無能,才讓寶寶受這樣的罪。今年春節(jié)一個機(jī)緣,母女倆遇到了控糖高手:上海的小戴,他幫兮兮裝上了胰島素泵,設(shè)置了正確的藥量,加上兮兮本來就健康的生活方式,血糖從此平穩(wěn),母女倆的生活終于恢復(fù)了從前的幸福。
如果時(shí)光能夠倒流,我一定要像兮兮媽媽那樣教育孩子合理飲食、健康生活,而不是生病了才亡羊補(bǔ)牢?;仡欐米有r(shí)候:六個月之前很健康,六個月后不愛吃輔食,一周歲以后不愛吃蔬菜、水果,喜歡肉、炸雞、薯片、飲料、冰淇淋、巧克力、面包之類的食品,日常正餐不喜歡吃饅頭、稀飯、包子,有缺鈣癥狀,人很瘦,我開始強(qiáng)迫她吃糧食、蔬菜,并用壯骨沖劑補(bǔ)鈣,效果很好。當(dāng)她發(fā)現(xiàn)飯菜味道不錯,正餐量加大了,餐后零食依然很多,幼兒園到小學(xué)二年級期間,一直保持很大的飲食量,身材漸漸變胖,因?yàn)樯习嗝Γl(fā)現(xiàn)了問題卻沒有重視,身邊沒有老人幫忙管理。8歲時(shí),婷子身高15 0 cm,體重近5 0公斤,成了一個地道的小胖子,我讓她減餐量,已經(jīng)很難,經(jīng)常吃完一碗飯,很多菜,她還去盛第二碗,我不讓,她就堅(jiān)持盛飯并很快吃下,餐后要吃零食,我不讓她吃,她會拿錢去店里買,控制她的零錢,卻發(fā)現(xiàn)她會偷偷拿錢,幾次三番,讓我頭疼不已。
終生難忘她十歲的那年暑假,女兒被確診為1型糖尿病,酮癥酸中毒伴高滲昏迷,女兒昏迷中,我心碎、后悔、痛恨自己沒有教好女兒健康的生活理念。(后來知道了好多生活方式很好的孩子得了糖尿病,有時(shí)生活方式不是疾病的唯一原因,卻是誘因之一。)
出院后,我和女兒開始走上漫漫的控制血糖之路,10歲半的婷子很懂事,很體貼我,我會的知識,婷子很快能掌握。我們首先從飲食入手,計(jì)算每天應(yīng)吃的主食、蛋白類、水果量,合理運(yùn)動,精神狀態(tài)非常好,身體倍加健康,身材勻稱、健美,第一次糖化結(jié)果是6.5%,我們覺得糖尿病不但不可怕,反而讓生活變的更加美好。但是問題很快出現(xiàn),我們認(rèn)為血糖盡在掌控之中,結(jié)果每天下午放學(xué)后,血糖都在14mm o l/L以上,我問她:“吃東西了嗎?”“沒有?!蔽覍︽米雍苄湃危嘈沤?jīng)歷那場磨難的她不會像生病前那樣的吃零食。我開始調(diào)整胰島素泵基礎(chǔ)率,調(diào)高藥量,血糖并不下降,多天后,我懷疑不是藥量的問題,是女兒沒有說實(shí)話,在她的書桌和墻壁的夾縫、書包、床頭柜底下,發(fā)現(xiàn)大量的膨化食品、巧克力包裝袋。我和婷子談了,告訴她這樣的后果:血糖無法控制,長期身體神經(jīng)系統(tǒng)受到損害,我剛開始講,婷子就撲在我懷里號啕大哭:“媽媽,我錯了,我上學(xué)路上吃了很多零食,睡覺時(shí)候趁你睡著了也吃的,我不敢告訴你,怕你不喜歡我了,怕你傷心……”我抱著女兒,寬慰她:“婷子,媽媽理解你,知道你很不容易,但是再不易也必須要做到了,零食可以吃,可以計(jì)算好碳水量,加藥后吃,但不能大量,也不能頻繁加藥,要注意適量,否則身體壞了,要受罪的呀。”婷子說:“媽媽,我知道了,我以后再也不這樣了。”做好二天不難,難的是顛覆從前不良的飲食習(xí)慣,堅(jiān)持健康的生活方式。一次、二次、三次……總是免不了多吃多打藥,婷子勻稱的身材也漸漸發(fā)胖,14歲了,婷子身高167cm,體重達(dá)到60公斤,體型不算是健美,大腿、肚子脂肪很厚,糖化經(jīng)常在7.5%左右。婷子的飲食方式不好,是我早期沒有培養(yǎng)好,現(xiàn)在改正很有難度。
