何玲

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針刺配合中藥外用治療神經(jīng)性皮炎療效觀察

何玲

(武漢市第五醫(yī)院,湖北 430050)

神經(jīng)性皮炎;針?biāo)幉⒂?針刺;中藥外敷

神經(jīng)性皮炎為常見多發(fā)性皮膚病,是以陣發(fā)性劇癢和皮膚苔蘚樣變?yōu)樘攸c的慢性炎癥性皮膚病,中醫(yī)稱為攝領(lǐng)瘡或頑癬。其發(fā)病原因尚不完全明確,依受累范圍不同,而分為局限型和泛發(fā)型兩種。近幾年來其發(fā)病率呈上升趨勢。筆者采用針刺配合中藥外用治療神經(jīng)性皮炎50例,并與藥物治療相比較,現(xiàn)報道如下。

1 臨床資料

100例均為本院門診患者。病變部位均發(fā)生在頸側(cè)、背部、腘部、骶部、肘部、陰囊等部位。隨機分為治療組和對照組,每組50例。治療組中,男32例,女18例;年齡18～65歲;病程最短4星期,最長10年。對照組男30例,女20例;年齡18～65歲;病程最短6星期,最長12年。兩組患者性別、年齡、病程差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(＞0.05),具有可比性。

2 治療方法

2.1 治療組

2.1.1 針刺治療

取風(fēng)池、大椎、曲池、合谷、委中、血海、膈俞、足三里、皮損局部,常規(guī)針刺,行平補平瀉法。皮損局部用4～5根毫針由邊緣向中心進行圍刺。留針30 min,每5 min行針1次。隔日1次。

2.1.2 中藥外敷

將硫磺20 g、冰片5 g、荊芥穗40 g攪碎成粉末,與醋調(diào)成濕藥末,外敷于患處,每日2次。

2.2 對照組

口服鹽酸西替利嗪,每次10 mg,每日1次;同時用復(fù)方醋酸氟輕松酊涂患處,每日2次。

兩組均治療2星期,在治療期間均停用其他一切藥物、禁酒、忌辛辣刺激性食物。治療結(jié)束后,繼續(xù)隨訪3個月觀察結(jié)果。

3 治療效果

3.1 療效標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)國家中醫(yī)藥管理局頒布的《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》[1]中相關(guān)療效標(biāo)準(zhǔn)。

痊愈 癥狀消失,皮損消退或僅留有色素沉著。

顯效 癥狀明顯減輕,皮損消退80%以上。

有效 癥狀明顯減輕,皮損消退30%～80%。

無效 癥狀減輕不明顯,皮損消退30%以下。

3.2 治療結(jié)果

治療組總有效率為88%,對照組為76%,兩組比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(＞0.05)。詳見表1。

表1 兩組臨床療效比較 (n)

3.3 不良反應(yīng)

兩組患者治療中均未見明顯不良反應(yīng)。

4 討論

神經(jīng)性皮炎的病因不完全明確,中醫(yī)學(xué)認為多因情志不遂,肝氣郁結(jié),郁而化火,日久耗血傷陰,血虛化燥生風(fēng),肌膚失去濡養(yǎng)而發(fā)病;也有因風(fēng)熱外襲,蘊阻肌膚而發(fā)病者。針灸方中風(fēng)池位于項后,是神經(jīng)性皮炎的好發(fā)部位,可祛風(fēng)解表,宣通局部氣血;大椎為督脈與諸陽經(jīng)之交會穴,能清瀉熱毒;委中可祛風(fēng)清熱,涼血解毒;合谷、曲池祛風(fēng)止癢;“治風(fēng)先治血,血行風(fēng)自滅”,故取血海、膈俞以活血養(yǎng)血;足三里扶正固本,以圖治本。皮損局部圍刺可疏通局部經(jīng)氣,祛風(fēng)解毒化瘀。而中藥硫磺可清熱燥濕止癢,收斂潤燥;冰片辛涼,清熱止痛;荊芥穗可透疹消瘡。三藥對濕熱皮癢具有較好作用。本臨床觀察顯示針刺加中藥外用治療神經(jīng)性皮炎總有效率為88%,治療中未出現(xiàn)任何不良反應(yīng),說明在治療神經(jīng)性皮炎方面具有療效好、安全性強等特點。

[1] 國家中醫(yī)藥管理局.中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)[S].南京:南京大學(xué)出版社,1994:147-148.

2011-08-30

R246.7

B

10.3969/j.issn.1005-0957.2011.12.856

1005-0957(2011)12-0856-01

何玲(1976 - ),女,主治醫(yī)師