楊秋曄,李賽美

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當代針灸學術(shù)流派特點與相關(guān)因素分析

楊秋曄1,李賽美2

(1.廣州中醫(yī)藥大學,廣州 510006;2.廣州中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院,廣州 510405)

針灸療法;針灸流派;針灸學

我國的針灸醫(yī)學,經(jīng)歷了漫長的發(fā)展歷史,通過眾多醫(yī)家反復從實踐與理論之間的研究,我國針灸醫(yī)學在研究深度及廣度上都有長足進展。醫(yī)家們以某種獨特的理論為中心,運用獨特的方法、技藝,從不同角度提出了不同的觀點和理論,因而形成了眾多的學說和流派,這對豐富和發(fā)展針灸醫(yī)學,起到巨大的推動作用。

1 中醫(yī)學術(shù)流派的概念及劃分

李鋤[1]指出,學術(shù)流派產(chǎn)生的過程是某個學者提出一種獨樹一幟的學術(shù)內(nèi)容,而日益為學友、門人等一群人所擁戴和傳播,并逐漸產(chǎn)生相當?shù)膶W術(shù)影響;他人為了便于稱述,乃謂其為某某學派,并得到公認(一提派名,其人員、學術(shù)及影響等,即了然于胸,不言而喻),完全是自然形成,而并非人為劃分的。學術(shù)流派的必備條件有①必須有一個學術(shù)上的代表人物;②必須有一群學術(shù)上的擁戴和傳播者;③必須有反映代表人物獨樹一幟的學術(shù)內(nèi)容的著作;④必須有相當?shù)膶W術(shù)影響;⑤必須有形成學術(shù)流派后產(chǎn)生并公認的派名。魏稼[2]將針灸學術(shù)流派的形成因素總結(jié)為7個方面,即包括學術(shù)發(fā)展因素、師承因素、地區(qū)因素、工作對象因素、特定環(huán)境和條件因素、療效因素、學科滲透因素。

2 當代針灸學術(shù)流派的特點

本文以文獻學方法為主,結(jié)合訪談實錄及信息采集模板基礎上,以“十五”、“十一五”立項的“名老中醫(yī)學術(shù)經(jīng)驗傳承研究”課題中200多位名老中醫(yī)為篩選對象,根據(jù)其所屬專業(yè)不同,從中篩選出17名針灸核心醫(yī)家為本課題研究對象(鄭魁山、程莘農(nóng)、郭誠杰、張沛霖、秦亮甫、田從豁、張縉、于致順、靳瑞、王翹楚、陳全新、石學敏、黃鼎堅、孫申田、張永樹、孔昭遐、王國才)。

2.1 流派形成的學術(shù)源流

針灸學術(shù)流派的源流主要包括三個方面,家傳、師傳、院校教育。這對他們自身學術(shù)思想特色的形成有一定的影響。由表1可見,在17位名老中醫(yī)當中,有6位是中醫(yī)世家,9位有師傳源流,有14位經(jīng)過了現(xiàn)代中醫(yī)培訓班或中醫(yī)院校教育。但有明顯學術(shù)流派因素的7位名老中醫(yī)中,家傳及師傳的源流也占了重要的地位,由此看來,家傳、師傳與現(xiàn)代中醫(yī)教育是當代針灸學術(shù)流派形成的主要源流因素。

表1 不同針灸學術(shù)流派源流介紹

2.2 流派學術(shù)思想共性

2.2.1 強調(diào)辨證論治、經(jīng)絡辨證,以辨證施針

以經(jīng)絡學說為理論依據(jù),對患者所反映的癥狀、體征進行綜合分析,以判斷病屬何經(jīng),并進行確定發(fā)病原因、病變性質(zhì)及病機的一種辨證方法。由于經(jīng)絡有一定的循行部位和臟腑屬絡,它可以反映經(jīng)絡本身及所屬臟腑的病證,根據(jù)疾病所出現(xiàn)的癥狀,結(jié)合經(jīng)脈循行的部位及所聯(lián)系的臟腑,作為辨證歸經(jīng)的依據(jù)。