2010年暑假,上海的戴先生親自來指導(dǎo)我們,目前泵基礎(chǔ)藥量3 0,三餐前共3 0,太大,長期會導(dǎo)致高胰島素血癥、胰島素抵抗,那樣就不好辦了。從規(guī)范生活方式開始:每天早餐內(nèi)容:50克左右的面包、100克蔬菜、50克火腿、60克雞蛋、200克純奶,營養(yǎng)適量,吃的也開心,餐后休息20分鐘后運(yùn)動,如快走40分鐘左右,午餐后適量走走,晚餐后30分鐘小跑40分鐘以上,每個星期一次大的運(yùn)動,如游泳、登山……藥量注意適時(shí)減,不低血糖的情況下不要加餐,等血糖平穩(wěn)后,加餐要適量,不可以亂加。婷子恍然大悟,在控制血糖的道路上,不能走偏,否則身體就會給自己嚴(yán)重警告。她積極落實(shí)戴先生的忠告,每天運(yùn)動,我多數(shù)陪她一起跑,沾她的光,我感覺自己身體也越來越棒,加餐合理,一天8次測血糖:三餐前、后、睡前、夜間二點(diǎn),4.5mm o l/L以下、10mm o l/L以上全視為不安全血糖,藥量隨時(shí)下降,日總量降到40個單位左右,很饞冰淇淋的時(shí)候,可以吃,計(jì)算好碳水,如一個雪糕80克,按60%碳水量是48克,自己的經(jīng)驗(yàn)是一個單位胰島素可以吃10克糖,打4個單位胰島素,吃完一小時(shí)測血糖,有問題及時(shí)糾正,不能像以前想吃的時(shí)候就吃三五個,對身體不好,藥量太大,吃完血糖高低波動。今年一個夏天,婷子也沒吃幾個雪糕,因?yàn)樗l(fā)現(xiàn)雪糕的配料表上多是添加劑,所以寧愿吃新鮮的西瓜、桃子、蘋果,這是飲食觀念的更新和進(jìn)步,讓我非常歡喜。
現(xiàn)在婷子1 5歲半,身高1 71CM,體重64公斤,下學(xué)期將上高一年級,暑假沒有補(bǔ)習(xí)文化課,報(bào)了爵士舞蹈班。新買了面包機(jī),她只試了兩次就成功地做出了專業(yè)水平的面包,提高了我們早餐的健康檔次;餐后她洗衣服,打掃房間衛(wèi)生,9點(diǎn)到1 1點(diǎn)期間跳舞,結(jié)束后回家做午飯,我下班到家飯菜差不多就做好了;晚餐后我在廣場跳舞,她在邊上小跑,大汗淋漓后回家洗澡。假日每一天過的開心、充實(shí)。每個假期我會安排她和周邊糖尿病孩子聚會,有相同經(jīng)歷的孩子們在一起聊天、游玩,互相交流、學(xué)習(xí)。今年有五個女孩聚會:濟(jì)南的霏霏文靜、親切,控制血糖態(tài)度認(rèn)真,淮安的小雪甜美、可愛,瑤瑤活潑、非常喜歡動物、植物和大自然的一切美好的事物,鹽城的兮兮乖巧、伶俐,因?yàn)樯罘绞浇】担强梢蚤L時(shí)間平穩(wěn),糖化血紅蛋白在5.5%左右,婷子是她們的大姐姐,妹妹們?nèi)绱藘?yōu)秀,姐姐一定要努力才能不落后。
教給孩子冷靜、理智地處理高低血糖,知道應(yīng)該什么時(shí)候吃,吃什么種類的食物,什么時(shí)候運(yùn)動,什么運(yùn)動方式適合自己,明白自己的血糖趨勢,會分析胰島素量、方案,在生長期、生理期間能夠根據(jù)血糖值及時(shí)調(diào)整藥量,而不是父母追著孩子管。父母不管血糖,孩子就不知道怎么管,血糖就無法實(shí)現(xiàn)較長時(shí)間的平穩(wěn)。讓孩子自我管理血糖是控制的關(guān)鍵,是孩子人生的財(cái)富,能夠自如地管理自己血糖的孩子,在生活中遇到任何問題都能自信、樂觀、堅(jiān)強(qiáng)地面對,讓難題迎刃而解,這樣的寶貝,難道不是我們做父母最大的成就嗎?