2.2.2 注重選穴配穴組方

由于不同穴位有不同的主治特點和規(guī)律,根據(jù)穴位的特定性能和治療作用而選穴、配穴,靈活運用五腧穴、原絡穴、俞募穴、八會穴、八脈交會穴等特定穴和經(jīng)外奇穴,互增功效,以提高臨床療效。

2.3 學術(shù)思想及治法的創(chuàng)新性

現(xiàn)在醫(yī)學傳入的影響,使當代中醫(yī)學術(shù)發(fā)生了較之此前要激烈許多的變化,傳統(tǒng)的學派在綿延,新學派在當代社會思想文化與科技條件下產(chǎn)生,立足中醫(yī)傳統(tǒng)而融會現(xiàn)代科技,成為現(xiàn)代中醫(yī)學派形成并發(fā)生影響的新特點[3]。名老中醫(yī)的特色經(jīng)驗、觀點、思想既來自傳統(tǒng),又有所創(chuàng)新,并通過某種更可靠的方式綿延,形成新的學派,十七位針灸名老中醫(yī)都有其各自學術(shù)創(chuàng)新點,詳見表2。

表2 不同名老中醫(yī)創(chuàng)新成果介紹

2.4 流派的學術(shù)傳承

針灸學術(shù)流派的傳承主要有以下幾個模式,即家傳、師傳、研究生教育、國際交流。在17位名老中醫(yī)當中,其中有2位是家傳,17位是名師帶徒,17位通過研究生教育進行學術(shù)傳承,還有10位通過國際交流傳承學術(shù)?？梢?師傳仍是當代針灸學術(shù)傳承的主要方式,但也不難發(fā)現(xiàn),家傳的傳承方式明顯減少。而相對于古代針灸流派,國際交流作為一種全新的傳承方式逐漸為針灸學家們所推崇。

3 當代針灸流派的現(xiàn)狀與未來

3.1 針灸流派的興盛與沒落的原因

3.1.1 興盛原因

以鄭氏家傳手法為例,當代針灸流派興盛的原因主要有以下幾個方面。

①源流方面。流派淵源長,擁有影響力的創(chuàng)始人。鄭氏家傳手法的創(chuàng)始人為我國現(xiàn)代著名針灸學家鄭毓琳先生,鄭毓琳一生秉承家學,勇于創(chuàng)新,擔綱中國中醫(yī)研究院創(chuàng)院初期的針灸科研、教學、臨床工作,為新中國培養(yǎng)出一大批針灸名家,為新中國針灸事業(yè)的發(fā)展奠基,為中國針灸醫(yī)學的科研、教學、臨床作出卓越貢獻。

②學術(shù)思想。有完整的學術(shù)體系及顯著的療效。通過鄭毓琳及其長子鄭魁山等幾代人的努力,成功地將中國傳統(tǒng)的針刺手法與家傳手法相融合,并結(jié)合內(nèi)功而創(chuàng)造的獨具特色的鄭氏家傳手法,鄭毓琳用于治療眼疾重癥等療效超群,鄭氏父子二人應用鄭氏手法治療頑疾,療效顯著,不僅在國內(nèi)名聲大振,還受任治療外國領(lǐng)導人,獲得神奇的療效,譽滿四海。

③傳承方面。通過各種渠道進行傳承。鄭氏家傳手法以“家傳”為主要傳承形式,上源至鄭魁山之曾祖父、父親鄭毓琳、夫人孟昭敏,下傳至子女們,形成鄭氏家傳手法的主要傳承體系。鄭毓琳在解放初期在中醫(yī)研究院開辦了全國針灸高級師資進修班,先后有十余位徒弟投在鄭氏門下,學習針灸針法絕技,讓鄭氏家傳手法走出家門,在全國各地傳播,多名徒弟而后都成為我國著名的針灸學家。不僅如此,新中國成立初期,鄭毓琳肩負起“外交紐帶”的使命,向各國使節(jié)傳播針灸的神奇,在中醫(yī)研究院又先后成立了蘇聯(lián)、印度、越南、朝鮮等國專家班,由鄭毓琳父子任主講,成為新中國政治外交的重要紐帶,使鄭氏家傳手法走向世界。

3.1.2 弱化原因

①獨具特色的學術(shù)思想及治療方法的弱化。隨著時代的變化與西醫(yī)醫(yī)學的深入影響,醫(yī)學的治療方法向簡便、可行的方向發(fā)展,有些流派與方法雖然具有極好的臨床應用價值,但由于治療過程繁瑣等原因,加上后續(xù)的研究與改進不夠,方法不能滿足臨床的變化需要而淡出臨床。有些流派由于過于“西化”,給患者造成不信任感及臨床療效的下降。

②教育模式的改變。當代中醫(yī)教育以院校教育為主,逐漸發(fā)展為“一元化”的教育模式,加上現(xiàn)代教育逐漸淡化了中國傳統(tǒng)的文明教育,即使是師承,也難以培養(yǎng)出具有明顯流派特色的傳人,不能最好地繼承針灸流派的學術(shù)精髓。

③傳統(tǒng)傳承形式的改變。傳統(tǒng)的“家傳式”與“師傳式”的傳承形式逐漸淡化,以前的師帶徒,徒弟幾乎日夜都跟著老師,每時每刻都在耳濡目染,能更好地體會師父的學術(shù)思想及治療方法,而既然收了徒,師父也會傾其所有,將一生的寶貴經(jīng)驗都傳授給徒弟。當代的“師帶徒”傳承形式已不能很好地繼承流派的學術(shù)思想,有些流派就是由于缺乏可以勝任的學術(shù)傳承人,使流派的學術(shù)思想得不到延續(xù)。

④流派精髓未能妥善保存。缺乏專門的人才與政策對各個針灸流派的學術(shù)精髓進行總結(jié)與保護。中國知識產(chǎn)權(quán)保護的不足也不同程度地使中醫(yī)流派的發(fā)展受到了制約。

3.2 流派弱化的利與弊

3.2.1 中醫(yī)流派弱化之利

有些流派由于治療方法不能滿足臨床與時代的需求,隨著新方法的產(chǎn)生,一些成熟度低的流派與方法被新的方法和流派替代,優(yōu)勝劣汰后一些具有強大生命力、適應時代發(fā)展的中醫(yī)學術(shù)流派被保存下來,引領(lǐng)中醫(yī)學學科的健康發(fā)展。

3.2.2 流派弱化對中醫(yī)學發(fā)展之弊

①醫(yī)學理論的停滯不前。任何一個醫(yī)學流派之所以能夠形成和發(fā)展,是因為它在醫(yī)學上有新的內(nèi)涵。這種新的內(nèi)涵是說某個醫(yī)學流派提出的理論或方法,是同時代的其他醫(yī)學流派沒有提出或不完全具備的,因而它能夠填補醫(yī)學上的某個空白,即開拓了某一個新的領(lǐng)域?？梢?創(chuàng)新和獨特是醫(yī)學流派的本質(zhì),也是醫(yī)學流派的生命。所以,隨著一個又一個醫(yī)學流派的誕生,便有一種又一種新的醫(yī)學理論得到創(chuàng)立[4]。在當代西醫(yī)學的強烈沖擊下,中醫(yī)學術(shù)流派思想的弱化,使新的理論學說難以誕生,必然導致醫(yī)學理論發(fā)展的停滯不前。

②醫(yī)學學術(shù)傳承的受阻。醫(yī)學流派要使其所創(chuàng)造的醫(yī)學理論和方法,以較穩(wěn)定的形式流傳下來,形成傳統(tǒng),具有連續(xù)性和穩(wěn)定性,就必須在繼承中發(fā)展,所以中國古代重要醫(yī)學理論的保存和發(fā)展都與醫(yī)學流派分不開。當代中醫(yī)流派的傳承模式已由傳統(tǒng)的家傳及師帶徒演變?yōu)椤耙辉钡脑盒＝逃Ｊ綖橹?使各具特色的流派學術(shù)思想未能被很好地繼承及保存,使我們寶貴的醫(yī)學資料隨著時代的變化而被醫(yī)學界淡忘。

3.3 發(fā)展困境的解決方法

3.3.1 建立符合中醫(yī)流派發(fā)展規(guī)律的政策

政府要增加對中醫(yī)藥事業(yè)的投入,設立專項經(jīng)費,加大各流派扶持工作的經(jīng)費投入。成立中醫(yī)藥學術(shù)流派研究中心,及時挖掘整理各大中醫(yī)流派學術(shù)淵源、基礎理論、特色經(jīng)驗、技術(shù)方法等,重點對其獨特療效通過臨床協(xié)作進行研究總結(jié),繼承其學術(shù)精髓,并進行發(fā)展、創(chuàng)新而運用于臨床,既可繁榮學術(shù),又可以培養(yǎng)一代又一代醫(yī)學人才。

3.3.2 名家?guī)饺谌氘敶逃?/p>

如今,規(guī)范化的中醫(yī)藥高等教育模式使傳統(tǒng)的師承方式日漸式微,改革中醫(yī)人才培養(yǎng)模式,讓傳統(tǒng)的“名家?guī)健钡膸煶蟹绞饺谌氘敶逃?。中醫(yī)藥專業(yè)的學生,既要會養(yǎng)老鼠做實驗,也要在老中醫(yī)的言傳身教中,繼承中醫(yī)名家流派醫(yī)脈。例如開展老中醫(yī)藥專家學術(shù)經(jīng)驗繼承人才培養(yǎng)項目,從中醫(yī)臨床技術(shù)骨干中遴選中醫(yī)流派傳人,推行高層次中醫(yī)師承教育。

3.3.3 提高流派繼承人的素質(zhì)

流派繼承人要有鍥而不舍的事業(yè)心,尤其要具備奉獻學術(shù)、知難而進的精神,聯(lián)合志同道合的醫(yī)學人才,有計劃、有步驟地繼承和發(fā)展流派的內(nèi)涵,揚長避短,為中醫(yī)流派事業(yè)作出貢獻,是當前迫切需要的。有必要創(chuàng)辦“學術(shù)研討會”之類的學術(shù)團體,全面搜集、整理、研討流派的系統(tǒng)資料,在此過程中鍛煉出一批新的業(yè)務骨干,成為名符其實的流派傳人。流派的家族傳人或親傳弟子尚有健在者,也要盡快發(fā)揮他們的獨特作用,為流派精髓挖掘整理肩負起主要責任。

3.3.4 加強國際交流以發(fā)展流派

放眼世界,走出國門,加強醫(yī)學流派的國際交流,培養(yǎng)一支宣傳醫(yī)學流派的隊伍,既要熟悉流派學術(shù)理論及治療,又有較高的外語口譯、筆譯能力,將流派思想傳播至世界各地,為國爭光,為世界人民造福,同時也使學術(shù)流派的精髓能夠保存下來。

針灸學術(shù)流派是難得的學術(shù)結(jié)晶,是經(jīng)過眾醫(yī)家學習認可后保存下來的,應加強對針灸名老中醫(yī)的學術(shù)思想深入挖掘、系統(tǒng)整理、認真研究,為當代針灸學術(shù)流派傳承發(fā)展及應用研究提供參考,保護好現(xiàn)存針灸學術(shù)流派的珍貴資料,利于針灸學術(shù)流派的傳播與繼承。

[1] 李鋤.針灸流派議[J].南京中醫(yī)學院學報,1992,8(3):169-171.

[2] 魏稼.各家針灸學說[M].上海:上?？茖W技術(shù)出版社,1987:9-28.

[3] 鄭身宏,龔慧涵,金小洣.中醫(yī)學術(shù)流派芻談[J].江蘇中醫(yī)藥,2010, 42(6):66-67.

[4] 黃政德.論醫(yī)學流派對中醫(yī)學發(fā)展的影響[J].中醫(yī)雜志,2000,41 (1):7-9.

2011-05-28

國家科技支撐計劃課題“當代名老中醫(yī)學術(shù)流派分析整理研究”(2007BAI10B04-02)

楊秋曄(1985 - ),女,2004級七年制研究生

李賽美(1960 - ),女,教授,博士生導師

1005-0957(2011)11-0789-03

R245

A

10.3969/j.issn.1005-0957.2011.11.789